Как запомнить таблицу окулиста?

Как правильно проверять остроту зрения?

Во время проверки держите голову прямо, глаза не закрывайте и не прищуривайте.

Неисследуемый глаз прикройте ладонью или непрозрачным щитком белого цвета.

В течение 2-3 с посмотрите букву из таблицы и назовите её (если проверяете в одиночку — назовите мысленно, запомните; если не уверены — пододвиньтесь к экрану и проверьте, правильно ли вы назвали).

Определение лучше начинать с мелких букв, а затем переходить к более крупным.

Если вы правильно определяете все буквы в одной строчке (при этом буквы следующей строчки частично или вовсе не определяете), то ваша полная острота зрения равна числу, стоящему справа видимой строчки.

Если вы не определяете ни одной буквы ниже первой или второй строчки, то попробуйте подойти ближе к экрану (не забудьте ввести новое расстояние просмотра).

Значение зрения при проверке по таблице

После прохождения проверки, человек получает числовое значение параметра остроты, которое в последующем интерпретируется.

Если острота = 1,0 в отношении обоих глаз, то у человека абсолютно нормальное зрение и ему не предъявляется никаких противопоказаний.

Он может беспрепятственно водить автомобиль любой категории, спокойно проходить военную службу, использовать оружие различных категорий и т.п.

Параметр остроты = 1,0 не единственно возможный показатель.

Допустимые значения остроты:

1. Показатель = 0,6 на один глаз и 0,2 на другой глаз является допустимым для получения прав категории А и В.
2. Показатель = 0,8 на один глаз и 0,4 на второй глаз является допустимым для получения прав категории С.
3. Показатель = 0,5 на один глаз и 0,2 на другой глаз. Уровень поможет иметь разрешение на оружие.

Таблица Сивцева

Каждый из нас минимум один раз в жизни проходил проверку остроты зрения у окулиста и помнит, что процесс обследования осуществлялся по таблице с изображениями. Несмотря на появление современных диагностических технологий, такое простое средство проверки остроты зрения, как визометрия, по-прежнему остаётся востребованным у всех офтальмологов.

Говоря простым языком, острота зрения – это показатель зоркости человека, который позволяет измерить чёткость зрения. За норму принята острота зрения в 1,0. Офтальмологи проверяют остроту зрения с помощью специальных таблиц с оптотипами. Их существует несколько, но в России, как правило, применяют таблицы Сивцева.

Существуют таблицы на дальтонизм, о них читайте здесь.

Особенности

Таблица Сивцева была разработана еще в начале 20-го века и по сей день используется как наиболее эффективный способ определения остроты зрения. На её основе разработана и детская таблица для проверки зрения. Единственное отличие между ними в том, что буквы заменяются символами, понятными маленьким пациентам. В таблице Сивцева используются не все буквы русского алфавита, а только некоторые из них.

В таблице – всего 12 строк. В каждой из них расположен определённый набор букв, размер которых уменьшается по направлению к низу таблицы. В верхней строчке содержатся самые крупные буквы, в нижней – самые маленькие. С левой стороны каждой строки обозначена дистанция в метрах, с которой пациент должен чётко различать написанные буквы при 100% зрении. Для верхнего ряда даётся 5 метров, для самого нижнего – 2,5. С правой же стороны строчек расположены величины, определяющие остроту зрения. Нормальным считается зрение, когда пациент с дистанции в 5 метров каждым глазом способен увидеть 10-ую строчку таблицы.

Буквы, используемые в таблице, имеют чёткую форму, изображены в печатном формате. Каждая из них легко узнаваема всеми. Берутся не все буквы, а только 7 из них: Ш; Б; М; Н; К; Ы; И. Почему именно такой набор?

Таким образом проверяется реальная способность глаза, а не мозга. Ведь человеческий мозг способен воспроизводить слова, даже видя несколько букв в комбинации.

Расстояние между буквами также имеет своё объяснение. Считается, что здоровый глаз способен видеть раздельно две точки, при угловом расстоянии в 1,45 мм с 5-ти метров просмотра. Именно такое расстояние между столбцами буквы «Ш» в десятой строчке. Расстояние в 5 метров также определено неслучайно. Доказано, что при эмметропии (то есть, нормальной рефракции глаза) на сетчатке глаза группируются параллельные лучи именно с 5-ти метров.

Как осуществляется проверка?

Очень важен уровень освещённости, который должен составлять 700 люкс. Поочерёдно проверяют остроту зрения обоих глаз: сначала правого, затем левого глаза. Не участвующий в проверке глаз закрывают специальной заслонкой, чтобы человек не щурился. Полной будет считаться острота, если с 1 по 3 строчку не было допущено ни одной ошибки, с 4 по 6 была допущена только одна ошибка, а с 7 по 10 строчку – только 2 ошибки.

Качество проверки

Таблицу Сивцева используют не только в нашей стране, но и во многих других странах. Правда, символы заменяются буквами родного алфавита. Почти любой офтальмологический осмотр обязательно подразумевает работу с таблицей. В большинстве случаев после проведения визометрии офтальмолог точно определяет степень остроты зрения пациента.

Метод Соколова

Для эксперимента требуется лист бумаги, свернутый в трубку. На приеме офтальмолог просить посмотреть в сформированное отверстие одним глазом. С обратной стороны трубки прикладывается ладонь. Дальнейшие ощущения зависят от типа зрения – бинокулярное, монокулярное, одновременное.

При бинокулярном зрении пациенты отмечают визуальный эффект дырки в ладони, через которую воспринимается картина окружающего мира. Если никаких визуальных эффектов не наблюдается, пациент не видит «дырку в ладони», диагностируется монокулярный тип зрения.

Другой вариант метода Соколова требует два карандаша, фломастера или палочки. Один из них берет пациент, другой – врач. Пациент должен совместить кончик своего карандаша с кончиком офтальмолога до образования четкой прямой линии. Промахивание говорит об отсутствии бинокулярного зрения.

В Сколково рассказали про возможность полного восстановления зрения

В инновационном презентовали новый препарат для лечения зрения. Лекарство не является коммерческим и не будет рекламироваться…

Читать полностью

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

В таблице для проверки зрения буквы используют или специальные символы различных размеров.Эти значки изображены на специальных таблицах, которые вешают на стену, либо проецируют на экран с помощью специального прибора – проектора знаков. От пациента требуется идентифицировать показываемые ему символы. Остроту зрения проверяют сначала для каждого глаза по отдельности, а потом для двух глаз (т.е. когда смотрите одновременно двумя глазами), причем с корригирующими линзами (если вы носите очки или контактные линзы) и без них. Для проверки остроты ближнего зрения, как правило, предлагают прочитать небольшие отрывки текста, написанные буквами различной величины.

Если в результате проверки остроты зрения установлено, что зрение ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то окулист далее исследует причины этого снижения (рефракцию).

Рефракционные ошибки возникают, когда световые лучи собираются не точно на сетчатке, а перед или за ней. Рефракцию обязательно исследуют у тех, кто уже носит очки или контактные линзы. Стандартная процедура проверки зрения состоит в определении остроты зрения и рефракционных ошибок.

Подробнее о таблицах остроты зрения читайте здесь.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

• после рождения;
• около 6 месяцев;
• в 3 года;
• перед школой и в школе каждый год;
• каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
• каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

• чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
• для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
• при травмах глаза;
• для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Что такое визометрия глаза читайте тут.

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

• Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
• Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
• Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
• Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Применение таблиц для определения остроты зрения

Острота зрения – это показатель зоркости человеческого глаза, то есть, как глаз умеет видеть две точки на минимальном расстоянии. Обозначается она буквой V (visus), а действие по её определению называется визометрией. Значение V =1 означает 100% зрение. Считается, что глаз при этом различает две удалённые точки с угловым разрешением в 1 минуту (1/60 градуса). Рассчитывается величина V формуле:

V = d / D, где

V – острота зрения;

d – расстояние в м, с которого проводятся замеры;

D – расстояние в м, при котором данный ряд виден глазом с V =1.

Впервые таблица для проверки остроты зрения появилась ещё в 1862 году. Придумал её голландский врач Снеллен. За рубежом до сих пор она с успехом применяется и считается самой распространённой в мире. Это инструмент, состоящий из латинских букв–оптотипов, уменьшающихся от одной строки к другой. Всего 11 строк, самая верхняя строка содержит наибольший оптотип. Размеры знаков в строке меняются по эмпирическому закону, высота буквы в строчке соответствует углу в 5 минут. Сложность строк одинаковая. Зрение проверяется с 6 метров.

Острота его оценивается в дробном значении Снеллена, которое является отношением тестового расстояния к расстоянию, необходимому при нормальной зоркости для прочтения всех оптотипов в строке, которую ещё видит испытуемый.

В России её аналогом стали таблицы, введённые в практику с 1923 года – таблицы Сивцева Д.А. и Головина С.С.

Описание таблицы Сивцева

Таблица Сивцева состоит из стандартного набора 7 печатных русских букв. Она включает 12 строк, на каждой из которых буквы уменьшаются в размере сверху вниз. Слева и справа перечня из букв приведены дополнительные параметры, относящие к нормальной зоркости глаза. Слева возле каждой строки проставлено D – расстояние, с которого эту строку должен видеть человек с нормальным зрением. Для первой строки D =50 м, для последней D =2,5 м.

С правой стороны списка показана величина V, определяемая тестовым расстоянием до таблицы, равным 5 м. Нормальным считается зрение, когда человек видит первые 10 строк с удалением на 5 метров. Если глаз видит только первую строку, то V =0,1; если виден нижний ряд, то V =2,0. Острота зрения отображается как десятичная дробь: 1,0 (5м); 0,9(5,55 м); 0,8(6,25м); 0,7(7,24 м) и т.д. В скобках указана нормативная дистанция для строки при нормальном зрении.

Размер знаков в строке таблицы определяется так: 7 мм делят на V данной строки. Для первой строки размер букв составляет 7/0,1=70 мм; для нижней – 7/2=3,5 мм.

Таблица Сивцева строится на применении эмпирических или арифметических методов изменения букв и имеет одинаковый уровень сложности. Интервалы между строк одинаковые, а буквы на нижних рядах расположены более плотно, что вызывает при их чтении дополнительную нагрузку на зрительный аппарат.

Поэтому острота зрения считается полной, если в диапазоне V=0,3 – 0,6 проверяемый пациент допустил 1 ошибку, а в диапазоне V =0,7 – 1,0 их было не более двух.

В таблице Сивцева используются следующие буквы: К, Ш, М.Н, Б, Ы, И. Иногда пациент, зная последовательность букв на строке, пытается угадывать буквы при плохой видимости, чем затрудняет процесс правильной диагностики глаза. Поэтому рядом с этим инструментом в кабинете окулиста часто присутствуют другие таблицы.

Разновидности таблиц для определения остроты зрения

В частности, для диагностики остроты зрения применяется таблица Головина, которая послужила основой для создания его учеником Сивцевым Д.А. буквенного аналога.

Таблица Головина содержит оптотипы в виде набора колец с разрывами (кольца Ландольта), повёрнутые разрывами в разные стороны. Проверка зрения по ней осуществляется аналогично работе с таблицей Сивцева.

Для детей инструмент Головина и Сивцева неприемлем, так как ребёнку трудно понять разворот колец, а букв он ещё не знает. Поэтому для проверки зрения у детей применяют таблицу Орловой. Устройство и принцип её ничем не отличается от предыдущих инструментов, но оптотипами здесь выступают детские изображения. Чем ниже строка, тем меньше картинка. Остроту зрения по ней определяют аналогично взрослым таблицам.

Сегодня офтальмологи используют вместо типографских таблиц проекторы, которые имеют несомненное преимущество, так как позволяют проводить исследование на любом рабочем расстоянии. С ними необходимо работать на удалении 5 метров, что не всегда возможно.

Таблицы для проверки зрения

Существуют разные виды таблиц, которые окулисты используют для выявления остроты зрения при обследовании пациентов. На них изображены различные обозначения, отличающиеся размерами: буквы, символы, картинки. Таблицы также бывают черно-белые или цветные, для детей и взрослых.

Таблица Сивцева

Это самый распространённый диагностический инструмент для определения качества зрения. Таблица представляет набор букв из алфавита, которые расположены в 12 строках. Сверху вниз размер букв постепенно уменьшается. Слева на таблице есть обозначения, которые указывают, на каком расстоянии человек должен видеть определённый ряд при нормальном физиологическом зрении. Это величина обозначается латинской буквой «D». В норме верхнюю строку человек видит с 5 метров, нижнюю с 2,5 метров.

Справа на таблице Сивцева обозначения «V» −острота зрения с дистанции 5 метров. Если человек видит последнюю десятую строку, это говорит о здоровом зрительном аппарате.

Если пациент не видит самые большие буквы верхней строчки, расстояние к плакату приближают на 1 метр, и так до тех пор, пока человек начнет различать буквы. В этом случае острота зрения (V) рассчитывается по такой формуле:

V=d/D, где d – расстояние, с которого обследуемый различает буквы, D – расстояние, на котором должен видеть здоровый глаз (5 м).

Таблица Головина

По принципу выявления снижения остроты зрения таблица Головина аналогична таблице Сивцева. Советский офтальмолог в начале прошлого века заменит буквенные обозначения на оптотипы – однотипные знаки разной величины. Каждая из 12 строк состоит из одинаковых по размерам окружностей (колец) с разрывами. Норма, если человек сумеет зафиксировать точки разрыва линии.

Зрение проверяют с расстояния 5 метров. Результаты исследования рассчитываются по такой же формуле, как у Сивцева.

Таблица Снеллена

Таблицу используют для проверки зрения в странах западной Европы. Это самый первый диагностический метод, используемый окулистами с 1862 года, является прародителем и основой последующих таблиц и методик.

Наибольшие буквы находятся в верхней строке, человек с нормальным зрением сможет их различить с расстояния 60 м при условии, если смотрят оба глаза. Каждую последующую строку глаз распознаёт с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.

Во время обследования пациента сажают в 6 метрах от доски с таблицей. Прикрывая один глаз, человек читает нижнюю строку. Острота обозначается, как соотношение стандартного расстояния при диагностике (6 м) к расстоянию, при котором в норме человек видит строчку определённого размера. Например, 6/12 или 6/36. Если зрительный аппарат здоров, это соотношение равно 6/6.

Таблицы для проверки остроты зрения вблизи

Для определения остроты зрения вблизи используют таблицу Розенбаума. Это уменьшенный вариант таблицы Сивцева, распечатанный на А4.

Человек находится в кабинете с хорошим освещением, листок располагают на расстояние 36 см от глаз. Результат диагностики записывают отдельно для каждого глаза в очках и без них. Люди преклонного возраста читают знаки в очках для чтения. Пациенты с миопией также проверяют зрение вблизи только в очках.

Для исследования используют специальные таблицы с фрагментами текстов шрифта разной величины (от 5 до 18).

Алгоритм проверки:

1. Человек садится на стул, располагает лист с текстом в 33 см от глаз.
2. Категорически запрещено жмурится, сужать глаза для наведения резкости, веки должны быть открыты естественно.
3. Прикрыть один глаз листом бумаги, другим прочитать самый верхний текст (оригинальный размер наименьшего шрифта 05).
4. Если человек не видит текст в натуральную величину, перейти на шрифт крупнее.
5. Повторить исследование с другим глазом.

Почему не спрашивают две последние буквы на проверке зрения?

Все знают, что на приёме у окулиста нужно читать буквы в таблице, закрывая поочередно то один, то другой глаз.

И если у тебя отличное зрение, то ты должен видеть третью снизу строчку букв.

Тогда зачем нужны последние две строки?

Ответ эксперта

Отвечает хирург поликлиники УВД по Архангельской области в Архангельске Елена Назарова:

— На самом деле третья строчка снизу – это не предел возможностей человеческого глаза. Есть люди, обладающие остротой зрения, равной двум единицам. Это те, кто видят самую последнюю строчку таблицы. Сейчас таких людей гораздо меньше, чем раньше, и поэтому последние две строки, действительно, часто бывают не нужны.

Таблица Сивцева — наиболее распространённая таблица, применяемая для проверки остроты зрения. Таблица названа в честь Д. А. Сивцева, советского офтальмолога (1875 — 1940)

В этой таблице содержатся строки прописных букв (всего 12 строк), размер букв уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева каждой строки указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть человек с нормальным зрением (5 метров для верхнего ряда; 2,5 метра — для нижнего).

Справа каждой строки указана величина V (в условных единицах) — это острота зрения при чтении букв с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 — если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) — когда человек видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Чтобы вычислить размер букв на определённой строке (с погрешностью примерно 1 миллиметр), надо 7 миллиметров разделить на величину V (значение на этой строке). Так, размер букв на верхней строке (V = 0,1) будет 70 миллиметров; на нижней (V = 2,0) — буквы размером 3,5 миллиметра.

При исследовании остроты зрения с другого расстояния (меньше 0,1 — если человек с 5 метров не распознаёт буквы верхнего ряда), проверяемого приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовёт правильно буквы верхнего ряда. Величина рассчитывается по формуле:

Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 с 5 метров использовать оптотипы Поляка. Офтальмологи, как правило, используют эту таблицу совместно с таблицей Головина.

Интересные факты

В таблице используются только 7 букв русского алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И

Условно принято считать, что глаз с остротой зрения 1,0 способен увидеть раздельно две далёкие точки, если угловое расстояние между ними равно одной угловой минуте (1/60 градуса). При расстоянии 5 метров это соответствует 1,45 миллиметра — таким должно быть расстояние между ближайшими палочками буквы «Ш» в десятой строке на проверочной таблице.

При эмметропии точка ясного видения находится как бы в бесконечности. Для человеческого глаза бесконечность начинается на расстоянии 5 метров: при расположении предмета не ближе 5 метров на сетчатке глаза с эмметропией собираются параллельные лучи. Именно поэтому проверку остроты зрения осуществляют с такого расстояния.

Таблица применяется для исследования остроты зрения вдаль. Исследование проводится в помещении с нормальным освещением. Таблица должна быть освещена лампой, дающей заливающий рассеяный свет, направленный на таблицу.

Пациент, зрение которого исследуется, садится на расстоянии 5 метров от таблицы, и, поочередно смотря на таблицу левым и правым глазом, пытается прочитать буквы таблицы. Острота зрения определяется по обозначению справа от строки, буквы на которой пациент различает. Нормальному зрению соответствует десятая строка.

Проверить зрение на цветовосприятие. Как проходит проверка зрения на дальтонизм?

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоПроверить зрение на цветовосприятие раньше можно было исключительно на осмотре у офтальмолога, однако сегодня, сделать это возможно прямо дома либо в рабочем кабинете, не вставая из-за своего ноутбука или компьютера.

Тест заключается в просмотре специальных, разноцветных таблиц Рабкина, которые выявляют у человека нарушение цветовосприятия. Дальтонизм (либо по-другому, цветовая слепота) – это нарушение цветового зрения.

При подобной патологии человеческий глаз не может различать или один, или сразу несколько цветов и их оттенков.

Зачастую дальтонизм носит наследственный характер, который связан с нарушениями, произошедшими в Х-хромосоме. Патология передается от матери (по женской линии), она является носителем заболевания, однако страдают им зачастую мужчины. Иногда данную болезнь можно приобрести.

Дальтонизм является последствием заболеваний, связанных с сетчаткой либо зрительным нервом, не передающихся по наследству. Пациенту тяжело различить желтый и синий цвета. Самой распространенной причиной развития дальтонизма является катаракта. В глазной сетчатке располагаются особые светочувствительные, нервные клетки, которые называют колбочки.

Именно они дарят человеку адекватное цветовосприятие. Существует три вида колбочек, каждому из них соответствует определенный цвет: красный, синий и зеленый.

Проверить зрение на дальтонизм позволяет определенный тест, в ходе которого пациенту показывают картинки, состоящие из разноцветных кругов. Они формируют определенные фигуры либо цифры. Если у испытуемого наблюдаются проблемы с восприятием цветов, то он не сможет различить фигуры, либо увидит совершенно иные знаки. При проведении данного теста должны соблюдаться такие условия:

• исследование нужно проводить при хорошем самочувствии пациента;
• комната должна быть хорошо освещена;
• расстояние должно быть удобным для человека;
• время на распознавание одной картинки не превышает десять секунд.

Как проверить зрение на картинки? Цветовосприятие: темные и яркие круги на картинках

Проверить зрение на картинки цветовосприятие фотоЕсли у человека нормальное восприятие цветов, то он задействует все три вида колбочек, то есть зрительных рецепторов. Этот тип людей носит название – трихроматы. Дальтоники в большинстве случаев не могут разливать один или пару основных цветов. Когда человека не различает никакие цвета – это называется цветовой слепотой.

В случае не восприятия красного цвета – патология называется протанопия, синего цвета – тританопия (данное заболевание очень редкое), зеленого цвета – дейтеранопия. Единственный и главный признак дальтонизма – это нарушенное цветовосприятие. Осложненные формы, как абсолютное отсутствие цветного зрения, встречаются редко. Обычно пациент не может различать исключительно оттенки.

Невзирая на то, что симптомы дальтонизма проявляются еще с детства, человек попросту может не замечать отклонений в цветовосприятии. Иногда необходимо провести полное обследование у окулиста, дабы выявить патологию. Для теста на дальтонизм используются специальные полихроматические таблицы.

А при нормальном зрении на ней можно будет различить определенные цифры либо фигуры, образующиеся кружками одного цвета.

Как можно проверить зрение? Таблица Сивцева для проведения исследований

Самой часто используемой таблицей, которая помогает проверить зрение, считается таблица Сивцева. Своё название она получила в честь опытного офтальмолога – Сивцева.

В этой таблице имеются строки, на которых размещаются прописные литеры (в общей сложности – двенадцать строк), при этом размеры букв постепенно уменьшаются от одной строчки к другой, если двигаться сверху вниз. С левой стороны от каждой строчки указывается метровое расстояние – D, с которого испытуемый должен различать буквы, при условии, что у него хорошее зрение.

Кстати, затрагивая тему, на каком расстоянии проверяют зрение у окулиста, хочется отметить, что верхний ряд должен быть виден человеку с пяти метров, а нижний – примерно с 2,5 метров.