Синий носогубный треугольник у грудничка
Содержание:
Синий носогубный треугольник у грудничка: фото, причины
У молодых родителей, особенно когда ребенок первый, возникает масса вопросов и беспокойств, например, опасен ли синий носогубный треугольник у грудничка. Изменение цвета этой зоны распространено среди младенцев и в большинстве случаев является вариантом физиологической нормы, однако иногда может указывать на развитие внутренних патологий.
Описание
На медицинском языке посинение кожи именуется цианозом. Такой симптом может указывать на гипоксию (нехватку кислорода в организме малыша) и вызванное им повышение уровня восстановленного гемоглобина, окрашивающего кожу и слизистые в синие оттенки.
В случаях, когда посинение локализуется вокруг рта, на стопах и кистях ребенка состояние именуют периферическим цианозом или акроцианозом. Подобное явление встречается и у здоровых детей, но чаще к нему предрасположены недоношенные малыши.
Синюшность кожи головы и туловища, а также слизистых оболочек ротовой полости называется центральным цианозом и указывает на патологические состояния кровеносной системы, сердца или легких.
Важно! Для определения природы происхождения цианоза рекомендуется посетить педиатра, чтобы не пропустить опасные для здоровья и жизни малыша состояния
Причины
Поводов для посинения носогубного треугольника у грудничка существует довольно много. Большинство из них имеет физиологическое происхождение и считается нормой в педиатрии:
- Продолжительный плач. Во время плача содержание кислорода в крови ребенка значительно снижается, так как количество вдохов превышает количество выдохов.
- Кормление. Высасывая молоко из материнской груди ребенку приходится приложить усилие. Нагрузка приводит к расширению сосудов и появлению на коже синюшности.
- Длительное нахождение в горной местности. Разжиженный горный воздух не является привычным для ребенка, однако в этом случае цианоз абсолютно не опасен.
- Переохлаждение. Посинение кожи лица под воздействием холода проходит сразу, как только малыш согреется.
Важно! Если на коже постоянно сохраняется посинение и она не восстанавливается до привычного цвета, начинает синеть язык и другие части тела, следует немедленно показаться врачу и пройти с малышом обследование, так как такие симптомы могут указывать на серьезные патологии. Незаращение овального окна сердечного клапана
Незаращение овального окна сердечного клапана
Патологический цианоз, в зависимости от происхождения делится на три основные типа, каждый из которых имеет определенные причины:
- Постоянный, часто сопровождается снижением сосательного рефлекса и напряженностью большого родничка, возникает:
- после родовой травмы;
- при повышенном внутричерепном давлении;
- в связи с незрелостью вазомоторного или дыхательного центров головного мозга.
- Дыхательный (легочный), помимо посинения носогубной области сопровождается также бледностью кожи и синяками под глазами, во время дыхания у малыша могут втягиваться межреберные мышцы. Причинами такого состояния являются:
- пневмония;
- бронхит и бронхиальная астма;
- грыжа диафрагмы;
- попадание в дыхательные пути инородного тела (аспирация);
- вдыхание угарного газа или табачного дыма;
- насморк.
- Сердечно-сосудистый, при котором посинение носогубного участка можно наблюдать у малыша уже в роддоме, возникает:
- при незаращении овального окна межпредсердной перегородки (патология является причиной смешивания артериальной и венозной крови, в результате которого все внутренние органы перестают получать необходимый для их правильной работы объем кислорода);
- при шумах в сердце и других патологических состояниях сердца и/или сосудов.
Важно! В силу физиологических особенностей младенца в первые недели после рождения определить патологические процессы сердечно-сосудистой системы крайне сложно, поэтому требуется регулярно посещать плановые осмотры у педиатра, чтоб вовремя обнаружить опасные состояния
Диагностика
Чтобы понять здоров ли ребенок и является ли посинение носогубного треугольника нормальным (физиологическим), родителям следует внимательно за ним понаблюдать. Самостоятельно исключить патологический цианоз можно при:
- нормальном росте, наборе веса и развитии малыша;
- отсутствии шумов в сердце (определяются на обследовании у детского кардиолога);
- высокой активности грудного ребенка;
- отсутствии затрудненного дыхания и кашля;
- нормальном цвете кожи на других участках тела, вокруг рта и на слизистых оболочках;
- природном розоватом оттенке кожи по всему телу.
Красный носогубной треугольник
Кожа в носогубном треугольнике краснеет при следующих патологиях:
- Аллергическая реакция. Симптомы индивидуальной непереносимости возникают при воздействии на кожу аллергенов: косметики, лекарств, трав и т. д, Также красноту в носогубной области вызывает системная аллергия на шерсть, еду, лекарства. Гиперемия часто сопровождается зудом, шелушением, сыпью, аллергическим ринитом, слезотечением, чиханием.
- Периоральный дерматит. Это тип аллергической реакции с локальным расположением вокруг рта). При периоральном дерматите кожа краснеет, раздражена, покрыта мелкой гнойничковой сыпью.
- Демодекоз. Заболевание вызывает микроскопический паразит — клещ демодекс. Он может не проявляться годами и активируется под воздействием провоцирующих факторов: низкого иммунитета, гормональных скачков. Обычно демодекоз начинается с покраснения носогубного треугольника, после чего клещ распространяется на нос и щеки.
- Стрептодермия, грибковые заболевания и др.кожные болезни.
Причины заболевания
С изменением состава крови, а именно с возрастанием количества дезоксигемоглобина (лишенного кислорода гемоглобина), изменяется цвет кожи. Кровь, почти лишенная кислорода, становится темнее и просвечивает сквозь кожу. Нормальная концентрация гемоглобина — 3 г/л. Если его становится больше 30 или 50 г/л, возникает данное заболевание.
Цианоз носогубного треугольника у ребенка свидетельствует о том, что малыш может страдать невралгией, пороком сердца или легких. У взрослого человека такой треугольник появляется в результате заболеваний дыхательной системы или из-за сердечно-сосудистой недостаточности.
Внешние факторы
Самым распространенным внешним фактором, который может вызвать у малыша посинение кожи, является низкая температура воздуха. Под ее воздействием некоторые участки тела ребенка могут посинеть (участок вокруг носа и губ не является исключением). Объясняется это несовершенством терморегуляции детского организма в первые месяцы жизни. По мере того, как ребенок будет согреваться, синюшность данного участка постепенно исчезнет.
На заметку. Нередко пугающий симптом возникает во время прогулки с малышом. Если мама заметила, что кожа на лице у младенца приобрела синюшный оттенок, значит, пора возвращаться домой.
Другая внешняя причина, которая может привести к синюшности носогубного треугольника у ребенка, – долгое нахождение на высоте или в других схожих условиях. Очевидно, что такая ситуация маловероятна для новорожденного, однако исключать данный фактор все же не стоит. Изменение цвета кожи в данном случае не представляет серьезной опасности для жизни, так как является защитной реакцией организма на негативное воздействие окружающей среды.
К другим причинам можно отнести различные внешние раздражители, способные вызвать у младенца продолжительный крик и плач (например, сильный испуг, нехватка родительского внимания, чувство голода и прочее). В этот момент в организме новорожденного ощущается резкая нехватка кислорода, сосуды расширяются вследствие физического напряжения и становятся хорошо заметными (возникает легочный цианоз). Подобное состояние не представляет никакой угрозы для здоровья месячного ребенка и проходит самостоятельно, как только малыш успокаивается.
Один из самых распространенных внешних факторов – переохлаждение
Как избежать
Чтобы не допустить возникновения неприятного симптома по причине воздействия внешних факторов, нужно стараться избегать подобных ситуаций, а именно:
- Не подвергать малыша влиянию низких температур (не задерживаться долгое время на улице в холодную погоду, теплее одевать кроху);
- Не допускать долгого нахождения ребенка в тех местах, где воздух сильно разрежен (мало кислорода);
- Следить за тем, чтобы кроха не подвергался стрессовым состояниям, которые могут привести к продолжительному крику и слезам (испуг, сильное чувство голода, недостаток внимания, некомфортные условия для сна и прочее).
Профилактика
Профилактику цианоза у ребенка необходимо осуществлять еще во время беременности. В этот период маме следует:
- Остерегаться инфекционных заболеваний;
- Отказаться от курения и потребления алкоголя;
- Стараться не подвергать себя стрессам и переживаниям;
- Больше проводить времени на свежем воздухе;
- Правильно питаться (пища должна быть насыщена витаминами и другими полезными веществами);
- Соблюдать все медицинские рекомендации, регулярно проходить врачебный осмотр.
На заметку. Врожденный порок сердца – одна из наиболее распространенных патологических причин синего треугольника вокруг рта у ребенка.
С появлением ребенка на свет комплекс профилактических мер предполагает следующие действия:
- Регулярно проходить плановые медицинские обследования.
- Производить своевременное лечение (если необходимо).
- Соблюдать режимы дня и питания.
- Обеспечить малышу комфортные условия (нормальная температура воздуха, удобная одежда, качественное и достаточное питание, здоровый сон и прочее).
- Стараться чаще гулять с ребенком, посещать скверы и парки.
- Избегать переохлаждения детского организма, не допускать респираторных заболеваний.
- Следить за состоянием воды во время купания малыша (она не должна быть холодной или слишком прохладной). Также нельзя допускать резких перепадов температуры воздуха (например, в ванной может оказаться намного теплее, чем в детской комнате). Лучше не злоупотреблять закаливанием.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ: Носогубные складки: как убрать и подтянуть овал лица в домашних условиях
Важно! Если речь идет о серьезных заболеваниях, для которых также характерен цианоз (в частности, при неврологических нарушениях, астме, патологиях сердечно-сосудистой системы и прочее) меры профилактики окажутся бесполезными. В таких случаях требуется адекватное и своевременное лечение
Во время купания нужно следить за температурой воды, в противном случае кроха замерзнет
Патологические причины
В качестве самостоятельного симптома цианоз встречается довольно редко. Несколько чаще данный недуг выступает признаком острых или хронических заболеваний, различных отклонений.
Сам по себе темный окрас кожи возникает на фоне повышенной концентрации углекислого газа в крови. Вызвать такое состояние могут патологии, связанные с нарушением легочного газообмена либо пороком сердца.
Важно! Необходимо различать резкое и постепенное потемнение кожи. Первое может спровоцировать асфиксия или закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом
Если цианоз развивается постепенно (в течение часа или даже суток), то существует вероятность пневмонии, хронических патологий сердца и легких, бронхиальной астмы. Очевидно, что первая категория заболеваний требует более срочного медицинского вмешательства, поэтому нужно внимательно наблюдать за состоянием младенца.
Синева над верхней губой в некоторых случаях является признаком патологии
Итак, к числу опасных причин посинения кожи следует отнести:
- Порок сердца;
- Острую сердечную недостаточность;
- Асфиксию;
- Закупорку легочной артерии;
- Астму;
- Пневмонию;
- Хронические заболевания легких и органов сердечно-сосудистой системы;
- Проблемы с развитием органов дыхания;
- Наличие инородных предметов в органах дыхания.
Пороки развития сердца, а также острая сердечная недостаточность приводят к тому, что органы и ткани не насыщаются кровью в достаточном объеме. В результате клетки организма подвергаются кислородному голоданию, происходит сбой сердечного ритма, что может привести к необратимым последствиям.
Что касается пороков дыхательной системы, то в их числе находятся гипоплазия бронхов (то есть их недостаточное развитие), стеноз трахеи, при котором затрудняется прохождение воздуха в легкие, и прочее.
Важно! При возникновении вышеназванных проблем необходима срочная медицинская помощь. К не столь опасным причинам (которые все же носят патологический характер) необходимо отнести:
К не столь опасным причинам (которые все же носят патологический характер) необходимо отнести:
- Простудные заболевания;
- Малые аномалии развития сердца, например, открытое овальное окно (ООО). Данное отклонение выявляется у многих детей практически сразу после рождения. Оно не является пороком сердца, однако, если врач наблюдает в работе сердца перебои или отмечает серьезный дефект, назначается операция.
Известный педиатр, Евгений Комаровский, объясняет посинение носогубного треугольника двумя наиболее возможными причинами:
- Особенностью кровеносных сосудов всех новорожденных;
- Нарушением в работе сердца.
Доктор рекомендует родителям сохранять спокойствие, отмечая, что сердечные проблемы характеризуются целым рядом симптомов, лишь одним из которых является синюшность носогубного треугольника. Педиатр советует родителям не паниковать и проверить состояние здоровья малыша с помощью УЗИ сердца.
Почему у ребенка синеет носогубный треугольник
Наблюдательные родители нередко могут замечать синеву в области носогубной складки у своего новорожденного малыша. Это состояние вызывает тревогу и озабоченность у молодых родителей, которые начинаю думать о развитии патологического процесса в организме своего ребёнка. Причин для формирования данного явления имеется множество.
Они могут быть связаны как с патологическими явлениями, так и с физиологической нормой. Наиболее рациональная тактика родителей в данном случае заключается в посещении медицинского специалиста для прохождения внепланового обследования грудничка. В медицинской терминологии данное явление именуется цианозом. Этот процесс возникает вследствие дефицита кислорода в крови.
Синюшность носогубной области формируется при снижении концентрации кислорода в крови ниже 95%. В организме здорового грудничка данное явление возникает под влиянием таких причин:
- Тонкость кожных покровов в лицевой области. Это особенно распространяется на детей, имеющих светлую кожу и светлый цвет волос;
- Чрезмерное эмоциональное перевозбуждение и переизбыток эмоций. Избыточные эмоции всегда провоцируют сужение кровеносных сосудов, в результате чего происходит снижение концентрации кислорода и посинение носогубной складки;
- Последствия купания в прохладной воде. Если родители не соблюдают рекомендованный температурный режим воды для купания новорожденного, у ребенка повышается риск формирования спазма сосудов и, как следствие, цианоза носогубной области.
Кроме физиологических, существует ряд патологических факторов, способных привести к появлению данного признака. К таким факторам относят:
Еще одной менее распространённой причиной появления данного признака является резкое снижение показателей артериального давления у грудничка. Как правило данное явление бывает связано с развитием у ребенка серьезных патологий сердечно-сосудистой или нервной системы.
Когда необходима экстренная консультация врача
Поводом для родительской тревоги служат такие признаки:
- Малыш длительно болеет респираторно-вирусной инфекцией. В результате у ребенка наблюдаются хрипы, одышка, ночное дыхание становится тяжелым и жестким, а в носогубной области наблюдается синева;
- Накануне появления данного признака рядом с ребёнком были замечены мелкие игрушки, пуговицы и другие мелкогабаритные предметы. Если имеет место попадание инородного тела в бронхи, то дыхание малыша становится прерывистым, его кожные покровы начинают бледнеть, возникают хрипы, удушье и ярко выраженный цианоз.
В данном случае родителям обязаны вызвать неотложную медицинскую помощь. Категорически запрещено прибегать к использованию пинцета и щипцов для самостоятельного извлечения инородного тела.
Диагностика
Для выявления точной причины данного состояния ребёнку показаны такие методы исследования:
- Ультразвуковое исследование сердца;
- Электрокардиограмма;
- Рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При помощи рентгенологического исследования имеется возможность выявления таких заболеваний, как бронхит и пневмония;
- Бронхоскопия. Данное исследование позволяет выявить наличие инородного тела в просвете дыхательных путей;
- Кроме того, малышу назначаются консультации таких медицинских специалистов, как невропатолог и кардиолог.
Характер помощи ребенку, столкнувшемуся с патологическим цианозом носогубной области, зависит от причины данного состояния. Если данное явление вызвано инфекционно-воспалительным процессом дыхательных путей, то малышу потребуется специализированная врачебная помощь, наблюдение в условиях стационара, прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных и других групп лекарственных средств. Если причиной цианоза послужило инородное тело, то его должен извлекать специалист неотложной медицинской помощи.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению возникновения данного состояния заключаются в соблюдении таких рекомендаций:
Важно помнить, что коррекция серьёзных заболеваний, послуживших причиной формирования данного симптома, осуществляется в условиях специализированного медицинского учреждения под наблюдением врача
Основные причины
Ниже будут подробно описаны основные причины физиологического и патологического посинения носогубной области у детей разного возраста.
Физиологическое посинение
С момента рождения и в первые 2-3 недели у новорожденного малыша может наблюдаться посинение носогубного треугольника, возникающее на фоне несостоятельности дыхательной системы. Особенно ярко данное состояние выражается во время крика и плача ребёнка, когда происходит падение показателей кислородного насыщения организма. В процессе взросления подобное явление проходит самостоятельно.
Если синева носогубного треугольника не исчезает самостоятельно спустя 2-3 недели с момента рождения ребёнка, то это является весомым поводом для обращения за медицинской консультацией. Следует учитывать, что подобное состояние может угрожать не только здоровью, но и жизни ребёнка, поэтому откладывание медицинского осмотра недопустимо.
Долгие и осложнённые роды могут также спровоцировать посинение носогубного треугольника у новорожденного. Причиной этого может являться кратковременная гипоксия (кислородное голодание) организма ребёнка в процессе прохождения по родовым путям.
Ещё одной причиной физиологического посинения носогубного треугольника у детей может являться повышенная прозрачность кожных покровов данной области, особенно у новорождённых детей. Через тонкую кожу могут просматриваться сосудистые (венозные) сплетения, дающие синий оттенок.
Патологическое посинение
Одной из вероятных причин данного состояния может являться заболевание дыхательной системы ребёнка. В качестве примера можно выделить острые бронхиты и воспаление лёгких (пневмония). Как дополнительные симптомы при данных заболеваниях могут наблюдаться бледность кожных покровов ребёнка, одышка и затруднённое дыхание, а также приступы кашля. Чем ярче выражена подобная симптоматика, тем интенсивней происходит посинение носогубного треугольника у малыша. Появление данного признака у ребёнка в 3 года может наблюдаться как при несвоевременно диагностированной сердечной патологии, так и при заболеваниях органов дыхания.
Инородное тело в области дыхательных путей также может послужить причиной появления данного состояния.
Особое внимание также следует уделить температуре тела ребёнка, так как переохлаждение может спровоцировать цианоз (посинение) данной области. К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности
Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов
К более серьёзным причинам появления данного симптома относятся врождённые пороки сердца и крупных сосудов (легочной артерии), а также явление сердечной недостаточности. Точное диагностирование подобных состояний осуществимо только с использованием специальной медицинской аппаратуры, и с участием квалифицированных медицинских специалистов.
Многими медицинскими специалистами было отмечено, что посинение носогубного треугольника у ребенка, связанное с пороками развития сердечно-сосудистой системы сопровождается появлением синевы в области глазничных впадин, что не наблюдается при легочной патологии.
Поводом для срочного обращения к врачу является наличие синевы на протяжении 3 недель с момента рождения, и в моменты полного покоя ребёнка.
Посинение, обусловленное физиологическим состоянием
С момента рождения и в первые несколько недель у новорожденного носогубный треугольник в действительности может приобретать синий цвет.
Это состояние является физиологическим и объясняется недостаточным развитием дыхательной системы.
При этом к изменению оттенка кожи чаще всего приводят крик и плач малыша, так как при таких состояниях организм меньше насыщается кислородом.
Если синева носогубного треугольника сохраняется
, желательно через две-три недели обратиться к медику
и пройти профессиональную консультацию. Нужно понимать, что проблема может быть ненадуманной, а может стать показателем серьезной угрозы для жизни малыша.
Причин для беспокойства не должно появляться, если носогубной треугольник появляется после продолжительной и осложненной родовой деятельности.
В этом случае причиной изменения цвета кожи может быть кратковременное кислородное голодание малыша во время продвижения по родовым путям
Самое важное в подобной ситуации – это быть на постоянном контроле у опытных медиков
К появлению физиологической синевы может приводить повышенная прозрачность кожи
носогубного треугольника. Данная проблема чаще всего встречается у новорожденных
.
При подобном раскладе через тонкий кожный покров могут просматриваться сосудистые или венозные сплетения, которые и приводят к появлению синего оттенка.
Причины посинения
У здоровых детей — мнимая тревога
У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.
Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.
- У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
- Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
- Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.
Воспользуйтесь самыми простыми советами — проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.
Ольга:
У больных детей — серьезная озабоченность для родителей
- Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца и острая сердечная недостаточность), но нервной системы.
- Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких). Характерные симптомы — прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.
Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.
Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.
Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой
Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться
Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.
Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения сделать УЗИ сердца.
