Сколько в среднем весит плацента и околоплодные воды по неделям и к концу беременности?

Состав и объем околоплодных вод: норма по неделям

Околоплодные воды являются важной средой для развития и роста эмбриона. В составе амниотической жидкости преобладает вода (более 95%), в ней определяются соли, ферменты, гормоны и протеины

С увеличением срока беременности меняется и состав околоплодной жидкости. В ней появляются отмершие частицы кожи плода, волоски и его стерильная моча. По этой причине воды становятся мутноватыми. Сильно мутная или зеленая жидкость сигнализирует о патологических процессах, поэтому врачи постоянно контролируют показатели течения беременности по результатам УЗИ и анализов. Околоплодные воды выполняют много функций:

  • защищают плод от проникновения инфекций;
  • обеспечивают оптимальный уровень температуры (не менее 37 градусов);
  • препятствуют сращению частей тела малыша;
  • поддерживают оптимальный обмен веществ, необходимый для нормального развития плода;
  • защищают пуповину и плаценту от повреждений во время внутриутробных движений ребенка;
  • смягчают силу толчков малыша;
  • формируют кровеносную систему и предотвращают появление кровотечений;
  • способствуют раскрытию шейки матки перед родами.

Амниотическая жидкость обновляется каждые 3 часа. Благодаря околоплодным водам у плода начинают работать почки. Он заглатывает небольшое количество вод, которые впоследствии выходят с мочой.

Существуют патологии, при которых объем амниотической жидкости выходит за пределы нормы (многоводие) или, наоборот, не дотягивает до них (маловодие). В любом случае причиной такого состояния являются заболевания матери, несоответствующий образ жизни или аномалии развития плода. Часто женщине с выявленной патологией назначают лечение в стационаре.

Объем околоплодных вод контролируют при помощи ультразвукового исследования с 16-й недели гестации. Врач определяет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). Усредненные нормы объема жидкости описаны в таблице:

Неделя беременности Средний показатель ИАЖ, мм Возможные колебания, мм
16 121 73–201
17 127 77–211
18 133 80–220
19 137 83–225
20 143 86–230
21 143 88–233
22 145 89–235
23 146 90–237
24 147 90–238
25 147 89–240
26 147 89–242
27 156 85–245
28 146 86–249
29 145 84–254
30 145 82–258
31 144 79–263
32 144 77–269
33 143 74–274
34 142 72–278
35 140 70–279
36 138 68–279
37 135 66–275
38 132 65–269
39 127 64–255
40 123 63–240
41 116 63–216
42 110 63–192

Как определяется?

Определение степени зрелости плаценты проводится при помощи ультразвукового исследования. Это обследование безболезненное и довольно информативное. С помощью специального датчика специалист УЗИ детально исследует плаценту. Он определяет толщину ткани, ее размеры, наличие уплотненных участков и кист, а также оценивает наличие различных анатомических дефектов.

Окончательно сформированная и зрелая плацента имеет довольно неровную поверхность. Вся она покрыта бороздками, которые проникают глубоко внутрь плацентарной ткани. Ранее гладкая и ровная поверхность ткани к 37 неделе беременности становится бугристой и даже шероховатой.

Еще одним характерным признаком для плаценты 3 степени зрелости является наличие в ней уплотненных участков – кальцинатов. По своей плотности они отличаются от обычной ткани. Появляются кальцинаты в плаценте вследствие ее физиологического старения. Этот процесс является вполне нормальным и свидетельствует о скором приближении родов.

В ряде случаев созревание плаценты происходит с выраженным кальцинозом. Наличие кальцинатов в плацентарной ткани на ранних сроках может быть опасно развитием ряда осложнений, одним из которых является внутриутробная гипоксия плода. Ребенок, который в утробе матери испытывает гипоксию, не может полноценно существовать. Кислородный дефицит, который возникает во время внутриутробной гипоксии, приводит к повышенной нагрузке на сердце и сосуды малыша. В этом случае у плода, как правило, изменяется работа всех жизненно важных органов.

Изменение общего состояния приводит к тому, что у малыша, находящегося в материнской утробе, изменяется частота сердечных сокращений и повышается двигательная активность. В этом случае требуется обязательное вмешательство врачей. В такой ситуации будущая мама может быть госпитализирована в стационар для проведения терапии, направленной на коррекцию возникших нарушений.

Если плацента вследствие чрезмерно раннего созревания недостаточно хорошо функционирует, что приводит к ухудшению общего самочувствия малыша, то в таком случае требуется обязательное проведение лечения.

В такой ситуации обычно терапия также проводится в стационаре. Беременной женщине назначается комплексная медикаментозная терапия, прописывается постельный режим, а также тщательное врачебное наблюдение. При чрезмерно раннем созревании плаценты высок риск развития преждевременных родов. Рожать беременная женщина будет под тщательным контролем со стороны врачей.

Если при проведении ультразвукового обследования 3 степень созревания плаценты была выявлена гораздо раньше 37 недели беременности, в таком случае требуется обязательное проведение дополнительных исследований. Одним из них является допплерография. Обычно она проводится сразу же после выполнения УЗИ, как правило, в тот же день.

При проведении допплерографии врачи могут оценить кровоток в сосудах, которые осуществляют кровоснабжение плода. При раннем созревании плаценты ее функционирование может быть нарушено. Одной из главных функций плацентарной ткани является обеспечение плода питательными веществами. Снижение маточно-плацентарного кровотока может привести к угрозе внутриутробной гипоксии.

Еще одним методом диагностики, который применяется при раннем выявлении 3 степени плаценты, является кардиотокография. Посредством этого простого обследования можно оценить базовые показатели жизнедеятельности плода.

Если они нарушены, в таком случае требуется проведение терапии и выбор тактики дальнейшего ведения беременности. В некоторых случаях может требоваться госпитализация в стационар, где при определенных показаниях будущая мама может находиться непосредственно до самых родов.

О преждевременном созревании плаценты смотрите в следующем видео.

Нормальная толщина плаценты по неделям

Она может «выглядеть» плохо на УЗИ и справляться со своими задачами (ребенок не отстает в развитии, доплер нормальный, КТГ в порядке…). Главное, как функционирует плацента. В 20 недель структура плаценты должна быть еще однородной. Толщина плаценты в 21 неделю должна составлять не менее 17,4 мм. Но при этом показатели могут варьироваться.

У плаценты – «детского места» — очень важная роль, ведь она отвечает за взаимодействие двух организмов: мамы и ребенка. Другими словами, именно благодаря плаценте будущий малыш практически с первых дней может питаться и дышать, а будущая мама получает специальные гормоны.

Увеличиваясь каждую неделю примерно не один миллиметр, к сороковой неделе толщина «детского места» должна составлять не менее 33,5мм. Средняя показатель в 32 недели — 32,18мм.

Именно вот по этим ворсинам и течет кровь малыша. Уникальность плаценты в том, что в ней есть две кровеносные системы, между которыми все время происходит обмен. Благодаря материнской крови у ребенка есть еда и кислород. Плод начинает испытывать на себе защиту плаценты с 12 недели после зачатия.

Плацента растет намного быстрее ребенка. Врач, который наблюдает беременную женщину, внимательно следит за состоянием плаценты

Есть три параметра, которые не обходит вниманием гинеколог, все они очень важны, так как по ним видно, как развивается малыш, и нет ли угрозы выкидыша

До 32 недели – первая степень. До 34 недели – вторая степень. Начиная с 37 недели – третья. Под конец беременности, практически перед самыми родами, плацента имеет свойство «стареть». Толщина.

Этот параметр можно определить только на УЗИ, но на первом ультразвуке ее не определяют. До 20 недели беременности плацента, точнее, ее толщина, врачами не исследуется.

В основном причины этой патологии в каких-то генетических нарушениях.

Зрелость плаценты при беременности

При этом не прописав не одно лекарство а сразу направляют в стационар. На плод влияет только очень сильное уменьшение плаценты. В вашем случае необходимо поддерживать функции плаценты препаратами (вполне одобряю выбор вашего гинеколога) и постоянно контролировать толщину.

Здравствуйте! У меня 25 недель, толщина плаценты 43 мм, что бы Вы посоветовали? 17 недель показывало 23 мм. то есть она увеличилась почти в 2 раза! Анализы определили ЦМВ, принимаю Виферон вагинально. Здравствуйте, Лена.

Самое первое — устранить причину, которая повлекла за собой резкое увеличение плаценты — у вас это вирусная инфекция. С помощью Виферона вы это на данный момент и делаете.

Очень важно, чтобы не было плацентарной недостаточ­ности, для контроля необходимо провести КТГ (кардиотокография) и допплерометрию (состояние кровотока в сосудах). Поэтому сейчас вам очень важно держать себя в руках при малейших уровнях стресса

Воды ребенок глотает, они обновляются каждые 3 часа. Снижение диуреза – это показатель серьезного нарушения состояния человека, хоть взрослого, хоть плода. Плацента толстая

Поэтому сейчас вам очень важно держать себя в руках при малейших уровнях стресса. Воды ребенок глотает, они обновляются каждые 3 часа

Снижение диуреза – это показатель серьезного нарушения состояния человека, хоть взрослого, хоть плода. Плацента толстая.

Добрый день,на узи в 20 недель толщина плаценты 26 мм(норма),а вот структура дословно: эхогенности край неровный,волнистый(говорят из-за перенесенного трахеита в 15-16 недель).

Скажите пожалуйста так ли то что сказал мне гинеколог? И как в моей ситуации поможет кальцемин? Появление эхогенных включений и волнистость хориальной пластины допускается с 27 недели.

Что такое плацента?

Кальцемин необходим для восполнения дефицита кальция и микроэлементов у женщин в период беременности.

Если ваш гинеколог не назначает лечения, выход один — найти другого специалиста, и под его контролем пролонгировать беременность, я бы не стала пускать ситуацию на самотек. Удачи.

И еще, прочтите несколько последних предложений в ответе на предыдущий вашему вопрос, про стресс — это к вам тоже относится. Допплерограмма в норме. врач назначил эссенциале и актовегин.

Здравствуйте у меня 27 недель беременности и ставят диагноз гипоплазия плаценты. В норме степень зрелости плаценты может не соответствовать сроку, но есть определенные принятые положения. Считается, что до 27 недели у плаценты должна быть нулевая степень. Срок беременности 27 недель.узи показало вторую степень зрелости плаценты, толщина 39-44мм, первая степень кальциноза.

Какой должна быть толщина плаценты и насколько опасны отклонения от нормы

В период беременности плацента защищает ребенка от негативного воздействия вредных факторов, питает его необходимыми для нормального развития веществами, насыщает кислородом и участвует в процессе обмена веществ между материнским и детским организмами. Изменение толщины плаценты настораживает врачей. Колебание в любую из сторон может привести к плацентарной дисфункции, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша.

Как и когда измеряется

После 20-й недели беременности врач назначает пациентке плановое УЗИ, во время которого специалист будет наблюдать не только за ребенком, но и за состоянием плаценты. Врач УЗИ находит самый толстый ее участок и измеряет с точностью до миллиметра.

Как правило, на 34-ой неделе беременности толщина плаценты достигает своего максимума, а после 36-ой недели начинает незначительно уменьшаться.

Таблица нормы показателя по неделям

Для каждой недели существует своя норма толщины плаценты. Ниже приведена удобная и подробная таблица, пользуясь которой беременная сможет самостоятельно расшифровать заключение врача.

Неделя беременности Толщина плаценты, мм Границы нормальных показателей
20 21,96 16,7-28,6
21 22,81 17,4-29,7
22 23,66 18,1-30,7
23 24,52 18,8-31,8
24 25,37 19,6-32,9
25 26,22 20,3-34
26 27,07 21,0-35,1
27 27,92 21,7-36,2
28 28,78 22,4-37,3
29 29,63 23,2-38,4
30 30,48 23,9-39,5
31 31,33 24,6-40,6
32 32,18 25,3-41,6
33 33,04 26,0-42,7
34 33,89 26,8-43,8
35 34,74 27,5-44,9
36 35,59 28,0-46,0
37 34,35 27,8-45,8
38 34,07 27,5-45,5
39 33,78 27,1-45,3
40 33,5 26,7-45,0

Отметим, что приведенные в таблице показатели являются лишь ориентировочными. Так, у стройных женщин толщина плаценты может быть несколько меньше, нежели указано в нормативах по неделям, а у полных – несколько больше. Врач обязательно учитывает дополнительные факторы, прежде чем судить о наличии или отсутствии патологии.

Отклонения

По результатам УЗИ с измерением толщины плаценты врач определяет, является ли данный показатель нормальным или же он отклоняется от нормы: тонкая или утолщенная плацента.

Тонкая плацента – это первый признак гипоплазии, то есть такого состоянии плаценты, при котором уровень ее развития не удовлетворяет потребностям ребенка и будущей мамы.

Тонкость плаценты может быть обусловлена небольшим весом женщины, генетическими аномалиями плода, инфекциями, перенесенными женщиной во время вынашивания ребенка, а также соматическими заболеваниями.

На сегодняшний день тонкая плацента не является редкостью и обычно не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. При отклонениях от нормы в меньшую сторону лечение включает в себя только поддерживающую терапию (прием витаминов) и рекомендации по коррекции режима дня.

Гораздо большую опасность представляет для мамы и ее будущего малыша утолщение плаценты. Толщина плаценты может увеличиваться из-за малокровия, сахарного диабета, резус-конфликта, гестоза и инфекций.

Также аномальный рост плаценты могут спровоцировать курение, употребление спиртных напитков и наркотических препаратов. Утолщение плаценты грозит ребенку недостатком кислорода, задержкой роста, а матери – осложнениями течения беременности.

Чрезмерное утолщение плаценты может привести к гибели плода. К счастью, современные способы лечения позволяют сохранить жизнь ребенку.

Лечение при утолщенной плаценте

При подозрении на утолщение плаценты врачи в первую очередь подтверждают этот диагноз. После этого выясняют причину аномалии, а затем назначают курс лечения.

Процесс и длительность лечения зависят от того, что именно послужило причиной утолщения плаценты. Как правило, терапия включает в себя прием медикаментов, в том числе и антибиотиков, если речь идет об инфекции, и витаминно-минеральных комплексов.

Кроме того, беременной может потребоваться серьезная коррекция образа жизни.

Важно понимать, что главную роль в оценке течения беременности играет не толщина плаценты, а состояние здоровья ребенка. Если плод развивается нормально без каких-либо серьезных нарушений, лечение при отклонении толщины плаценты от нормы не потребуется

Решение о необходимости или ненужности дополнительного лечения принимается только врачом.

Возможные отклонения и их причины

Если результаты ваших исследований незначительно отличаются от идеальных книжных норм, не стоит излишне волноваться

Важно не просто узнать «сухие цифры», отображающие степень зрелости. Куда важнее – оценка состояния и самочувствия малыша

Именно для этого проводится и допплерометрия, и КТГ: проверить, как себя чувствует ребенок, все ли с ним в порядке, соответствуют ли его размеры и развитие сроку вашей беременности и т. д. Доктор обязательно расскажет вам, как протекает беременность, и есть ли реальный повод для беспокойства.

Опасности преждевременного старения плаценты

Если вторая степень зрелости плаценты была обнаружена раньше 32-ой недели, либо третья степень ‒ раньше 36-ой, врачи говорят о преждевременном или раннем ее старении.

Причин для этой патологии есть много:

  • гестоз;
  • нарушения гормонального фона;
  • хронические заболевания женщины (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания, приведшие к внутриутробным инфекциям ребенка;
  • повышенное давление (гипертония);
  • неправильное или бесконтрольное употребление витаминов (особенно кальция);
  • отслойка или предлежание;
  • резус-конфликт;
  • многоплодная беременность.

Одной из наиболее распространенных причин является просто нездоровый образ жизни: наличие вредных привычек, употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Само по себе преждевременное старение – еще не прямая угроза жизни или здоровью малыша. Однако в сочетании с другими отклонениями от нормы или нарушениями это может привести к негативным последствиям:

Гипоксия.

Возникает из-за нехватки кислорода. Ребенок будет страдать, и это скажется на его здоровье. В отдельных случаях была зафиксирована даже смерть плода.

Внутриутробная задержка развития.

Возникает  из-за недостаточного попадания в организм малыша питательных и жизненно необходимых веществ. Это может вылиться в гипотрофию, низкий вес, задержку роста и т. д.

  • Преждевременные роды (если наблюдается очень большое несоответствие показателей нормам).
  • Фетоплацентарная недостаточность.

Врачи постараются проверить правильность диагноза с помощью других методов диагностики. Если он снова подтвердится, тогда женщине будут назначены комплексные меры лечения и профилактики. Возможно, понадобится лечь в стационар под наблюдение медиков. Иногда рекомендуется и срочное родоразрешение.

Почему может наблюдаться позднее созревание?

Такая патология встречается гораздо реже, чем предыдущая. Плацента считается несозревшей, если до окончания беременности она не достигла второй или третьей степеней.

Иногда причиной такого диагноза может стать простая техническая ошибка: если у мамы с ребенком присутствует резус-конфликт, то у плаценты будет отечность, которая на УЗИ покажется нулевой степенью зрелости. 

Тем не менее, по причине такого признака может быть упущено серьезное осложнение.

Длительная незрелость плаценты иногда приводит к тому, что она не выполняет свои необходимые функции вовсе, либо же выполняет их неправильно. Это грозит обернуться умственной отсталостью ребенка, другими аномалиями развития, и даже привести к его гибели и мертворождению.

Врачи отмечают, что патология возможна при наличии врожденных пороков малыша. Иногда ее можно наблюдать у беременных и сахарным диабетом.

Утолщение плаценты во время беременности: норма и патология

Обычно плацента утолщается в соответствии с количеством недель внутриутробного созревания будущего малыша. Например, на 24 неделе — толщина плаценты будет около 25 мм или немного больше, отклонения в сторону гиперплазии, когда размер в этот период превышает 32 мм. Соответственно, границы нормы: (20) 140 дней — 16, 7-28,6 (21) 147 дней — 17,4-29,7 (22) 154 дня —18,1-30,7 (23) 161 день — 18,8-31,8 (24) 168 дней — 19,6-32,9 (25) 175 дней — 20,3-34,0 (26) 182 дня — 21,0-35,1 (27) 189 дней — 21,7-36,2 (28) 196 дней — 22,4-37,3 (29) 203 дня — 23,2-38,4 (30) 210 дней — 23,9-39,5 (31) 217 дней — 24,6-40,6 (32) 224 дня — 25,3-41,6 (33) 231 день — 26,0-42,7 (34) 238 дней — 26,8-43,8 (35) 245 дней — 27,5-44,9 (36) 252 дня — 28,0-46,0 Все показатели выше или ниже приведенных будут говорить о наличии патологических процессов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector