Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Способы заражения

Данный тип инфекций носит эпидемический характер. Именно поэтому это заболевание получило название «грипп», но на самом деле с вирусом гриппа ротавирус не имеет ничего общего. Тем не менее эпидемический характер вспышек ротавируса – это визитная карточка данной болезни.

особенность данной инфекции – это его устойчивость за пределами организма носителя

Кроме того, чтобы спровоцировать развитие инфекционного заболевания, достаточно небольшого количества данного патогена. Как же заражаются ротавирусной инфекцией? Существует три основных способа:

• алиментарный (возбудитель находится в испражнениях или рвоте больного);
• контактно-бытовой;
• аэрогенный (возбудитель переносится через воздух).

Алиментарное распространение

«Желудочный грипп» чаще всего связывают с немытыми руками. Это самый банальный, но в то же время самый распространенный способ заражения. Фекально-оральный механизм включает такие этапы:

1. После справления нужды больной человек не моет руки.
2. Грязными руками он берется за столовые приборы, готовит пищу, совершает рукопожатие и тем самым передает болезнь дальше.
3. Вышеописанным способом вирус оказывается в организме здорового человека и попадает в его кишечник, где начинает активно размножаться.

Носителями вируса не обязательно являются люди с явной симптоматикой, а и вполне здоровые, на первый взгляд, тоже могут стать источником заражения. Когда ротавирус находится в латентном (скрытом) состоянии, его носитель может чувствовать себя хорошо и клиническая картина полностью отсутствует. Таким образом, в результате жизнедеятельности такой человек выделяет возбудителя в окружающую среду и даже не подозревает об этом.

Распространение в быту

Ротавирусная кишечная инфекция также довольно часто распространяется контактно-бытовым путем в детских коллективах (школы, сады, ясли), случаются вспышки инфекций внутри больничных учреждений. Этому есть ряд объяснений.

Ни для кого не секрет, что маленькие дети довольно часто пытаются проверить все «на зубок», поэтому различные предметы оказываются у них во рту. Кроме того, у них слабый иммунитет, а значит, находятся малыши в особой группе риска. Так что через детские игрушки, посуду, из которой малыш ест, а также через окружающие его предметы мебели с легкостью можно заразиться ротавирусом.

За вспышки инфекции внутри стационаров, безусловно, отвечает медицинский персонал, который не соблюдает элементарные санитарно-гигиенические нормы. Кроме того, ввиду устойчивости ротавируса к дезинфекции, очень сложно качественно обработать палату после инфекционного больного.

Аэрогенный способ передачи

возбудитель с легкостью попадает в окружающую среду при кашле, чиханье или даже простой беседе

Такие частички зависают в воздухе, а затем опускаются на различные поверхности. Болезнетворные микроорганизмы, находящиеся в таких микрочастицах, вместе с вдыхаемым воздухом отправляются на слизистые здоровых людей.

При непосредственной близости с больным или носителем можно заразиться этой инфекцией, даже при тщательном соблюдении основных правил гигиены. Часто это случается с мамами, которые ухаживают за больным ребенком или мужем. В таком случае не будет лишним использовать защитные повязки.

Знание путей и способов попадания «кишечного гриппа» в организм не оставляет ни капли сомнений в том – заразна ли ротавирусаня инфекция. Однозначно, но информирование и выполнение возможных способов защиты снизит заболеваемость ротавирусом.

Народные средства лечения ротавируса

Ротавирус можно лечить не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Для сбивания высокой температуры, облегчения симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта и снятия болезненных ощущений рекомендуется использовать смесь 1 ч. л. вяза ржавого и 1 ч. л. корицы.

Лечение этим составом проводится до полного выздоровления, а в день необходимо употреблять эту смесь не менее двух раз. Лечить ротавирус необходимо с помощью водно-солевого состава, который хорошо помогает при обезвоживании организма. В период после прекращения рвоты облегчить состояние больного сможет пектиновая смесь, но вместо нее можно использовать печеное яблоко, рисовый отвар и морковно-яблочный сок.

Для лечения поноса в народной медицине применяется сушеная черника, из которой можно приготовить компот. Его пьют до и после еды. Однако перед приемом этих народных средств, особенно в период беременности, необходимо проконсультироваться с врачом.

Симптомы, признаки и течение (как проявляется ротавирусная инфекция у детей, подростков, взрослых?)

Ротавирусная инфекция может проявляться:

• тошнотой;
• рвотой;
• диареей (поносом);
• болями в животе;
• вздутием живота;

• повышением температуры тела;
• общей слабостью;
• головными болями;
• головокружениями.

Понос (диарея)

Диарея при ротавирусной инфекции характеризуется:

• Внезапными и частыми позывами к дефекации. Они могут возникать от 2 – 3 раз в сутки (при легком течении заболевания) до 20 – 50 и более раз в сутки (при тяжелом течении заболевания).
• Императивными (повелительными) позывами к дефекации. Данные позывы настолько сильны, что больной не может их сдерживать.

оформленнымСтул при ротавирусной инфекции:

• Жидкий – вначале в виде кашицы, а затем водянистый.
• Пенистый – после испражнения на поверхности каловых масс может наблюдаться пена.
• Зловонный – после испражнения ощущается неприятный запах, возникновение которого объясняется усилением процессов гниения и брожения в толстом кишечнике.
• Зеленоватый или желтоватый.

Слабость и головные боли

интоксикациейСиндром общей интоксикации организма может проявляться:

• общей слабостью;
• повышенной утомляемостью;
• снижением трудоспособности;
• вялостью;
• «разбитостью»;
• головными болями;
• болями в мышцах;
• болями в суставах;
• одышкой (чувством нехватки воздуха) при физических нагрузках и так далее.

например, наличие сопутствующей инфекции дыхательных путей может усиливать синдром общей интоксикации

Стадии ротавирусной инфекции

В развитии ротавирусной инфекции выделяют:

• Инкубационный период. Длится от 15 часов до 5 – 7 дней. В течение этого периода какие-либо клинические признаки инфицирования отсутствуют. Больной может выглядеть абсолютно здоровым, хотя в слизистой оболочке его кишечника уже развивается ротавирус.
• Острый период. Длится от 3 до 7 дней с момента появления первого симптома. Во время острого периода заболевания выраженность симптомов постепенно нарастает и достигает своего пика. Именно в остром периоде больные обычно обращаются в медицинские учреждения за помощью. Если не начать лечение в остром периоде ротавирусной инфекции, значительно возрастает риск развития осложнений.
• Период выздоровления. Длится от 3 до 5 суток. В течение этого периода выраженность имеющихся у пациента симптомов постепенно стихает. Общее состояние больного улучшается, однако организм его остается ослабленным и все еще нуждается в адекватном лечении.

Проявления ротавирусной инфекции у новорожденных, грудничков и детей

анамнезаистории развития заболеванияс первых дней заболевания может достигать 38 – 39 градусовотсутствие аппетита

https://youtube.com/watch?v=he2N2qljoDw

Сколько дней длится ротавирусная инфекция?

с момента появления первых клинических симптомовкоторые могут наблюдаться у ослабленных людей, новорожденных или детей с нарушениями иммунитетапонос, рвота, температура и так далее

Клинические формы ротавирусной инфекции

Клинические формы ротавирусной инфекции

Критерий	Легкая форма	Среднетяжелая форма	Тяжелая форма
Температура	Нормальная или слегка повышена (до 37 – 37,5 градусов).	37 – 39 градусов.	38 – 39 и более градусов.
Рвота	1 – 2 раза в первый день заболевания.	По 2 – 5 раз в сутки в течение 2 – 3 дней.	Многократная, длительная.
Понос	3 – 7 раз в сутки, кашицеобразный стул.	Жидкий, водянистый стул 8 – 16 раз в сутки на протяжении 2 – 3 дней.	Водянистый стул более 20 – 30 раз в сутки на протяжении 3 и более дней.
Синдром общей интоксикации организма	Слабо выражен или отсутствует.	Умеренно выражен.	Выраженное нарушение общего состояния больного.
Длительность заболевания	Выздоровление наступает через 4 – 5 дней.	Выздоровление наступает на 6 – 8 день.	Улучшение состояния пациента может наблюдаться не ранее, чем через 8 – 9 дней.
Наличие осложнений со стороны внутренних органов	Не характерно.	Не характерно.	Характерно.

Пути передачи ротавирусной инфекци:

• алиментарный — через невымытые руки, загрязнённые предметы обихода, игрушки, столовые приборы;
• воздушно-капельный — при непосредственном контакте с больным.

Возможно и заражение через продукты, приготовлением которых занимался человек, являющийся вирусоносителем. Ротавирусы хорошо переносят низкие температуры, устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, но гибнут при тепловой обработке в 100 °C.

Наши врачи

Румянцева Оксана Владимировна
Врач — педиатр, детский гастроэнтеролог
Стаж 14 лет
Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 28 лет
Записаться на прием

Клинические проявления

Время от момента заражения до появления первых симптомов ротавирусной инфекции у детей может составлять от 1 до 5 суток. Это так называемый инкубационный период. Далее следует период разгара заболевания, когда появляется клиническая симптоматика. Принято выделять несколько сценариев развития заболевания:

• по типу ОРЗ — с насморком, першением в горле, кашлем, конъюнктивитом;
• по типу кишечной инфекции — с симптомами воспаления желудочно-кишечного тракта;
• в младшем возрасте превалируют симптомы интоксикации — повышение температуры, вялость, сонливость, отказ от пищи.

Рассмотрим подробнее симптоматику воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, как наиболее частую при ротавирусной инфекции. Поражение верхних отделов пищеварительного тракта обуславливает появление таких симптомов, как тошнота, рвота, нарушенный аппетит, вплоть до полного отказа от еды. Порой даже выпитая жидкость становится провокатором нового эпизода тошноты и рвоты.

Воспалительные изменения стенки кишечника становятся причиной нарушенного пищеварения и всасывания, с неизбежным ухудшением стула: кашицеобразная или водянистая консистенция, учащение актов дефекации до десятка раз в сутки, множественные позывы к дефекации, в том числе императивные (ложные). В число симптомов входят вздутие живота и урчание в животе, слышимое даже на расстоянии; это проявления повышенного газообразования. Практически всегда течение ротавирусной инфекции сопровождается болью в животе и повышением температуры.

Последовательность появления отдельных симптомов не имеет особого диагностического значения, она может быть различной, в зависимости от агрессивности вируса, от иммунной активности пациента и т.д. Длительность заболевания, также различна и в среднем, составляет 4-7 дней. Зачастую приходится иметь дело с «затяжным» течением ротавирусной инфекции, когда родители пациента отмечают симптомы двух- и трёхнедельной давности. Однако, в большинстве случаев выздоровление не наступает в результате неадекватной терапии и несоблюдения диетических и режимных рекомендаций.

Диагностика

Не секрет, что ротавирусная инфекция имеет характерную симптоматику, и диагностика в большинстве случаев базируется на клинической картине и анамнезе заболевания. Но, несмотря на это, существует ряд методов специфической лабораторной диагностики ротавирусной инфекции.

Лечение

Лечение ротавирусной инфекции у детей по большому счёту является симптоматическим, то есть направленным на коррекцию отдельных симптомов.

• Диетотерапия – исключение из рациона ряда продуктов питания, способствующих возникновению симптомов диспепсии.
• Регидратационная терапия – восстановление водно-электролитного нарушения, возникшего в результате патологической потери жидкости с рвотой и калом.
• Дезинтоксикационная терапия – применение энтеросорбентов для «выведения» из организма вирусных токсинов, а также, продуктов «неполного» пищеварения.
• Противовоспалительная терапия, приём жаропонижающих препаратов (оправдан при фебрильной температуре, то есть, выше 38°C).
• Противовирусная терапия – допустима, но не всегда эффективна, что делает вопрос о назначении такого лечения дискутабельным.

• Профилактика рахита в младшем возрасте
• Особенности психомоторного и речевого развития ребенка

Восстановление ЖКТ при ротавирусе

Процессы, которые происходят при инфицировании ротавирусом, негативно влияют на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нарушают баланс между полезной и условно-патогенной кишечной микрофлорой. После ротавирусной инфекции нередко развивается дисбактериоз, который усугубляет общее состояние. Для восстановления микрофлоры кишечника и нормализации работы ЖКТ показан прием метапребиотиков. Стимбифид плюс естественным образом восстанавливает кишечную микробиоту, ускоряет процесс регенерации желудочного и кишечного эпателия, который был поврежден ротавирусом.

Лактобактерии в пробиотиках не в полном объеме попадают в кишечник, так как большинство из них погибает в кислотной среде желудка. Уже с первого дня приема, метапребиотик Стимбифид плюс уменьшает проявления расстройств пищеварения, помогает восстановить иммунитет после ротавирусной инфекции, устраняет признаки метеоризма и боль в животе. Польза метапребиотика обусловлена его составом. Стимбифид Плюс состоит из фруктополисахаридов, фруктолигосахаридов и лактата кальция, которые являются естественной пищей для бифидобактерий. Получая должное количество питательных веществ, полезные микроорганизмы ускоряют процесс размножения и роста.

Метапребиотик рекомендовано принимать как с лечебной целью при ротавирусе, так и для профилактики инфицирования. Средство может быть использовано для восстановления ребенка после ротавирусной инфекции начиная с 3-х лет.

16.11.2020

1362

4

/ Доктор Стимбифид

Основные профилактические меры, которые помогут частично обезопасить себя от болезни

Есть несколько правил, которые помогут снизить риск заражения. Сложностей в них нет, поэтому можно легко взять в привычку их регулярно выполнять. Замечательно, если родители постараются и ребенку объяснить требования, которые послужат неплохой профилактикой.

Профилактические меры, которые помогут избежать опасной болезни:

1. обязательно тщательно мыть руки после каждого посещения мест с большим скоплением людей, мыло лучше использовать специальное, против бактерий;
2. проводить мытье рук после посещение туалета;
3. отказаться от привычки грызть мелкие предметы – карандаши, ручки;
4. полностью отказаться от питья воды из природных источников;
5. плоды растений перед употреблением обязательно обдавать кипящей водой (горячая жидкость не поможет – бактерии отличаются уникальными свойствами выживать в сложных условиях);
6. если заражение недугом массовое, лучше не посещать общественные места питания, бассейны, магазины;
7. если в помещении проживает инфицированный человек, обязательно тщательно соблюдать требования личной гигиены и постоянно носить повязку из марлевой ткани.

Еще одна опасность может таиться на отдыхе, ведь нередко туристы привозят бактерии с собой на курорт, заражая воду. Если предстоит отдых с ребенком, лучше отказаться от путешествия или перенести его на более благоприятный период.

https://youtube.com/watch?v=-Sk7Q5NM0vg

Даже если точно знать, как передается ротавирусная инфекция от человека к человеку, уберечься от недуга достаточно сложно, и простые меры здесь не помогут. Можно посетить форум, здесь есть больше информации и полезных советов на эту тематику, приглашаем всех желающих поделиться своим опытом или просто оставить мнение.

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа). Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Как защититься от инфекции?

От ротавирусной инфекции защититься сложно, но все же возможно снизить риски заражения. Для этого необходимо следить за чистотой рук. Мало кто знает, что руки перед едой нужно мыть не менее четырех минут с мылом. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, особенно детям. Например, яблоки, бананы, мандарины и апельсины, как и некоторые овощи, можно помыть с мылом. А можно еще и ошпарить кипятком

Очень важно укреплять иммунитет, часто организм самостоятельно справляется со всеми вирусами и инфекциями

Также известно, что после заражения ротавирусной инфекцией организм человека приобретает иммунитет к нему. После риск заразиться таким заболеванием снижается. Еще для защиты от этой болезни производится добровольная вакцинация населения. Разработано несколько вакцин и считается, что они весьма эффективны.

Несмотря на это, каждому человеку будет полезно знать, как передается ротавирусная инфекция. Тогда станет проще от нее защититься. Ведь заболев, можно стать таким же источником этого вируса не только для близких людей, но и для всего общества.

Ротавирусная инфекция — это группа заболеваний, причиной которой являются бактерии и вирусы. Болезнь затрагивает желудочно-кишечный тракт. Заразившийся человек является источником инфекции и опасен для окружающих.

Ротавирус иначе именуют кишечным гриппом. Поскольку у этих двух заболеваний есть много общего. В первую очередь, это касается эпидемиологического периода. И тот, и другой вирус активен с января по март, несмотря на это, инфекция может стать активной в любое время года. Холод и слякоть являются благоприятной средой для обоих заболеваний. Ротавирусная инфекция может передаваться, как и грипп, воздушно-капельным путем. Некоторые симптомы очень схожи с теми, которые характеризуют грипп, это насморк, чихание, кашель.

Чаще всего кишечной инфекцией подвержены дети. Болезнь может развиться и у взрослых людей, но симптомы заболевания будут неярко выражены.

Характерными симптомами ротавирусной инфекции являются следующие недомогания:

• стул водянистой консистенции, пенистый, желтого или зеленого цвета;
• общая слабость и вялость;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• необильная рвота;
• изжога; боли в животе.

Иногда болезнь по своему проявлению напоминает ОРВИ. У больного появляются выделения из носа, повышается температура тела.

Осложнением болезни является обезвоживание организма, которое предоставляет угрозу для жизни человека. Спутанность сознания, судороги являются критическими симптомами обезвоживания организма. Дотягивать до такого состояния, конечно же не стоит.

Инфицированный опасен для окружающих в течение 14 дней со дня заражения. И даже на протяжении трех недель после выздоровления реконвалесценты продолжают выделять ротавирусы в окружающую среду.

Лечение заболевания сводится к устранению симптомов. В первую очередь, нужно устранить развивающуюся после рвоты и диареи дегидратацию или обезвоживание.

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на изучении жалоб больных, симптомов заболевания, результатов лабораторных методов.

Анализы на ротавирусную инфекцию:

• Копрограмма,
• Иммунохроматография,
• ПЦР,
• Иммуноферментный анализ,
• Обнаружение ротавирусов в культуре клеток,
• Реакция пассивной гемагглютинации, связывания комплимента, нейтрализации,
• Иммунофлюоресценция,
• Электронная микроскопия,
• Электрофорез в геле.

В общем анализе крови у больных с тяжелой формой отмечается лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, а в анализе мочи — протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, цилиндры.

Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Иммунохроматография позволяет обнаружить в биологическом материале от больного содержание определенных веществ. Для проведения анализа необходимы индикаторные полоски, панели, палочки и целые тест-системы, которые позволяют быстро провести исследование. Для диагностики ротавирусной инфекции используют рота-тест, позволяющий выявить ротавирусы в фекалиях больного. Преимущества данного метода — время проведения 15 минут и достоверность почти 100%.

Дифференцировать ротавирусную инфекцию следует с пищевым отравлением. Эти патологии имеют схожую клинику, но и некоторые отличия. Для ротавируса свойственны признаки катара верхних дыхательных путей и осенне-зимняя сезонность. Эти черты не характерны для пищевых токсикоинфекций.

Диагностика ротавирусной инфекции

Диагностировать ротавирусную инфекцию необходимо исходя из выявляемых признаков, жалоб больного, а также полученных лабораторных данных. Основными жалобами пациентов чаще всего являются боли в животе, рвота съеденной пищей и выпитой водой, частый жидкий стул желтого цвета, без примесей крови, слизи, повышение температуры тела. При осмотре отмечается бледность кожного покрова, нередко некоторая гиперемия конъюнктивы глаз. Язык обложен, сухой. При пальпации живота выявляется болезненность либо по всей области, либо в эпигастральной или реже околопупочной области. Не отмечается увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень. Несколько может быть снижено артериальное давление и ослабление пульса. При проверке менингеальных знаков, они отрицательные.

При проведении лабораторного диагностирования выявляется следующее:

— Показатели общего анализа крови несколько изменяются в зависимости от стадии болезни, например, при начальном развитии болезни регистрируется повышение числа лейкоцитов, в середине заболевания число лейкоцитов, наоборот, несколько снижается, а показатель Скорости Оседания Эритроцитов или СОЭ никак не изменяется в течение всей болезни.

— При исследовании общего анализа мочи выявляют белок, наличие эритроцитов и лейкоцитов, однако, это регистрируется не всегда. Отмечается изменение цвета мочи: она становится темной.

— При исследовании кала отмечается некоторое изменение его окраски в сторону осветления, также при тщательном исследовании кала можно выявить происходящие признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде присутствия непереваренных мышечных волокон, клетчатки, присутствием жира и крахмала.

— В результате исследования кала больного путем применения метода экспресс-диагностирования вирус удается обнаружить даже при его небольшом присутствии в экскрементах человека. И следует отметить, что эта методика по чувствительности очень близка к 100% и носит название иммунохроматографии или рота-тест. Плюс в использовании рота-теста еще и в том, что он предоставляет результат уже через 15 минут, что облегчает процесс постановки диагноза.

— Нередко применяют метод Полимеразной Цепной Реакции или ПЦР, достаточно распространенного метода и широко используемого, благодаря которому можно обнаружить в экскрементах больного генетический материал, принадлежащий ротавирусу.

— При наличии специализированной лаборатории удается выявить вирус с использованием электронного микроскопа либо при помощи электрофореза, проводимого при применении специального геля.

— При использовании реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации удается определить присутствие антител в крови больного, однако, всегда нужно помнить о том, что при данном заболевании антитела начинают продуцироваться в организме человека достаточно поздно и никак не в начале болезни. Следовательно, данные методики на этапе диагностирования и уточнения диагноза не могут являться определяющими. Его информативность очень низкая при проведении с сыворотками крови, взятыми у детей до 3-х лет и в начальной стадии у взрослых.

— Возможно применение методики исследования прямой кишки, представленным ректороманоскопией, однако, при данной патологии получить какие-либо данные, свидетельствующие о наличии в организме ротавируса, не представляется возможным, так как визуально клетки слизистой остаются неповрежденными внешне.

Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции обязательно нужно проводить с такими болезнями, как сальмонеллез, шигеллез, кишечный иерсиниоз, холера, эшерихиоз и другими патологиями. Для этого чаще всего применяют лабораторные посевы на соответствующую группу инфекций, относящихся к кишечным. К тому же клиника многих этих заболеваний по некоторым пунктам значительно отличается от клиники ротавируса. При таком заболевании, как сальмонеллез, чаще всего выявляется зловонный стул, сильные боли в животе, увеличение печени, отсутствие гиперемии ротоглотки. Такая картина подобна и при холере, но также при ее развитии отсутствуют нарушения со стороны органов дыхания. При дизентерии регистрируется кровь в стуле больного, слизь. При сравнении с эшерихиозом следует помнить о том, что для ротавирусной инфекции характерно более острое начало, несколько более быстрое выздоровление, а также чаще выявляемый респираторный синдром.

Всегда следует подозревать ротавирусную инфекцию в случае неблагоприятной эпидемической обстановки по данной патологии.

К какому врачу обращаться при ротавирусной инфекции?

врач-инфекционист ()педиатру ()если заболел ребенокВ процессе обследования пациента может понадобиться консультация:

• гастроэнтеролога ();
• оториноларинголога (ЛОРа) ();

• диетолога;
• реаниматолога.

Процесс обследования пациента включает:

• опрос пациента;
• клиническое обследование;
• консультации других специалистов;
• лабораторную диагностику.

При опросе пациента врача интересует:

• Что беспокоит пациента на данный момент?
• Когда впервые появились симптомы заболевания?
• Очередность появления симптомов.
• Характер рвоты (если она имеется), ее частота, цвет, запах, наличие или отсутствие крови и так далее.
• Характер стула (если он имеется), его частота и консистенция, цвет, запах.
• Повышена ли температура тела у пациента (при этом врач измеряет ее повторно во время обследования, однако просит больного уточнить, до каких цифр повышалась температура с момента начала заболевания).
• Имеются ли у пациента признаки поражения дыхательных путей (кашель, першение или боли в горле, насморк, заложенность носа и так далее)?
• Имелись ли схожие симптомы у кого-либо из членов семьи больного в течение последних нескольких дней?
• Принимал ли пациент какое-либо лечение? Если да – какое и кто его назначил?

Клиническое обследование включает:

• Осмотр. При осмотре врач может заметить сухость кожных покровов, снижение естественного блеска кожи. Причиной этого может быть обезвоживание (потеря большого количества жидкости из организма), вызванное частыми поносами и рвотой. Также на наличие обезвоживания может указывать западение глазных яблок в глазницы.
• Пальпацию. Суть метода заключается в оценке состояния кожи, костно-мышечной системы и других органов посредством их ощупывания. При пальпации врач может выявить снижение тургора (эластичности) кожи, что будет указывать на выраженное обезвоживание организма. Для этого он двумя пальцами слегка сожмет кожу на руке пациента в складку, а потом отпустит ее. В нормальных условиях кожа сразу распрямится и вернется к первоначальной форме, в то время как при обезвоживании на коже может остаться складка, которая сохранится в течение нескольких секунд или минут. Также при пальпации живота врач может отметить его вздутие и усиленное урчание (вследствие скапливания большого количества газов в кишечнике).
• Перкуссию (постукивание). Особой диагностической ценности при ротавирусной инфекции данный метод не представляет. С его помощью можно лишь подтвердить наличие газов в кишечнике. Для этого врач одну руку прижимает к поверхности живота пациента, а пальцем второй руки слегка постукивает по пальцу первой. На наличие газа или воздуха в кишечнике будет указывать характерный тимпанический звук, напоминающий звук при постукивании по барабану.
• Аускультацию (выслушивание). Данное исследование проводится с помощью стетоскопа – устройства, состоящего из специальной мембраны и звукопроводящих трубок. С помощью выслушивания живота можно определить наличие усиленной перистальтики (моторики) кишечника, что характерно для ротавирусной инфекции. Выслушивание сердца может выявить приглушение его тонов, что является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о тяжелом течении заболевания. Также всем пациентам рекомендуется проводить выслушивание легких (для исключения воспалительных заболеваний дыхательной системы).

в данном случае может понадобиться консультация ЛОРа, который позволит исключить наличие инфекции верхних дыхательных путейнапример, потеря сознания из-за выраженного обезвоживания организмапитание