Как начинаются роды у первородящих?

Особенности родов у первородящих

У первородящих женщин начало родов, чаще всего, происходит в свой срок — 38-42 недели беременности.

Такая разбежка в сроках связана с тем, что овуляция у женщин может происходить в разные дни цикла, в зависимости от его продолжительности. И вторая причина — дети внутриутробно развиваются по своим личным «графикам», кто-то быстрее готов к рождению, а кто-то позднее.

Но бывает, что сроки, на какой неделе начинаются роды у первородящих, значительно опережают указанные выше. Преждевременно родиться ребенок может по разным причинам. Например, если из-за инфекции или механического воздействия отошли воды. Или шейка матки оказалась слабой, быстро укоротилась, не в состоянии удерживать в матке плод. По этой причине особенно часто бывают быстрые или стремительные роды у первородящих, когда в результате бурной родовой деятельности ребенок рождается практически без схваток, часто с родовыми травмами. Если факторы, которые предрасполагают к такому развитию событий. Например, сильный невроз, многоплодие и пр. Также часто проблематично протекают роды у первородящих старшего возраста, то есть старше 30-35 лет. У женщин старше 30 лет чаще встречается не только слишком активная родовая деятельность, но и наоборот, слабая. И первое, и второе плохо. Хотя при грамотно проведенных и принятых родах не несет большого вреда матери и ребенку.

Но мы расскажем про то, как начинаются роды у первородящих без особенностей. Обычно все начинается с так называемых предвестников, хотя они и могут отсутствовать. К ним относятся обильные слизистые выделения из влагалища, частый тонус матки, низкий живот и др. Замечено, что предвестники родов у первородящих чаще бывают у женщин, которые внимательно прислушиваются к своему организму и любят посидеть на женских форумах. А остальные могут спокойно ожидать предполагаемую дату родов, и не пытаться понять когда опускается живот перед первыми родами, и происходят другие предродовые изменения.

Тем не менее, что считать началом процесса и когда следует ехать в роддом? Самым главным поводом к поездке относится появление регулярных болей в животе — схваток. Эти ощущения перед родами у первородок довольно яркие, их невозможно не заметить. Описывают эти ощущения женщины по-разному. Сравнивают с кишечной инфекцией, сильным желанием сходить в туалет, менструальными болями и пр. Но пропустить, не заметить этого дискомфорта невозможно. Первые признаки родов у первородящих — это повод проверить, все ли вы собрали в роддом, не забыли родовой сертификат, обменную карту, страховой полис, паспорт.

И если женщина иногда еще может сомневаться в том — схватки это или нет, то врачу не составит труда прояснить ситуацию. Врачи в роддоме знают как понять, что начались роды у первородки просто на основе гинекологического осмотра. Врач проверяет состояние шейки матки, идет ли ее открытие, мягкая ли шейка. Плюс к этому смотрит на тонус матки. При сомнениях делает КТГ, на котором становится понятно и состояние ребенка, и наличие родовой деятельности.

Сколько длятся роды у первородящей в норме? Обычно порядка 12 часов, причем большее количество времени занимает именно период схваток, когда раскрывается шейка матки. Потужный период, когда рождается ребенок, длится обычно порядка часа. Врачи сами не дают ему затянуться, чтобы у ребенка не возникла гипоксия. Третий период родов — рождение плаценты, еще более короткий. Обычно женщине хватает немного помассировать свои соски, чтобы матка напряглась, и родился послед. Если же он крепко прикреплен, или врач подозревает, что частички плаценты остались в матке, бывает необходимо почистить матку вручную. Это действие выполняется обычно под общим наркозом.

Продолжительность родов у первородок зависит от множества факторов. И в первую очередь от готовности родовых путей и психологического настроя самой роженицы.

Как проходят вторые роды? Физиологический аспект

Здесь нового ничего не произойдет. Как и первые, вторые роды имеют три этапа: раскрытие шейки матки (схватки), период изгнания плода и рождение плаценты:

Схватки. Уже после первой схватки организм сам вспомнит, как же это больно и мучительно. В таком состоянии женщина может требовать обезболивания родов, однако вам попросту нужно будет успокоиться и переключиться на то, чтобы правильно переживать схватки, благодаря которым вы и родите своего малыша. Придется вспомнить об удобных позах, как раз сейчас может пригодиться муж с эффективным массажем. Во время схватки нужно расслабиться, делая глубокие вдохи и выдохи.

Потуги. Прислушивайтесь к советам акушеров и гинекологов и полностью им доверьтесь

Для того чтобы потуги были максимально эффективными, важно уметь задерживать дыхание и правильно выпускать воздух через напряжение мышц живота. Практика показывает, что во время вторых родов большинство женщин тужится правильно и эффективно, поэтому будьте за себя спокойны.

Рождение плаценты

Если при первых родах женщина чувствовала дискомфорт при рождении плаценты, то при вторых обычно на эту процедуру не обращается никакого внимания. Все эмоции направлены на малыша, который рефлекторно ищет губками материнскую грудь, а сама мамочка, радостная и усталая, мысленно готовится к послеродовому периоду, к возвращению домой, где сможет полностью ощутить свое истинное материнское счастье, находясь рядом с обоими детками.

Все это вас ожидает при нормальном течении родов. Однако могут возникнуть и непредсказуемые ситуации, к которым не всегда можно подготовиться заранее. В любом случае вам следует успокоиться и положиться на специалистов. Только так вы сможете помочь себе и своему малышу.

Бывают также ситуации, когда течение вторых родов можно предугадать, ориентируясь на состояние здоровья женщины, течение предыдущих родов и многие другие факторы.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

Если рассматривать, с какой недели можно рожать 1 девочку или мальчика без хронических болезней у будущей мамы, то врачи настаивают на 38-42 неделях. При таком сроке появляются хорошие, здоровые, полноценные дети.

Крепко спит

Врачи ориентируются на 40 недель — этот срок фиксируется в медкарте и больничном листе как дата начинающихся родов. Но даже на 38 или 42 неделе рождаются здоровые, зрелые дети.

Другой вопрос – многоплодная беременность. В данном случае лучше рожать на 4 недели раньше, что связано с нагрузкой на организм, которую переживает женщина. Если не запланировано кесарево сечение, нужно готовиться к родам на 35 неделе.

Когда готовиться в роддом?

Если вы стали замечать предвестники после 36 недели беременности, паниковать не стоит — это не значит, что малыш родится раньше положенного срока. Предвестники говорят лишь о  подготовке организма к предстоящим родам, а процесс этот может занимать несколько недель.

Согласно некоторым данным, считается, что день рождения малыша может быть  раньше 40 недели, если менструальный цикл женщины до беременности был коротким. Если же интервал между менструациями составлял более 34 дней, роды могут наступить после 41 недели беременности. Однако ориентироваться на эти показатели не стоит, так как организм каждой женщины индивидуален, и каждый плод развивается по-своему.

Бывают такие случаи, когда роды наступают без предвестников. Например, отхождение слизистой пробки женщина не заметила, а сам родовой процесс начался не со схваток, а с отхождения вод.

Предвестники на 37 неделе

Примеры, которые мы приводим в статье, являются приблизительными. Дата их появления и степень выраженности зависят от индивидуальных особенностей женщины и могут меняться. Для 37 недели характерными признаками являются ложные схватки и синдром гнездования.

Ложные схватки ощущаются как отвердевание живота, во время которого появляются тянущие боли в области матки и поясницы. Такое состояние возникает нерегулярно, и даже не каждый день. Тренировочные схватки можно купировать с помощью Но-шпы.

Синдромом гнездования называют особое поведение беременной, при котором она начинает обустраивать свой дом и быт. Многие близкие замечают, что женщина начинает активно гладить, стирать, убирать, создавать комфорт и уют в доме. Это объясняют психологической подготовкой к родам и тем, что организм матери морально готовится к ответственной роли.

Предвестники на 38 неделе

На этом этапе к предыдущим предвестникам могут добавляться новые. Например, доктор фиксирует резкое снижение массы тела мамы, как правило, на 2-3 кг.  Это объясняется уменьшением количества амниотической жидкости.

После опущения ребенка в таз матери можно прощупать уменьшение высоты дна матки. По этой же причине учащаются позывы к мочеиспусканию и женщина чаще ходит в туалет. Приблизительно в этот период происходит еще одно изменение походки матери. Если раньше она менялась с обычной на переваливающуюся по сторонам, то теперь центр тяжести смещается вперед.

За пару недель до родов изменяется поведение будущей мамы. Она становится слишком раздражительной или, наоборот, находится в состоянии апатии. Физиологически это объясняется процессами, которые происходят в коре головного мозга. Их цель — сделать родовую активность приоритетной задачей для организма.

Предвестники на 39- 40 неделе

В этот период уменьшается двигательная активность плода, так как ему становится тесно в мамином животе. Все предыдущие предвестники также сохраняются. Одним из важных признаков скорого наступления родов является отхождения слизистой пробки. При ее отслаивании от цервикального канала доктор может сделать вывод, что шейка матки начинает постепенно расширяться. Роды при этом могут начаться как на следующий день, так и в течение одной-двух недель.

Очень важно отличить отхождение слизистой пробки от околоплодных вод. При отхождении пробки у женщины, как правило, есть еще несколько дней до родов

Если же из матки вытекла амниотическая жидкость, необходимо срочно ехать в роддом, так как безводный период опасен для малыша.

Слизистая пробка представляет собой желеобразную массу небольшого объема (около 50 мл). Она выполняет защитную функцию, плотно закупоривая цервикальный канал для предупреждения попадания инфекции в матку. Отойти слизистая пробка может, когда шейка матки начинает раскрываться, что является явным признаком начала родовой деятельности. Амниотическая жидкость представляет собой прозрачную воду, которая может подтекать незаметно или выделиться сразу большой порцией. Незаметное подтекание достаточно опасно, так как женщина может его не заметить, а ребенок долго будет находиться без водной среды. Чтобы узнать, не подтекают ли околоплодные воды, в аптеках продаются специальные экспресс-тесты.

Многие женщины интуитивно чувствуют приближающуюся дату родов и достаточно точно могут определить знаменательный день. По совокупности симптомов-предвестников сделать прогноз несложно.

Некоторые предвестники видны гинекологу, например, при осмотре врач обнаруживает размягчение, сглаживание и раскрытие шейки матки. Такие признаки появляются за несколько дней до начала родовой деятельности. Также за несколько дней до родов происходит очищение организма. Диарея в этом случае вызвана не инфекцией, а естественной подготовкой к родам.

Схватки у первородящих

Рассказывая о том, как проходят первые роды, необходимо отметить длительный первый период схваток. Данным термином в акушерстве принято обозначать сокращения маточного миометрия, которые сопровождают такой этап, как раскрытие шейки матки. Эти сокращения всегда имеют ритмичный характер. Со временем нарастает их интенсивность и продолжительность. При этом интервал между двумя схватками сокращается.

Первые роды часто сопровождаются продолжительным этапом раскрытия шейки. Из-за этого женщины могут начать ощущать первые схватки за 12-24 до появления младенца. В большинстве случаев роды у первородок длятся 12 часов. Учитывая данный факт, необходимости отправляться в роддом после появления первых схваток, нет

При этом важно учитывать, что схватки могут быть не родовыми, а ложными (тренировочными)

Тренировочные схватки у первородящих

Первая беременность и роды являются для женщин волнительным процессом. Ожидая появления первенца, зачастую будущая мама впадает в панику, когда ощущает боли, похожие отдаленно на схватки. До того как проходят физиологические роды в первый раз, появляться они могут уже на 20 неделе. Их провоцируют неритмичные, непродолжительные сокращения маточного миометрия. Акушеры называют их тренировочными схватками, или схватками Брекстона-Хикса.

Отличительной особенностью ложных схваток является отсутствие периодичности и постоянства. Они могут возникать внезапно и также пропадать. Промежутки между ними не имеют постоянства: может пройти как 5, так и 20 минут. Тренировочные схватки, в отличие от родовых, беременная может самостоятельно остановить. Зачастую для этого необходимо сменить позу, принять ванну.

Как начинаются схватки у первородящих?

Боясь пропустить начало родов, еще во втором триместре женщины задают вопрос гинекологу относительно того, как понять, что начались схватки, симптомы этого явления. Регулярные сокращения маточного миометрия беременные ощущают сначала как тянущие, порой острые болевые ощущения в области живота и поясницы. Болевые ощущения имеют ноющий характер, женщина говорит, что у нее потягивает низ живота.

Говоря на тему, как проходят роды в первый раз, врачи указывают на продолжительные промежутки между схватками в начале процесса родов. По окончании одной схватки, беременная чувствует себя, как и прежде – ничего не болит. По мере раскрытия шейки матки, сокращения становятся активнее. При этом происходит увеличение длины одной схватки, а интервал постепенно начинает сокращаться.

Сколько длятся схватки у первородящих?

Если у женщины первые роды, схватки длятся больше, чем при рождении второго и последующих детей. С началом родовой деятельности схватки появляются с периодичностью 20 минут, затем промежуток сокращается до 15. При этом происходит нарастание их силы – повышается болезненность. Медики рекомендуют оставаться в это время дома. В роддом можно отправляться, когда интервал сократится до 10 минут.

Если говорить о том, как проходят роды в первый раз, акушеры замечают, что период раскрытия у первородящих длится 6-8 часов. При этом необходимо учитывать индивидуальность. Все беременные по-разному переносят болезненные ощущения, поэтому могут и не отметить появления первых, слабовыраженных схваток. Чтобы легче перенести этот период, врачи рекомендуют медленно прохаживаться, заниматься домашними делами.

Как считать схватки?

Для начала – заметьте время, когда почувствовали первую схватку, это понадобится вашему врачу. Затем надо вооружиться секундомером или часами с секундной стрелкой, бумагой и ручкой. Отмечайте время начала схватки и время ее окончания, а затем начало и окончание следующей. Это может выглядеть примерно так:

С нарастанием интенсивности схваток женщине, возможно, станет «не до того» – в это время записывать начало и конец схваток может муж или доула.
Впрочем, если роженица в состоянии это делать, она вполне может просто запоминать промежутки между последними схватками и их длительность, ничего не фиксируя – главное, иметь под рукой часы.

Существуют и специальные программы, которые можно установить на телефон и с их помощью подсчитывать количество и продолжительность схваток. Нужно лишь нажать кнопку при начале схватки и другую – при ее окончании, а программа сама подсчитает необходимые данные. 

Периоды и этапы

Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.

Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.

Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может — начались роды.

Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток — самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.

Продолжение — активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.

Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.

Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.

Затяжные роды: причины и последствия

Затяжными называются роды, которые идут слишком долго: больше 18 часов у первородящих женщин и больше 12 часов у повторнородящих. Причины затяжного родового процесса:

• слабая родовая деятельность из-за низкого уровня гормона окситоцина;
• воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• многоводие;
• возраст до 16 лет и старше 35 лет;
• наличие в анамнезе абортов;
• ожирение.

Чем опасны затяжные роды? Длительный родовой процесс приводит к следующим последствиям:

• высокий риск попадания инфекции в полость матки и заражения плода;
• гипоксия плода, если между излитием околоплодной жидкости и рождением проходит более 12 часов;
• нарушение кровообращения из-за сдавливания головки в родовых путях, если родовая деятельность прекращается в момент прохождения ребенка по ним;
• угроза маточного кровотечения.

Если ослабление родовой деятельности обусловлено низким уровнем окситоцина, врачи стимулируют роды, вводя его с помощью капельницы. Если же роды затягиваются и возникает угроза для здоровья роженицы и малыша, врачи принимают решение об экстренном кесаревом сечении.

Периоды родов, их длительность

Роды – это природный процесс, не стоит его бояться, ведь за время беременности происходит плавная физиологическая подготовка к нему. Выделяют этапы родов, разные по своей длительности:

1. Схватки – основной период, самый длительный в родах. Длится он у первородящих около 7-12 часов, и 7-8 часов у тех, кто решил родить второй раз. Во время схваток происходит раскрытие маточной шейки, а это очень болезненно. Шейка матки должна хорошо открыться, а быстрее происходит этот процесс на вторых родах (часто на последних неделях беременности шейка уже приоткрыта, то есть все готово к родам). У первородящих шейка неразработанная, тугая и, следовательно, раскрывается дольше: сначала ее внутренний зев, а затем наружный.

• Первоначально наступает латентная фаза этого периода (до 6 часов), когда схватки приобретают регулярность через 5 минут, каждая схватка длится 45 секунд, при этом матка раскрывается на 3 см.
• Фаза активности (3-5 часов) – теперь каждая схватка длится 60 секунд, интервал между ними 2-4 минуты, при этом шейка раскрыта на 7 см.
• Переходная (30 мин – 1,5 часа) – длительность схватки 70 – 90 секунд с промежутком 0,5-1 минута. Шейка матки должна раскрыться полностью – на 10 см.

Околоплодный пузырь помогает раскрытию: давит на шейку, и когда та раскрывается на 5 см, он лопается, а воды выходят.

Важно!

• Отхождение вод не должно произойти раньше, чем начнутся первые схватки.
• Если отошли воды, то необходимо сразу собираться в роддом.
• Безводный период не должен быть дольше 6 часов.

Когда шейка за долгий период не раскрывается полностью, то для безопасности плода стоит прибегнуть к стимуляции родовой деятельности.

Потуги – изгнание плода, когда шейка полностью раскрылась. Этот период менее долгий и болезненный, чем основные схватки при раскрытии. При вторых родах он может закончиться за 15 минут, а у первородящих – до 1 часа. Здесь появляются потуги – рефлекторные сокращения мышц таза, помогающие малышу быстрее появиться. Схватки станут менее продолжительны, интервал между ними увеличится, за это время можно будет отдохнуть

Важно не впадать в панику, правильно дышать, тужиться, когда это просит врач или акушерка, чтобы не причинить вред себе и здоровью ребенка.
Рождение плаценты (последа) – длится 10 – 30 минут – в этом периоде схватки продолжаются, но не такие, как при родах по своей интенсивности: должна появиться (родиться) плацента. Акушерка обязательно проверяет ее, чтобы оценить целостность, толщину, состояние

Ни один кусочек плаценты не должен остаться в матке. Если он остался, то его извлекают вручную.

Особенности быстрых родов.

Первый период родов. В этот период происходит раскрытие маточного зева (открытие шейки матки). Первый период родов самый длительный, в норме он продолжается 5-12 часов у первобеременных и 4-11 часов у повторнобеременных, а при стремительных родах — менее 3 и 1 часа соответственно.

Началом родов считается появление регулярных сокращений мышц матки — схваток, которые и являются главной изгоняющей родовой силой. Схватки возникают непроизвольно, независимо от желания роженицы, с определенной периодичностью. Начинаются они в области дна матки (самой верхней части матки) и распространяются вниз в сторону шейки матки. Схватки обычно бывают болезненными, однако степень болевых ощущений у разных женщин колеблется в широком диапазоне.

В начале первого периода родов в норме схватки наступают каждые 10-15 минут, а к концу первого периода — каждые 2-3 минуты или даже чаще, при этом увеличивается продолжительность и интенсивность схваток. В начале родов схватки длятся 10-15 секунд, в конце периода раскрытия -60-80 секунд. Под действием схваток повышается давление внутри матки и происходит укорочение и раскрытие шейки матки. Первый период родов заканчивается полным раскрытием шейки матки.

При чрезмерно сильной родовой деятельности, приводящей к быстрым и стремительным родам, схватки сразу становятся чрезвычайно сильными и возникают через короткие промежутки времени (каждые 2 минуты и чаще).Бурное развитие родовой деятельности, проявляющееся сильными и частыми схватками, приводит к нарушению маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока. При сокращении мышц матки сосуды, проходящие в толще миометрия, пережимаются, к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ и развивается гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода), что может приводить к нарушению функции центральной нервной системы новорожденного, а в тяжелых случаях — и к гибели плода во время родов.

Быстрое и сильное сокращение мышц матки может приводить к тому, что плацента начинает отслаиваться, то есть терять связь со стенками матки. В результате отслойки стремительно развивается острая гипоксия плода, начинается кровотечение. Если отслойка плаценты начинается на фоне незрелых родовых путей, то для спасения жизни ребенка в экстренном порядке проводится кесарево сечение. В случае же, если отслойка плаценты развивается в периоде изгнания, когда уже началось продвижение плода по родовым путям, для ускорения родов проводится эпизиотомия — операция по рассечению мышц промежности. Тем самым уменьшается сила сопротивления мягких тканей родовых путей и ускоряется рождение малыша.

Второй период родов. В этот период, который еще называется потужным, происходит изгнание плода, т.е. его продвижение из матки через родовой канал. К изгоняющим схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги возникают непроизвольно, но роженица может оказывать влияние на них (усиливать или тормозить).

Во время потуг у роженицы опускается диафрагма, напрягаются мышцы живота, возрастает давление в брюшной полости и в матке. А поскольку к этому моменту шейка матки полностью открыта, то происходит продвижение плода в сторону наружных половых органов.

Второй период родов в норме у первобеременных длится 1-2 часа, а у повторнобеременных — от 10 минут до 1 часа. При ускорении родов период изгнания продолжается менее 1 часа у первородящих и 10-15 минуту повторнородящих.

При быстрых родах у плода могут возникать такие травмы, как кефалогематомы (кровоизлияние в мягкие ткани головы), к кровоизлияния в головной и спинной мозг, переломы ключицы. У матери при быстрых родах возникают глубокие разрывы мягких тканей — промежности, шейки матки, стенок влагалища.

Третий период родов. После рождения плода начинается последний, третий период родов, который называют последовым. В этом периоде происходит отделение плаценты и околоплодных оболочек от стенок матки и выделение последа из родовых путей. Последовые схватки приводят к уменьшению матки в объеме, отслойке плаценты и рождению последа. Последовый период в среднем длится около 30 минут.

При ускоренных родах в третьем периоде чаще возникает такое осложнение, как кровотечение. Связано это с тем, что при быстром продвижении ребенка по родовым путям чаще возникают разрывы мягких тканей (шейки матки, стенок влагалища, промежности); кроме того, мышцы матки после чрезмерно сильных схваток могут хуже сокращаться.

Продолжительность

Главный вопрос — сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:

Период схваток

Первые роды

Последующие роды (вторые, третьи и т. д. )

Появление на свет ребенка – это большая радость для всей семьи, а вот болевые ощущения при родах, которые сопровождают и схватки, и потуги остаются только одному человеку — его маме.

Характер боли и процессы, приведшие к ее возникновению, сильно отличаются в разных периодах родов.

В чем заключается опасность затяжных родов

Во-первых, если схватки длятся достаточно долго, женщина сильно устает. Она теряет силы и впадает в панику. Из-за чего шансов родить самостоятельно становится меньше с каждым часом.

Во-вторых, если воды отошли еще в первые часы схваток, а потуги не начинаются уже длительное время, есть риск попадания к ребенку инфекции. В этой ситуации врач вынужден назначить антибиотики, чтобы сохранить здоровье малыша. В-третьих, если ребенок запутался в пуповине, он испытывает кислородное голодание и если родить естественным путем у женщины не получается, врачи принимают решение, о скорейшем завершении родов и проводят кесарево сечение.

Подготовка

Сегодня существует немало пособий, книг и курсов посвященных тому, как легко родить второго ребенка. Они помогают женщине настроиться морально, успокоиться, легче переносить тягости повторной беременности. Специалисты советуют не упускать из виду и простые бытовые аспекты:

Как и при планировании первой беременности, перед вторым зачатием женщине и ее партнеру нужно пройти полное медицинское обследование. Особенно этот пункт важен для тех, кто решился завести второго ребенка ближе к 40 годам. Сдать анализы крови – клинический, биохимический, на гормоны и для установления резус-фактора. Последний анализ особенно важен при второй беременности, ведь количество антител в организме матери (если есть резус-конфликт) возрастает с каждыми последующими родами

Если первый малыш родился посредством кесарева сечения, важно дождаться рубцевания мягкой ткани и только после этого планировать второго ребенка

Продолжительность родов: второй период

К этому моменту при нормальных родах шейка раскрылась уже на 10 сантиметров, то есть, вполне способна пропустить головку малыша. Во время потуг врач попросит вас приложить все силы, чтобы вытолкнуть головку наружу. Далее доктора уже помогут ему выбраться на свет. При нормальных родах этот период длится порядка 45 минут у женщин, рожающих впервые и вполовину меньше у тех, кто рожает повторно.

Это очень ответственный период. Здесь, если дело затянется надолго, врачам придется помогать малышу, применяя инструменты или другие методы. Нужно понимать, что это необходимо, так как малыш, оставаясь надолго в родовых путях в неудобном положении, может пострадать.

Что влияет на характер родового процесса и реабилитацию?

Какими будут вторые роды и последующее восстановление после них, зависит от множества причин и факторов. При желании женщина и сама может оценить все возможные риски. Доктор в консультации и медицинский персонал в роддоме сделают это в обязательном порядке. Вероятность отклонений от классической картины вторых родов, описанной выше, и более высокие риски осложнений зависят от нескольких факторов.

• Промежутка между родами – если первые роды были всего год назад, то и беременность, и рождение малыша могут быть сопряжены с большими рисками, ведь организм женщины не успел в достаточной степени восстановиться после первых родов. Неприятные «сюрпризы» может преподнести и слишком длительный перерыв (более 8-10 лет). Организм женщины «забывает», частично утрачивается та самая «мышечная память», которая делает повторные роды более легкими и короткими, поэтому роды могут протекать как в первый раз со всеми вытекающими последствиями. Оптимальным считается перерыв в 2-4 года.
• Возраст. Считается, что для вторых или третьих родов возраст значения не имеет, он важен только для первородящих. Это не так. С годами у женщин ухудшается качество ооцитов, а потому выше вероятность врожденных пороков и хромосомных аномалий у ребенка. И не имеет значения, какие при этом по счету роды предстоят. У возрастных женщин, как правило, уже имеются хронические заболевания, которые отягощают и беременность, и роды. Вероятность осложнений выше и у слишком юных рожениц, рожающих второго малыша в возрасте до 19 лет. Оптимальным считается возраст от 19 до 35 лет. Но и женщины в 40 и старше вполне могут родить легко и без последствий для здоровья малыша. Главное – планирование беременности, обследования и своевременная диагностика.
• Особенности текущей беременности. Одноплодная беременность обычно протекает легче многоплодной. Вынашивание плода и роды и в первый, и во второй раз отягощают такие факторы, как крупный плод, предлежание плаценты, обвитие пуповиной. В некоторых случаях женщине, даже успешно родившей в первый раз, вторую беременность предлагается завершить проведением плановой операции кесарева сечения, чтобы не подвергать ее и малыша неоправданному риску.

Основные причины патологии

Стремительные роды у первородящих женщин и стремительные роды у повторнородящих имеют разные причины, но существуют и общие факторы, которые провоцируют такой процесс. К ним можно отнести:

1. Наследственный фактор. Если в семье по женской линии когда-то были быстрые родовые процессы, то существует высокая вероятность того, что беременная женщина пробудет в родильном отделении ещё меньшее количество времени. Может происходить врождённая патология мышц матки, которая приводит к сильным сокращениям в процессе рождения;
2. Гинекологические болезни. Разные воспаления, которые были перенесены ранее, способны активировать стремительный процесс рождения малыша. По этой причине лечащие специалисты советуют ещё до зачатия малыша пройти тщательный осмотр и исключить все инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если раньше происходили нерегулярные месячные, какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, то вероятность быстрых родов при этом в разы увеличивается;
3. Возраст женщины. В список повышенного риска включены совсем молодые женщины, которым ещё даже нет 18 лет, и те женщины, которые перешагнули отметку в 30 лет. В первом случае организм молодой девушки ещё не полностью развился, репродуктивная система ещё не совсем подготовлена к процессу рождения ребёнка. Взрослые же женщины имеют уже отягощённую форму анамнеза в виде хронической болезни или воспаления;
4. Неблагоприятная беременность. Если в процессе вынашивания плода были какие-либо угрозы прерывания беременности, наблюдалось повышенное давление, в третьем триместре был токсикоз и происходили отёки, то у матери появляется серьёзный повод для беспокойств.