У ребенка увеличенные миндалины: лечение. что делать?

Как узнать, что у ребёнка ангина

Если мама рассмотрит ротовую полость малыша с помощью шпателя и фонарика, может увидеть изменения в горле. Во время осмотра кончик инструмента или черенок ложки должен приходиться на середину языка. Иначе попытка разглядеть ротовую полость закончится рвотным рефлексом.

Признаки у детей:

• покрасневшие миндалины с обеих сторон;
• боли при глотании;
• белый налёт на языке;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость.

В большинстве случаев ангина протекает в лёгкой форме. Катаральная форма проявляется поверхностным воспалением миндалин у детей старшего возраста. Первым сигналом о начавшемся воспалении гланд является першение в горле.

Следом появляются боли при глотании. Общее состояние мало изменяется. У некоторых детей оно выражается недомоганием. Температура повышается до 37.5 °C.

У малышей дошкольного возраста ангина более выражена. Возникают головные боли, бессонница, тошнота, иногда рвота. Отмечается потеря аппетита. У ребёнка появляются признаки интоксикации продуктами жизнедеятельности микробов. При вирусном возбудителе гипертермия не превышает 38.0 °C. Высокие показатели характерны для бактериальной формы.

При осмотре зева фарингоскопом, кроме покраснения, отмечается налёт на миндалинах. Иногда на их поверхности заметны гнойные выделения. Наблюдается отёчность гланд и увеличение лимфоузлов.

Как лечить традиционными методами миндалины у детей?

Основные требования, которых необходимо придерживаться, — это щадящий режим.

Больному ребенку необходимо выделить отдельную посуду, предметы ухода. Это нужно для того, чтобы избежать заражения другим людям.

При заболеваниях миндалин назначают мягкую пищу (растительную, молочную, витамины).

Заболевание может протекать в среднем около 10 дней. Все это время больной должен находиться в благоприятных условиях, не способствующих чрезмерной физической активности.

Местно больному назначают полоскание, слегка тёплыми растворами соды, фурацилина, настойки календулы, отваром ромашки и т. п.

Также для лечения воспаления миндалин накладывается тёплый компресс на шею.

Для общего лечения заболеваний применяют антибактериальные препараты, салицилаты.

Для предотвращения кандидоза, в лечении миндалин у детей назначают Нистатин. Также больным назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики.

В некоторых случаях воспаление может начинаться с судорог. Поэтому необходимо понижать температуру

• антибиотиками,
• Ацетилсалициловой кислотой,
• влажными обёртываниями
• или же клизмой с Хлоралгидратом.

Лечение воспалительного процесса миндалин у детей при остром тонзиллите

Острый период болезни – в это время ребенку требуется обязательное соблюдение постельного режима, а так же ряд лечебных мер, которые воздействуют на очаг заболевания – горло: обильное питье, полоскание глотки, антигистаминные, антибактериальные препараты, в общем, все то, что припишет врач.

Совсем недавно лечение проводилось антибиотиками из пенициллинового ряда лекарств. На сегодняшний день эти препараты тоже сочетают с лечением, но в большинстве случаев они отказываются эффективно помогать. В этом есть и своя причина – мутация бактерий, которые уже привыкли к пенициллинам, усиление иммунитета у микробов и так далее. Но вместе с этими препаратами, есть существенный риск подхватить аллергическую реакцию на данный тип лечения. Поэтому для детей, которые не переносят данный препарат, его исключают.

Теперь врачи для лечения миндалин у детей уже стали отдавать свое предпочтение другой группе антибиотиков, которая имеет в своем составе макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин. В каждом отдельном случае препарат должен назначаться индивидуально исходя из личных потребностей человека и стадии заболевания.

Кроме того, в последнее время отоларингологи стали советовать делать промывания. Весь курс данного лечения включает десять процедур, на протяжении которых из миндалин вымывают болезнетворные микробы и гной. Промывание является безболезненной и достаточно эффективной процедурой. Кроме того, данная процедура помогает

• снять отечность и воспаление,
• устранить гнойные пробки,
• избавиться от гнилостного запаха изо рта,
• а также улучшить иммунитет ребенка и общее самочувствие.

Как лечить хирургическими методами миндалины у детей?

Совсем не так давно маленьким детям хирургическим путем удаляли миндалины, чтобы предотвратить развитие тонзиллита, который вызывается вирусной и бактериальной инфекцией. На сегодняшний день такая практика лечения отсутствует, поскольку известно, что этот орган является неким особым фильтром, который не допускает вирусы и бактерии в организм и, тем самым, предотвращает у детей и взрослых возникновение более серьезных заболеваний.

Врач может порекомендовать операцию, если:

более 7 раз за год ребенок болел тонзиллитом;

в миндалине начал образовываться нарыв;

наблюдается осложнения в работе сердца и сосудов;

отсутствие положительного результата при консервативном лечении воспаления миндалин.

Единственные противопоказания для хирургического лечения – тяжелые формы хронических инфекционных заболеваний, болезнь крови. Самое распространенное время, когда проводят операции – от 5 до 7 лет в амбулаторных условиях. Редко случается, когда оперативное вмешательство делают взрослым и грудным детям. Поэтому выбор конкретной методики лечения нужно производить только при наблюдении у лечащего врача. Только он сможет правильно вам назначить лечение небных миндалин и предотвратит нежелательные последствия, которые могут возникнуть в ходе самолечения.

Как при лечении воспалительного процесса миндалин, так и после того как у ребенка они удалены, что делают по назначению врача из-за плохих показаний течения болезни, советуют давать детям есть мороженное, сосать ледяные кубики, тем более что ребятня с удовольствием принимает такое лекарство. Также хорошо помогает употребление лимона с медом.

Миндалины увеличены у ребенка — причины и лечение

  ·  Вам понадобится на чтение: 6 мин

Увеличение миндалин — это, чаще, именно детское заболевание, так как с возрастом данные парные органы перестают играть свою роль главного защитника организма от инфекций.

В статье мы расскажем о том, какие причины имеет заболевание, при котором миндалины увеличены у ребенка, а, кроме того, еще и воспалены. Также узнаем, каким образом лечить болезнь, и какие меры профилактики помогут избежать этой неприятности.

Описание и причины

Миндалины — это парные органы, расположенные в глотке. Они предназначены для защиты детского организма от микробов и инфекции. Помощь миндалин детям необходима, поскольку в этом возрасте иммунитет еще не настолько сильный, чтобы бороться с болезнетворными микроорганизмами в полную силу. Миндалины находятся у основания языка, расположившись симметрично по обе стороны от него.

По своему строению миндалины — просто скопление, разрастание лимфоидной мягкой ткани. Эти органы (как их еще называют, гланды) принимают первый удар инфекции, проникшей извне. Именно поэтому их роль для неокрепшего детского организма очень важна.

Миндалины увеличиваются, если «нашествие» вирусов и бактерий, действительно, чрезмерно. Либо, если иммунитет ребенка ослаблен из-за перенесенной болезни, операции, неправильного питания, отсутствия закаливания и прочих факторов. Саму же болезнь, когда миндалины увеличиваются, именуют тонзиллитом, в народе — ангиной.

Провоцирующие факторы

Как мы уже установили, непосредственной причиной увеличения миндалин служит неспособность этого органа и организма в целом справиться с болезнетворными микробами. Однако, есть некоторые факторы, которые во много раз усиливают вероятность появления данного заболевания. Рассмотрим их внимательнее.

• Низкий уровень иммунитета — вещь, опасная со всех сторон. Слабый иммунитет может привести не только к воспалению миндалин, но и к возникновению более опасных заболеваний.
• Если на холоде есть мороженое или пить ледяные напитки, это тоже, как правило, ничем хорошим не заканчивается.
• Некоторые дети младшего возраста любят держать во рту грязные пальцы: таким образом микробам очень легко проникнуть в детский организм.
• Если ребенок одет не по погоде, это тоже провоцирует простудные инфекционные заболевания. Причем опасно одеть ребенка как слишком холодно, так и чересчур утеплить.

Каковы симптомы

При увеличении миндалин родители сталкиваются с тем, что у ребенка возникает не только этот симптом, но и другие — столь же неприятные. Ознакомимся и с этими симптомами:

• Лимфоузлы на шее увеличиваются, что отчетливо ощущается при пальпировании.
• Боль в горле — наиболее распространенный и всем знакомый признак ангины.
• Ребенок испытывает сложности при глотании. Это симптом может заставить малыша полностью отказаться от пищи, поэтому болезненные ощущения необходимо устранять всеми силами.
• Дыхательный ритм сбивается, становится нерегулярным, порой появляется одышка.
• Ребенку плохо спится. Из-за боли в горле, невозможности нормально глотать и дышать у малыша появляется бессонница: а вместе с ним не спит и вся семья.
• Горло ощутимо краснеет, распухшие увеличенные гланды заметны невооруженным глазом.
• Очень часто воспаление миндалин сопровождается высокой температурой, что делает протекание болезни еще более тяжелым.
• Кроме этого, нередко гнойное воспаление приводит к тому, что у ребенка появляется тяжелый специфический запах изо рта.

Лечение

Если увеличены миндалины у ребенка, то это не всегда значит, что их нужно сразу лечить. При первой и второй степени гипертрофии достаточно просто наблюдение и принятие мер по профилактике инфекционных заболеваний, дающих осложнение на горло или нос. Необходимость лечения и тактику в любом случае должен определять врач.

Оперативное лечение

При третьей и четвертой степени отмечаются функциональные нарушения, ухудшающие качество жизни ребенка. В этом случае лечение начинают с консервативной терапии. Если она оказывается неэффективной и не наблюдается улучшений, то показано хирургическое удаление миндалин.

Прямыми показаниями для оперативного лечения являются:

• частые ангины;
• затрудненное дыхание;
• нарушение слуха;
• отставание в развитии;
• изменение лицевого скелета (формирование «аденоидного лица»).

Детям такая операция чаще проводится под общим наркозом для предотвращения психологической травмы и шока от происходящего.

Лекарственная терапия

Воспалительные процессы, аденоидит и тонзиллит, сопровождающиеся повышением температуры и размножением патогенной микрофлоры требуют назначения лекарственных препаратов. Терапия направлена на уничтожение возбудителей инфекции и снятие симптомов.

Для снижения температуры, если она поднимается выше 38-38.5°С, используют жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Лекарственную форму и дозировку подбирают с учетом возраста. Это могут быть сиропы, таблетки, свечи.

Лечение острого тонзиллита или ангины не обходится без внутреннего приема антибактериальных препаратов. В тяжелых случаях показана госпитализация и инъекционное введение антибиотиков. Одновременно с антибиотиками назначают пробиотики для предупреждения расстройств работы кишечника на фоне изменения состава микрофлоры.

Обязательно применяют местное лечение. При аденоидите назначают капли, спреи в нос и промывание носовой полости, при тонзиллите – леденцы, пастилки для рассасывания, спреи, полоскания.

Для полоскания горла и промывания носа используют антисептические растворы фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, солевые растворы. Полоскание горла можно проводить отварами и настоями лекарственных растений (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, эвкалипта). Они оказывают успокаивающее, противовоспалительное, смягчающее действие, ускоряют регенерацию пораженных тканей.

Капли в нос при аденоидите назначают сосудосуживающие, гормональные и антисептические. Их действие направлено на улучшение носового дыхания, снятие отека, воспаления, уничтожение инфекции.

При тонзиллите и аденоидите как вспомогательные средства назначают антигистаминные препараты. Они помогают снять отек, облегчить дыхание, купировать воспалительный процесс и снизить риски побочных эффектов от приема других препаратов.

Другое лечение

После стихания обострения, когда температура тела приходит в норму, ребенку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Также их используют в период ремиссии для профилактики медикаментозных средств.

Необходимым условием быстрого выздоровления является щадящий режим и теплое обильное питье (кипяченая вода, чай, компот, морс), которое помогает уменьшить интоксикацию

А также прохладный и влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок, на что обращает внимание педиатр Комаровский Е. О

При хроническом аденоидите и тонзиллите особенно полезен морской и горный воздух. При высокой температуре следует соблюдать постельный режим. При остром тонзиллите пища должна быть негорячей, жидкой или полужидкой консистенции, чтобы избежать механического травмирования миндалин и слизистой горла.

Функция миндалин в организме

Главной задачей этих органов, расположенных у входа в глоточное кольцо, является защита органов дыхания от проникновения в них патогенных микроорганизмов.

Они вырабатывают особые вещества, способные разрушать микробы, а также лимфоциты. Именно эти клетки играют первостепенную роль в формировании и поддержании иммунитета. Только гланды способны дифференцировать вид проникшего в организм патогена и передавать эту информацию иммунитету.

У ребенка увеличены миндалины: фото

Благодаря этому еще до момента размножения микроорганизма и развития серьезного воспаления в организме начинают продуцироваться в повышенных количествах высокоспецифичные антитела, устремляющиеся в зону поражения для уничтожения возбудителей инфекции.

Именно поэтому данные органы уже не удаляют в профилактических целях, а наоборот, стараются сохранить всеми силами даже при развитии хронических болезней.

Симптомы и степени увеличения миндалин

На рядовом осмотре специалист определяет, увеличены гланды или нет. Миндалины представляют собой круглые уплотненные или, наоборот, мягкие образования, расположенные по обе стороны за небными дужками (на фото ниже). При их воспалении можно увидеть:

• признаки отека в виде сильного увеличения лимфоидной ткани;
• покраснение;
• красные прожилки, налет белого, серого или желтоватого оттенка.

Помимо перечисленных проявлений воспаление гланд сопровождается возникновением следующих симптомов:

• болевых ощущений в горле, особенно при глотании пищи и разговоре;
• увеличенных лимфоузлов;
• затруднения при попытке проглотить еду из-за того, что слишком большие миндалины перекрывают просвет глотки;
• апатии;
• быстрой утомляемости;
• нарушения режима сна и бодрствования;
• гипертермического синдрома;
• затруднения дыхания;
• храпа;
• гнусавости в голосе.

Кроме того, что увеличены лимфоузлы и повышена температура тела, при усугублении ситуации малыш может страдать от сухого или влажного кашля. Отек миндалин развивается постепенно. Информация о стадиях этого процесса указана в таблице.

Осложнения легкого недомогания

В некоторых ситуациях данные вмешательства являются просто обязательными. В противном случае вы в достаточно молодом возрасте будете обречены на страдания от множества заболеваний желудочно-кишечного тракта, облысения, хронической усталости и др.

Лазерное удаление миндалин

Перед зачатием ребенка следует избавляться от всех заболеваний хронического характера. Если же это не удалось сделать, миндалины удаляют беременным, но только в первом либо во втором триместрах.

При игнорировании патологии в период вынашивания плода, могут возникнуть следующие осложнения:

• сильный токсикоз;
• преждевременные роды;
• общее ухудшение самочувствия;
• риск выкидыша.

Только опытный доктор способен назначить адекватное лечение.

Совместно с медикаментозной терапией можно и даже нужно использовать методики народной медицины для укрепления иммунитета и ускорения процесса выздоровления.

Особые указания

Если ребенок стал жаловаться ночью просто на боль, можно снять симптомы, обработать горло и потерпеть до утра. При высокой температуре надо вызвать скорую помощь. Во-первых, как говорилось выше, детей могут свести судороги, а во-вторых, гланды могут сильно набухнуть и ему станет тяжело дышать. В таких случаях лечение будет в качестве оказания первой помощи: снятия боли и жара вышеуказанными препаратами.

На лоб положить прохладный компресс. Обтирать самостоятельно тела детей опасно, судороги могут начаться от перепада температуры. И, потом, до сих пор не пришли к единому мнению: чем можно, а чем нельзя обтирать ребенка. Затем уже лечить горло, обработав его. Воспаление миндалин очень опасное заболевание, лечить его надо ответственно и полноценно.

После прибытия врача вам будет назначено лечение антибактериального характера. Курс должен быть пройден полностью от 7 до 10 дней, иначе должного эффекта не будет, можно лишь вызвать привыкание бактерий к действующему веществу препарата. При этом полоскание и орошение сохраняются в качестве дополнительного воздействия. Полоскать надо 7-10 раз в день, орошать строго по указанию. Дети постарше используют и рассасывающие пилюли. В качестве иммуномодулирующего и стимулирующего лечения можно принимать такие препараты, как «Имудон» или «Лизобакт», строго по аннотационным рекомендациям и по согласованию с доктором.

Степени гипертрофии

Если гланды увеличены у детей постоянно, то тогда идет речь об их гипертрофии. Степень увеличения выставляется на основе осмотра врачом, который выясняет, насколько гланды заполняют глоточное пространство.Существует 3 степени гипертрофии небных миндалин у детей:

1. Гланды заполняют треть пространства от небной дужки до середины язычка. При этом клинических проявлений может не быть. Родители могут заподозрить незначительное увеличение по иногда приоткрытому рту во время сна.
2. Миндалины перекрывают 2/3 пространства глотки. К симптомам присоединяются: затрудненное глотание пищи, храп, рот во сне открыт постоянно. Также могут появиться дефекты в речи малыша.
3. На последней степени гланды занимают все глоточное пространство, смыкаются и даже могут заходить одна за другую. При этом рот открыт постоянно, дыхание крайне затруднено, дефекты речи становятся явными и могут появиться проблемы со слухом.

Важно выявить гипертрофию на ранних стадиях ее развития для того, чтобы своевременно начать необходимый комплекс терапевтических мероприятий

Как понять, что воспалились небные миндалины

Воспаление нёбных миндалин непременно даёт о себе знать типичными симптомами, поэтому не стоит особо гадать, воспалились гланды или нет. Патологический процесс протекает типично, а пациенты с хроническим воспалением уже на начальной стадии обострения могут предугадать рецидив.

Роль гланд

Миндалины являются скоплениями лимфоидной ткани и представлены в виде желёз. Их в организме шесть. Нёбные миндалины являются частью кольца Пирогова-Вальдейера и расположены в области глоточного кольца. В углублениях миндалин есть специальные крипты, выполняющие защитную роль. При встрече с инфекцией здесь определяется тип патогенного микроорганизма и вырабатывается против него специфический защитный протеин.

Миндалины выполняют защитную функцию и являются частью иммунитета. Более 70% вирусов и микробов, попадающих извне, оседает на миндалинах и не поражает организм человека. Таким образом они играют роль естественного барьера, способного нейтрализовать инфекцию.

Причины воспалительного процесса

Для того чтобы определить тактику лечения заболевания, врач определяет причину воспаления миндалин. При остром воспалении – ангине – в большинстве случае виной становятся стрептококки или стафилококки, поэтому назначение антибиотиков оправдано. Сложнее выявить причину хронического процесса. Он связан с общим снижением иммунитета, вредным воздействием окружающей среды.

Среди причин воспаления гланд медики выделяют следующие:

• нарушение дыхания по причине наличия полипов, аденоидов, искривленной носовой перегородки;
• резкое снижение защитных сил организма после перенесённого ранее инфекционного заболевания;
• ранее не вылеченная острая форма тонзиллита.

Если воспаление миндалин вялотекущее, латентное, то спровоцировать обострение могут переохлаждение, табакокурение, повышенная утомляемость и стресс, вредные условия труда, несоблюдение гигиены ротовой полости

Для лечения заболевания важно выделить все факторы и причины, спровоцировавшие воспалительный процесс, и устранить их

Как выглядят воспаленные гланды

Тот, кто хотя бы один раз страдал тонзиллитом, знает, как выглядят воспаленные миндалины. Гланды становятся отёчными, краснеют и увеличиваются в размерах. Глотать становится больно, воспалённые миндалины словно мешают, чувствуются инородным телом. При визуализации можно заметить, как миндалины выступают за глоточное кольцо – это типичные признаки воспаления гланд.

По тому, как выглядят воспаленные гланды, можно быстро определить проблему. В норме поверхность имеет светло-розовый оттенок. Воспалительный процесс приводит к резкому покраснению тканей. Меняется и структура тканей, миндалины становятся рыхлыми и мягкими, а в районе нёбных дужек иногда заметны спайки. Осматривая гланды более внимательно, можно заметить на их поверхности небольшие пузырьки со светлым содержимым, на поверхности заметен белесый налёт, язвочки.

Почему процесс только с одной стороны

Если воспалилась гланда с одной стороны, то врачи подозревают наличие источника инфекции на небольшом участке. Выявив причину, можно затормозить распространение процесса и на вторую миндалину. Воспаление с одной стороны может быть спровоцировано:

• фарингитом;
• синуситом;
• кариесом;
• ОРВИ;
• пародонтозом.

Симптомы тонзиллита

Симптомы воспаления гланд проявляются следующими признаками:

• потеря аппетита, слабость;
• головные боли;
• озноб, ломота в мышцах;
• гнойный налет на гландах;
• сухость в горле и першение;
• увеличение лимфатических узлов;
• повышение температуры тела выше 38 градусов С;
• обильное слюноотделение.

При хроническом тонзиллите симптомы выражены слабо, диагноз ставится в период обострения. Поэтому как понять, что воспалились гланды, бывает сложно. При затяжной форме патологии можно отметить такие проявления заболевания:

• увеличение лимфоузлов;
• дискомфорт и болезненность при глотании;
• отечность нёбных дужек и мягкого нёба;
• недомогание;
• сухость слизистых оболочек;
• температура от нормы до субфебрильной.

Без температуры

Обычно воспаление миндалин в острой форме без температуры не протекает. Патологический процесс стремительно даёт повышение показателя до 38-39 градусов С и выше. При хронической форме течения температура субфебрильная.