Лечение хронического тонзиллита у ребенка

Лечение бактериального тонзиллита

Рекомендуется в ранние сроки обратиться к врачу – терапевту, педиатру или отоларингологу. Чаще всего общее состояние пациента средней тяжести и не всегда требует терапии в условиях стационара.

Лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача, следуя его рекомендациям.

При ангине показан постельный режим, молочно-растительная, витаминизированная пища и обильное питье. Исключается кислая, острая, горячая, холодная еда и напитки, которые могут раздражать слизистые оболочки.

Очень важно поддерживать водный баланс, в частности при высокой температуре тела и выраженной интоксикации. Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут)

Для выявления стрептококковой инфекции выполняется экспресс-тест, который широко применяется благодаря своей точности (до 98%) и скорости получения результата (5–10 минут).

От предполагаемого возбудителя болезни будет зависеть то, как лечить ту или иную форму ангины.

Медикаментозная терапия при бактериальной ангине включает системные антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, местную терапию в виде полосканий и обработки горла антисептиками.

Основные антибактериальные препараты для лечения ангины бактериальной природы:

Средняя длительность применения антибиотиков составляет 7–10 дней.

Необходимо строго следовать рекомендациям по антибактериальному лечению. Нерациональная антибиотикотерапия является частой причиной формирования хронического тонзиллита, а также роста резистентности бактерий к антибиотикам. Прежде чем менять дозировку или длительность приема, следует проконсультироваться с врачом.

При повышении температуры тела выше 38,5 °C или при наличии выраженных болей рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты:

С целью уменьшения отека тканей при воспалении миндалин могут быть назначены антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек.

Для полоскания горла рекомендуется 0,05% раствор Хлоргексидина, 0,02% раствор Нитрофурала в течение 7 дней. Дополнительно можно использовать отвары лекарственных трав – ромашки, календулы, эвкалипта, шалфея. Также в домашних условиях часто применяют полоскания раствором Фурацилина, растворами с морской солью, экстрактом чайного дерева.

Антисептические препараты применяют и в виде таблеток/пастилок для рассасывания: Стрепсилс, Лизобакт.

Для повышения иммунитета могут быть назначены иммуномодуляторы: ИРС 19, Имудон. Действующим веществом данных препаратов являются лизаты микроорганизмов. Курс лечения составляет до 10 дней.

Для ингаляций в домашних условиях используется алоэ, эвкалипт, ромашка.

При выраженной интоксикации, болевом синдроме и гипертермии требуется госпитализация в инфекционное отделение.

Повторный посев для определения эрадикации возбудителя выполняется через 4 недели после окончания приема антибактериальных препаратов.

Физиотерапия и домашние процедуры

Для лечения острого тонзиллита используется фототерапия, электрофорез, УВЧ-терапия, тубус-кварц, лечение токами низкой частоты.

Для фототерапии или светолечения используют видимые и невидимые (инфракрасные) световые лучи. Такие лучи имеют тепловое воздействие.

• Лечение ультрафиолетовыми лучами (Тубус-кварц)  имеет бактерицидное и иммуностимулирующее действие. Ультрафиолетовые лучи способствуют устранению воспалений, а также оказывают общеукрепляющее действие.
• Электрофорез при тонзиллите способствует накоплению в пораженных органах высокой концентрации лекарственных средств.
• УВЧ-терапия воздействует на ткани высокочастотным электрическим полем. При воздействии УВЧ в очаге воспаления замедляется всасывание в кровь токсинов  и образуется защитный барьер вокруг воспаленных органов.

При ангине необходимо очень продуманно отнестись к домашним процедурам, чтобы не усугубить ситуацию. Так, компрессы могут привести к распространению гнойного процесса на другие органы, вызвать абсцессы, флегмоны, гнойные лимфадениты и другие осложнения. Ингаляции могут способствовать ожогу и так воспаленных миндалин.

Что касается полосканий, то учитывая то, что бактериальная инфекция находится внутри миндалин, а не снаружи, целесообразность проведения полосканий для борьбы с инфекцией не обоснована. Полоскание может лишь увлажнять миндалины, поэтому не рекомендуется применять для проведения полосканий различные растворы. Можно проводить процедуры обычной теплой водой. Вода будет способствовать растворения засохшей слизи и уменьшению болевых ощущений.

Очень важно при ангинах соблюдать интенсивный питьевой режим. Обильное потребление жидкости поможет быстрее выводить токсины, образующиеся в результате жизнедеятельности бактерий, из организма

Обильный питьевой режим поможет обезопасить органы и системы организма от вредного воздействия токсинов.

Симптомы хронического тонзиллита у ребенка

К местным симптомам относят проявления заболевания, связанные с воспалительными процессами в миндалинах: спайки с дужками, отделяемое в лакунах (как казеозное, так и гнойное), изменение размеров и формы дужек, их покраснение, отёчность, рост лимфатических узлов, а также изменения показателей СОЭ, лейкоцитарной формулы, антистрептолизина О.

К системным симптомам относят те проявления, которые формируются под воздействием веществ при попадании из очага воспаления в кровеносное русло (цитокинов, продуктов разрушения тканей, токсинов, вырабатываемых патогенными возбудителями).

Причины развития

Развитие тонзиллита происходит посредством размножения зловредных микроорганизмов: грибков, бактерий и вирусов. Получить достоверные результаты от проведенной диагностики не всегда легко, если флора оказывается смешанной.

Чаще всего заболевание появления в результате жизнедеятельности следующих организмов:

1. Стрептококков;
2. Аденовирусов;
3. Пневмококков;
4. Стафилококков.

Передача возбудителя может произойти при контакте с болеющим человеком воздушно-капельным путем. Не реже микроорганизмы начинают активно распространяться и размножаться в организме при активации (до этого находясь в «спящем» состоянии).

Чаще всего этому предшествует снижение работы иммунной системы, резкая смена температурного режима, постоянное употребление холодных напитков или еды.

Признаки тонзиллита у детей

Клиническая картина тонзиллита достаточно яркая, проявляется вскоре после контакта с возбудителем и характеризуется следующими симптомами:

• Высокая температура, которая достигает фебрильных показателей (39-40°С) и может провоцировать появление судорог.
• Боль в горле, которая мешает глотать не только пищу и жидкость, но и собственную слюну.
• Увеличение в размерах гланд и появление на них гнойничков или белого налета.
• Общая слабость: сонливость, головная боль, вялость, апатия, отсутствие аппетита.
• Увеличение местных лимфатических узлов.
• Нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, повышенный метеоризм и прочее).
• Неприятный запах из ротовой полости, что обусловлено скоплением гноя и продуктов жизнедеятельности бактерий.

Если возбудителем тонзиллита у детей выступает стрептококк, то существует высокий риск развития серьезных осложнений. Они могут быть местные (поражают преимущественно органы дыхания) или общие (затрагивающие другие системы организма или его в целом). Наиболее распространенные осложнения тонзиллита у детей:

• Образование на гландах язвочек, которые со временем начинают кровоточить. Это повышает риск вторичного инфицирования.
• Медиастенит – поражение стрептококком сердечной сумки.
• Отит и другие патологические состояния лор-органов.
• Отек гортани, что грозит развитием удушья.
• Абсцесс или флегмона.

Достаточно часто в детском возрасте развиваются различные патологии сердечно-сосудистой системы, диагностируется поражение суставов и почек. Во избежание столь негативных последствий рекомендуется своевременно лечить инфекционное заболевание, а также предпринимать все меры повторного инфицирования.

Удаление миндалин при тонзиллите

Удаление миндалин может назначить врач, если это необходимо!

В запущенных случаях или тогда, когда лечение не является эффективным, специалист предлагает миндалины удалять. Такое хирургическое вмешательство называется тонзиллэктомия, его проводят в отоларингологическом кабинете. Показаниями к удалению миндалин считаются следующие состояния:

• Частое возникновение ангин (больше четырех раз за год).
• Токсико-аллергический тонзиллит.
• Плохое дыхание носом.
• Тонзилогенный сепсис.
• Разрастание ткани лимфоидной в миндалинах.

Оперативное лечение проводят при полном поражении миндалин и невозможности осуществления их функций.

Раньше удаляли миндалины скальпелем. В нынешнее время операцию проводят несколькими более эффективными и новейшими методами:

1. С использованием лазера. Такой метод удаления миндалин считается менее травматичным и безболезненным. Вероятность возникновения рецидивов и развития осложнений после этой процедуры сводится к минимуму.
2. Ультразвуковым способом.
3. Жидким азотом.

Имеются некоторые ограничения к удалению миндалин. К таким противопоказаниям относятся сахарный диабет, острые инфекционно-воспалительные заболевания, болезни крови, менструация, туберкулез в острой форме.

Чтобы предотвратить развитие тонзиллита у детей рекомендуется соблюдать правила профилактики заболевания.

К ним относятся следующие рекомендации:

Важно приучить ребенка к полосканию рта после употребления еды.
Своевременно лечить стоматологические болезни.
Обеспечить сбалансированное и рациональное питание.
Соблюдать режим дня и сна.
Не допускать переохлаждения ребенка.
Ежедневно пребывать на свежем воздухе.
Соблюдать чистоту в помещениях, где чаще всего находится ребенок.
Проводить закаливающие процедуры.
Закаливать миндалины (понемногу приучать с детства к употреблению холодной жидкости, постепенно понижая температуру и повышая количество напитка).
Делать массаж миндалин.
Посещать дважды в год отоларинголога для осмотра.

Снижает риск возникновения тонзиллита, а также обострения его хронической формы пребывание на морском берегу.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Симптомы и диагностика заболевания

Одновременно с этим происходит воспалительный процесс в гландах: они набухают, краснею, болят, иногда преграждают дыхательные пути. В некоторых случаях на них образуется беловатый или желтый налет, язвочки, болезненные волдыри, гнойные пробки. Это сопровождается першением, хрипотой и даже иногда потерей голоса.

Общими симптомами можно считать ухудшение аппетита, головокружение и головные боли, дискомфорт во время глотания, общения, дыхания, гипертермия и лихорадка,«стреляние» в ушах, слабость и упадок сил, гнойный запах изо рта, набухание лимфоуозлов. В индивидуальных случаях тонзиллит может вызвать проблемы с пищеварительной системой, рвоту и тошноту, рези и колики в желудке.

Набухание лимфоуозлов один из признаков тонзиллита у детей

Диагностика и лечение тонзиллита у ребенка проходит на приеме у врача-терапевта или отоларинголога. Доктор выслушает жалобы маленького пациента, соберет анамнез, произведет визуальный осмотр малыша и его горла, миндалин в частности. Также проводится обязательная пальпация лимфатических узлов на шее, измерение температуры тела, фарингоскопия.

Дополнительно назначаются некоторые анализы (моча, кровь, бакпосев из зева на флору).

Иногда может понадобиться дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний (носоглотки и пазух, хронического фарингита, туберкулеза гланд и других). В этом случае врачи назначат дополнительные исследования: эхокардиограмму, УЗИ почек, туберкулиновую проба, ЭКГ, рентген носовых пазух, посев крови на стерильность.

Пути распространения болезни

Подхватить бактериальный тонзиллит можно двумя способами: воздушно-капельным либо через предметы общего пользования. В первом случае заражение произойдет, если ребенок будете контактировать больным. Через предметы быта, как правило, заражаются малыши в детских садах. Недуг передается через игрушки и посуду.

Когда ждать появления первых признаков? Как правило, тонзиллит дает о себе знать на протяжении 8-12 часов. Иногда инкубационный период длиться дольше, однако затяжное развитие заболевание наблюдается у людей с сильной иммунной системой.

Лечение у детей займет не меньше недели. На протяжении этого времени придется принимать антибиотики, придерживаться постельного режима, а также употреблять много теплого питья. Жидкость поможет справиться организму с интоксикацией.

Медикаментозное лечение нужен ли антибиотик

Решать, нужен ли ребенку антибиотик, должен только врач. При легких формах катаральной ангины иногда в первые дни антибиотик не назначается, но при этом обязательно ведется наблюдение за состоянием ребенка. Самый действенный эффект имеют антибиотики, прием которых начинают не с первого дня, а со второго-третьего.

При бактериальной инфекции применение антибиотиков обязательно. Причем, даже после значительного улучшения состояния препарат должен приниматься полным курсом. Это даст возможность закрепить результат, и не дать шанс бактериям возобновить свою деятельность через короткий промежуток времени после болезни.  В зависимости от вида антибиотиков, существуют различные схемы приема, от 5 до 10 дней.

Самые распространённые препараты для лечения ангины – это антибиотики пенициллинового ряда:

• Амоксициллин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Бициллин.

Курс таких лекарств составляет 10 дней. Также для лечения острого тонзиллита применяются цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим) и макролиды  (Эритромицин, Мидекамицин, Спирамицин, Азитромицин, Сумамед).

Сумамед имеет способность накапливаться в организме, и при этом оказывать длительное воздействие на возбудителя заболевания.

Сегодня антибиотики обычно назначают двухкратными введениями в течение суток пероральным способом. Это удобно и не составляет проблем для завершения полного курса лечения.

Для опрыскивания миндалин применяют антибактериальный препарат местного действия Биопарокс. Препарат выпускается в виде спрея, который дает возможность распылять лекарство в труднодоступные участки горла.

Симптомы и причины хронического тонзиллита

За долгие годы врачевания отоларингологи определили ряд факторов, которые провоцируют хронический тонзиллит у ребенка. По их мнению, главные причины заболевания кроются в тяжелом протекании или неправильной терапии ангины. Родители не всегда своевременно обращаются за квалифицированной помощью, самостоятельно определяя, чем более малыш, что приводит к нежелательным последствиям, новым всплескам патологии.

Неполноценное лечение хронического тонзиллита у детей развивает среду, способствующую для развития инфекции. Болезнетворные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к некоторым антибактериальным средствам. Привыкание к лекарствам не дает эффективного результата, ребенок длительное время чувствует себя плохо. Терапия требует смены медикаментов, которую должен провести опытный доктор.

Распространенные первоисточники развития болезни:

• Широко известными очагами инфекции являются патологии зубов, среди которых чаще всего встречается кариес. Болезнетворные микроорганизмы вместе со слюной проникают в глотку, оседая, образовывают гнойные массы в гортани. Еще развивать воспаление могут бактерии, локализующиеся в мягких тканевых зонах рта.
• При заболеваниях носовых пазух, полостей патогенная микрофлора способна мигрировать носоглоткой, проникая в горло. Не долеченные синуситы, риниты, гаймориты способны воспалить миндалины.
• Усложняет носовое дыхание искривленная носовая перегородка. Процесс приводит к частым заболеваниям ангиной, после которой без особых проблем развивается хронический тонзиллит.
• Еще одной причиной болезни являются частые переохлаждения малыша. Ребенок может сильно замерзнуть один раз и сразу же воспаление охватывает миндалины.
• Немаловажным фактором является травмирование небных миндалин.

Частые симптомы тонзиллита у детей появляются по причине слабого функционирования защитной иммунной системы. Ослабленный иммунитет может быть вследствие других патологических процессов, которые ранее перенес малыш. Заболевания не имеют прямого влияния на воспаление миндалин в горле, но истощая защитную систему, бактерии мигрируют по детскому организму без препятствий.

Аллергические реакции в некоторых случаях способны провоцировать тонзиллит, который со временем с острой формы перетекает в хронический вид. Данный вид болезни следует устранять при первых проявлениях, он достаточно опасен для здоровья крохи.

Если за питанием ребенка не следить, его несбалансированность приводит к дефициту минералов, витаминов, микроэлементов, без которых организм теряет защитные функции. Продукты для детей следует подбирать тщательно, устраняя ингредиенты, содержащие аллергены.

Инфицироваться кроха может от больных ровесников, ведь патология способна передаваться воздушно-капельным путем

Важно с раннего возраста учить ребенка правилам личной гигиены. Минимизировать общение с заболевшими друзьями и родственниками

От заболевающего ребенка поступают жалобы на боли при глотании, тем самым провоцируется отсутствие аппетита. У малыша часто болит голова, он быстро устает даже от ранее любимых занятий. Родители замечают изменение запаха из ротовой полости, он становится неприятным. Температура тела на первых этапах воспаление может подыматься до 37,5 градуса. Ночной сон нарушается из-за постоянного покашливания, которое провоцирует ощущение кома в горле, болевых синдромов. Горло сначала гиперемировано, а в период развития болезни наблюдаются гнойные образования в виде пробок на миндалинах.

Атаку болезни можно заметить по изменению настроения и поведения ребенка. Он становиться менее активным, вялым, сонливость не покидает кроху в течение дня. Школьники перестают хорошо учиться, успеваемость значительно снижается из-за невнимательности.

Правильное лечение

Чтобы устранить все симптомы болезни и предотвратить возможные осложнения, назначается комплексное лечение. Быстро вылечить ангину не получится. Терапия заболевания занимает в среднем 7-10 дней. Этого времени достаточно для устранения микробов из организма и нейтрализации симптомов интоксикации.

Лечение ангины включает в себя:

• Медикаментозную терапию. Антибактериальные препараты и противовирусные средства нужны для устранения микробов. Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие. Антигистаминные средства помогут устранить симптомы интоксикации и уменьшить воспалительный отек на миндалинах.
• Обильное теплое питье. Необходимо для устранения бактериальных токсинов из организма и предотвращения развития токсического повреждения почек.
• Полоскания с различными лекарственными средствами. Помогают снимать налет с воспаленных миндалин и уменьшают красноту в зеве. Осуществляются несколько раз в день (в течение 5-7 дней). Лекарства также можно использовать в виде компрессов.
• Пребывание в постели (пока не снизится температура).
• Правильный режим дня с ограничением физических нагрузок.
• Укрепление иммунитета и восстановление работы иммунной системы.

Типы тонзиллитов

Тонзиллит у детей может быть острым или хроническим. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы

Заболевание, как уже было упомянуто, бывает хроническим и острым. При остром воспалении клиническая картина выражена довольно ярко.

По характеру воспаления тонзиллиты подразделяются на:

1. Катаральный. Миндалины увеличены, лимфоузлы регионарно увеличены. На гиперемированных миндалинах присутствует белесого цвета серозный налет.
2. Фибринозный. Миндалины покрыты белесым налетом, похожим на пленку.
3. Лакунарный. Миндалины увеличены, отёчны, гиперемированы, регионарные лимфоузлы также увеличены, в лакунах присутствует гнойный налет желтоватого цвета.
4. Фолликулярный. Миндалины сильно гиперемированы, под поверхностным слоем лимфоидной ткани наблюдаются точечные очаги (фолликулы) с гнойным содержимым.
5. Гангренозный. По задней стенке горла происходит образование серо-белого налета и язв, в самих миндалинах наблюдаются язвенно-некротические изменения.
6. Флегмонозный. Ткани миндалин воспалены, образуется односторонний или двухсторонний абсцесс.

Хроническим тонзиллит называют в том случае, когда заболевание манифестирует чаще, чем дважды в год. Главная причина его развития – недолеченная и «залеченная» острая форма, повторяющиеся ангины и недостаточная профилактика тонзиллита у детей. Катализаторами же становятся хронические воспалительные заболевания носоглотки и ротовой полости, частые ОРВИ и ОРЗ. Гланды превращаются в очаг хронической инфекции. Чаще всего в холодное время года у детей происходят обострения, наблюдаются они, как правило, в осенне-зимний период, и вообще в периоды сезонного падения иммунитета, а также под воздействием минусовых температур.

По характеру течения хронический тонзиллит бывает:

1. Компенсированный. Наблюдаются симптомы местного хронического воспаления (отёчность, гиперемия, увеличение миндалин), происходит частичная утрата их барьерных функций.
2. Декомпенсированный. Наблюдается значительное снижение барьерных функций гланд, часто развиваются ангины с абсцессами. Помимо местных воспалительных реакций возможно развитие воспаления пазух носа, иногда поражаются и внутренние органы.

При хроническом течении тонзиллита в гландах постепенно разрушается (или разрастается, замещаясь соединительной) лимфоидная ткань.

То есть, имеет место либо

• Атрофический тонзиллит («сморщивание» миндалин), либо
• Гипертрофический тонзиллит (патологическое их разрастание).

Что такое тонзиллит у детей?

Если с термином «тонзиллит» знакомы не все, то про воспаление миндалин у детей слышали многие мамы. Данное заболевание в острой форме нередко именуют еще ангиной. Патологический процесс сопровождается инфекционным поражением глотки и окружающих тканей: миндалин, мягкого нёба. Нередко наблюдается повреждение слизистой оболочки с образованием эрозий и язвочек.

Заболевание чаще встречается у детей в возрасте 5-10 лет. При этом у некоторых пациентов отмечаются повторные случаи тонзиллита в течение года. В результате заболевание переходит в хроническую форму, что требует иного подхода и других средств лечения. Коварство заболевания кроется в большом риске развития осложнений при отсутствующей терапии.

Виды тонзиллита

В зависимости от характера наблюдаемых изменений, распространенности патологического процесса, врачи выделяют две основные формы тонзиллита:

1. Острый, она же ангина – у детей составляет практически 90% всех случаев заболевания. Чаще встречается в дошкольном возрасте, преимущественно до 3 лет. По мере усиления защитных сил организма частота встречаемости снижается – у пациентов 7-18 лет фиксируется в 3% случаев. Характеризуется высокой температурой, болью в горле, болезненными ощущениями при глотании. Иногда протекает как гнойная ангина у ребенка.
2. Хронический – характеризуется двумя и более эпизодами воспаления за год. Клиническая картина смазана, и вне обострения патологию можно выявить только лабораторным путем (бакпосев).

Причины тонзиллита у детей

Вирусный тонзиллит у детей в большинстве случаев провоцируется инфекцией вирусной природы. Подтверждением того является развитие заболевания на фоне диагностированной немного ранее ОРВИ. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при контакте или нахождении в одном коллективе с больным ребенком (при посещении детских садов, школ). Реже в качестве возбудителя тонзиллита у ребенка выступают бактерии.

В подобных случаях инфицирование происходит контактно-бытовым путем: через использование общей посуды, через игрушки, предметы личной гигиены. Острый тонзиллит у ребенка представляет собой заболевание с высокой степенью контагиозности, что объясняет большую распространенность болезни среди детей младшего возраста.

Чем опасен тонзиллит у детей?

Педиатры относят тонзиллит у ребенка к числу опасных и коварных заболеваний. Обусловлено это частотой развития негативных последствий перенесенной болезни. В большинстве случаев стрептококковый тонзиллит у детей приводит к повреждению других органов и систем. Осложнения тонзиллита у детей встречаются часто и в зависимости от характера подразделяются на две большие группы:

1. Местные – локализуются в одной области, поражают конкретный орган или систему: абсцесс, медиастенит, кровотечение из гланд, отит, евстахеит, отеки гортани, флегмоны.
2. Общие – изменения возникают в нескольких системах сразу, вовлекая весь организм: заболевания сердца, суставов, почек, сепсис, тонзилогенная интоксикация.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

 Воспаление небных миндалин

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, характеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

•  Фибринозное воспаление характеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Воспаление язычной миндалины

Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин

Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, половой и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.