Лечение печени и желчного пузыря препаратом «урсофальк»: обзор инструкции и отзывов о применении

Дополнительная информация

При желчекаменной болезни для профилактики рецидивов необходимо каждые 6 месяцев осуществлять контроль эффективности лечения методом ультразвукового и рентгенологического исследования желчевыводящих путей.

При холестатических болезнях печени рекомендуют периодически проверять активность трансаминаз, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы в сыворотке крови.

Если в первые 6-12 месяцев после начала лечения Урсофальком не произошло частичного растворения конкрементов, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки схемы терапии.

Согласно инструкции, Урсофальк нужно хранить в темном, сухом, прохладном и недоступном для детей месте.

Из аптек Урсофальк и аналоги отпускаются только по рецепту врача.

Срок годности – 4 года.

Рекомендации родителям

Малышам до года не удается легко выпить лекарственный препарат. Как правило, они капризничают и срыгивают его. В таком случае есть отличное решение, как выпить препарат. Необходимо воспользоваться обычным шприцом для уколов.

Для этого набрать нужное количество средства и влить все в ротик ребенка. Надавить на щечки, чтобы малыш открыл рот и медленно ввести лекарство, направив струю на внутреннюю сторону щечки. Таким образом получатся капли. Данный метод успехом пользуется среди многих родителей.

В комплекте к Урсофальку инструкции для новорожденных нет. В редких случаях возможно возникновение небольших побочных явлений. Это может быть жжение, зуд, а также учащение стула.

Аналоги Урсофалька

Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:

• дороговизна;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
• отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
• неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
• трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
• возникновение побочных эффектов;
• наличие противопоказаний и ограничений.

Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.

Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.

Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве

Аналог	Форма выпуска	Цена, в рублях	Страна-производитель
Урсофальк	капсулы 250 мг	190-2300	Германия
таблетки 500 мг	1800-2300
суспензия	1100-1350
Урсосан	капсулы	170-1750	Чешская республика
таблетки	1500-3300
Гептрал	уколы	1600-1900	Франция, Италия, Германия
таблетки	1600-2300
Урсодез	капсулы	600-1300	Россия
Урдокса	таблетки, капсулы	1300-1550
Хофитол	раствор, таблетки	400-1000	Франция
Эссенциале	капсулы	500-1700	Германия
Гринтерол	капсулы	600-1500	Латвия
Фосфоглив	капсулы	450-1100	Россия
Одестон	таблетки	300-950	Польша
Аллохол	таблетки	15-90	Россия

Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:

• Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
• Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
• Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
• Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.

Карсил

Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.

Инструкция по применению

Суспензия Урсофальк в качестве активного вещества содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая проявляет свойства гепатопротектора и способствует растворению холестериновых камней.

Показания

Суспензию Урсофальк назначают, если наблюдается:

• желчнокаменная болезнь, для растворения холестериновых камней;
• жировой гепатоз;
• фиброз печени;
• первичный билиарный цирроз печени, если он не сопровождается декомпенсацией;
• поликистоз печени;
• паразитоз печени;
• билиарный рефлюкс-гастрит.

Способ применения и дозы

Суспензию Урсофальк прописывают пациентам с весом меньше 34 кг.

Лекарственное средство назначают в следующих дозировках:

Заболевание	Суточная дозировка
С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре и желчных протоках.	Суспензию прописывают в дозировке 10 мг на кг веса 1 раз на ночь. Курс терапии 0,5—1 год.
Билиарный рефлюкс-гастрит.	По 1 мерной ложке на ночь, длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.
Первичный билиарный цирроз.	Суточная дозировка составляет от 10 до 15 мг на кг веса.

При желчнокаменной болезни каждые полгода на фоне терапии нужно делать УЗИ и рентген желчевыводящих путей, чтобы отследить эффективность лечения и развитие кальциноза камней.

В первые 3 месяца нужно каждые 4 недели сдавать анализы, позволяющие выявить повышение активности печеночных энзимов, затем исследования надо проходить 1 раз в квартал.

Противопоказания

Суспензию Урсофальк не прописывают, если у пациента наблюдаются следующие патологии:

• гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам;
• некомпенсируемый цирроз печени;
• тяжелые патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• острый холецистит, холангит, колит;
• нефункционирующий желчный пузырь;
• кальцифицированные камни в желчном пузыре.

Также лекарственное средство не стоит применять, если невозможно рассмотреть желчный пузырь на рентгеновском снимке.

Назначение суспензии Урсофальк в период вынашивания ребенка и кормления грудью

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому медикамент не рекомендуют применять во время беременности.

Лекарство несовместимо с грудным вскармливанием, на время терапии целесообразно перевести младенца на адаптационную смесь.

Передозировка

Согласно статистике не было ни одного случая передозировки препаратом Урсофальк. Специфического антидота не существует лечение симптоматическое.

Побочные эффекты

На фоне лечения могут развиться следующие нежелательные реакции:

• расстройство желудка, в этом случае стоит снизить дозировку медикамента, если диарея наблюдается дольше 2-х недель лечение нужно прервать;
• тошнота;
• боли в эпигастрии и правом подреберье;
• аллергия;
• цирроз печени, переходящий в стадию декомпенсации, после прекращения лечения наблюдается частичное обратное развитие признаков декомпенсации;
• увеличение в желчных камнях содержания кальция;
• активация ферментов печени.

Состав

Суспензия Урсофальк для орального приема гомогенная, белого цвета, с запахом лимона. Она содержит мелкие пузырьки воздуха.

В 5 мл суспензии содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

В качестве вспомогательных веществ лекарственная форма содержит:

• глицерин;
• МКЦ;
• Е210;
• ксилит;
• пропиленгликоль;
• ароматизатор с запахом лимона;
• натрия хлорид;
• натриевая соль лимонной кислоты;
• Е952;
• ангидрид лимонной кислоты;
• вода.

Фармакология и фармакокинетика

Урсофальк представляет собой гепатопротектор, который обладает желчегонным и иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество уменьшает продуцирование холестерина в печени, адсорбцию его в кишечнике и содержание в желчи, увеличивает растворимость холестерина в билиарной системе, активирует формирование и выведение желчи.

Уменьшает склонность желчи к образованию желчных камней, увеличивает содержание в желчи холевых кислот.

Понижает уровень сахара в крови. Повышает активность амилазы.

Способствует частичному или полному лизису холестериновых камней.

Данные о фармакокинетике суспензии Урсофальк не представлены.

Условия покупки и хранения

Суспензию Урсофальк можно приобрести по рецепту специалиста. Хранить ее надо при температуре максимум 25 градусов, в месте недоступном для детей.

Срок годности лекарственного средства составляет 4 года, после истечения которого медикамент подлежит утилизации.

Вскрытый флакон нужно использовать в течение 4-х месяцев.

Урсофальк: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Действующее вещество препарата – урсодезоксихолевая кислота. Одна капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. 

Беременность и период лактации

Данные об использовании Урсофалька в период беременности ограниченные. Исследования на животных выявили признаки тератогенных эффектов при приеме препарата в первый триместр (ранней стадии) беременности. Вам не следует применять препарат Урсофальк во время беременности, пока Ваш врач, взвесив пользу/риск, не решит, что это крайне необходимо.

Перед приемом препарата Урсофальк беременность следует исключить. Женщины детородного возраста могут применять препарат Урсофальк только при использовании надежных средств контрацепции.

Период кормления грудью

Вам не следует принимать препарат Урсофальк в период грудного вскармливания, так как неизвестно, проникает ли урсодезоксихолевая кислота в грудное молоко. Если лечение данным препаратом необходимо, грудное вскармливание необходимо прекратить. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, содержащие нижеперечисленные вещества. При взаимодействии с Урсофальком, эффективность этих препаратов может измениться.

Возможное снижение эффекта действия следующих препаратов при одновременном приеме их с Урсофальком, капсулами 250 мг:

– холестирамин, холестипол, (влияющие на липиды крови); алюминия гидроокись и/или смектит (алюминия оксид), содержащие антациды (агенты, снижающие кислотность желудочного сока). Если Вы принимаете препарат, содержащий любой из этих активных веществ, то прием следует осуществлять за 2 часа перед или после приема капсул Урсофальк.

– ципрофлоксацин, диафенилсульфон (антибиотики), нитрендипин (для снижения артериального давления) и другие препараты, которые метаболизируются подобным образом. Возможно, Ваш врач изменит дозы этих препаратов.

Возможно усиление эффекта действия следующих препаратов при одновременном применении с Урсофальком, капсулами 250 мг:

– циклоспорин (снижает активность иммунной системы). Если Вы принимаете циклоспорин, может потребоваться корректировка дозы.

Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту обо всех принимаемых Вами препаратах, даже если они отпускаются без рецепта. Ваш врач определит, какие из препаратов и в какой дозировке приоритетны для Вас в данный момент.

Беременность и кормление грудью.

Перед применением любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Применение у детей.

Способность управления транспортными средствами или механизмами.

Влияние на способность управления транспортными средствами или механизмами не наблюдалось. 

Меры предосторожности

Капсулы Урсофальк в дозировке 250 мг должны применяться под наблюдением врача.

Ваш лечащий врач должен контролировать функциональные показатели печени каждые 4 недели в течение первых трех месяцев лечения. После этого контроль следует осуществлять каждые 3 месяца. 

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Храните все лекарственные препараты в недоступном для детей месте. 

Урсофальк аналоги, синонимы и препараты группы

• Урсокапс
• Урсором
• Урсосан
• Холудексан
• Холудексан
• Холудексан

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья. Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Лекарственное взаимодействие

Применение Урсофалька с другими препаратами может приводить к появлению побочных эффектов. Возможные комбинации и эффекты указаны в инструкции:

1. Колестирамин, антациды на основе алюминия гидроксида или оксида, смектита, Колестипол понижают уровень всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, что ведет к уменьшению ее эффективности при участии в холестазе и усилению экскреции. Разница между приемами таких групп должна составлять два часа.
2. Активный компонент состава может усиливать поглощение Циклоспорина (у больных после трансплантации органов) из кишечника, поэтому доза последнего корректируется.
3. Иногда Урсофальк способен понижать абсорбцию Ципрофлоксацина (антибиотик), что способствует усилению токсического эффекта.
4. Клофибрат, гиполипидемические препараты, Неомицин, эстрогены или прогестины способны повышать степень насыщаемости желчи холестерином, понижать эффективность медикамента растворять камни.

Показания к применению

Урсофальк следует назначать при таких заболеваниях, как:

• билиарная или первичная форма цирроза;
• все типы и формы гепатитов;
• рефлюксорные эзофагиты и гастриты билиарной формы;
• муковисцидозы;
• рентгенонегативные виды камней в протоках печени или желчном пузыре;
• атрезиийные патологии желчных протоков в печени;
• токсические отравления клеток печени, включая те, причиной которых стал алкоголь.

Помимо этого, наблюдающий больного врач может рекомендовать употреблять Урсофальк:

• для устранения и профилактики застоя желчи;
• после оперативных вмешательств непосредственно на печени для ее скорейшего восстановления;
• для профилактики здоровья печени препаратами при длительной терапии лекарствами с холестатическим действием, антибиотиками или при использовании гормональных способов контрацепции.

Хотя показания и не включают в себя терапию при онкологии и ряде других сложных болезней в кишечнике и пищеводе, польза от применения Урсофалька при таких недугах доказана клинически, на практике, почему многие онкологи и выписывают его для своих пациентов.

Фармакологические свойства Урсофалька

В соответствии с инструкцией к Урсофальку, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является урсодезоксихолевая кислота. Вспомогательными веществами, входящими в состав капсул, выступают титана диоксид, натрия лаурилсульфат, желатин, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, вода очищенная. Дополнительными компонентами суспензии являются ароматизатор лимонный, натрия хлорид, лимонная кислота безводная, цикламат натрия, натрия цитрат, пропиленгликоль, целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, ксилитол, бензойная кислота, вода очищенная.

Урсофальк обладает желчегонным и гипогликемическим свойствами.

Препарат снижает синтез холестерина в печени, его реабсорбцию в кишечнике и концентрацию в желчи. Лекарство усиливает диссолюцию (разложение) холестерина в желчевыводящей системе, способствует образованию и выведению желчи, а также снижает ее литогенность (насыщенность холестерином) и повышает содержание в ней желчных кислот. При применении Урсофальк стимулирует активность липазы, увеличивает желудочную и панкреатическую секрецию.

При приеме внутрь урсодезоксихолевая кислота способствует полному или частичному растворению холестериновых камней, за счет чего осуществляется мобилизация холестерина из желчных камней.

Урсофальк оказывает влияние на иммунологические процессы в печени, результатом чего становится притупление экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, уменьшение количества эозинофилов, снижение количества Т-лимфоцитов и выработки интерлейкина-2.

Период полного выведения Урсофалька из организма составляет 8-12 дней. Выводится с желчью и калом.

Урсофальк 250мг 50 капсул наличие в аптеках:

• ул. Пушкина, 117 Абаканская Аптека

  На складе: Показать цену

• ул. Торговая, 30 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Аскизская, 198Б ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Тараса Шевченко, 60 Формула Здоровья

  На складе: Показать цену

• пр. Ленина, 44 Мамина Аптека

  На складе: Показать цену

• ул. Стофато, 12 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• Некрасова, 12 Аптека Лекарь

  На складе: Показать цену

• г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи

  На складе: Показать цену

• ул.Челюскинцев, 12 Аптека №58

  На складе: Показать цену

• ул. Дружбы Народов, 33 Аптека Нетболи

  На складе: Показать цену

• ул. Некрасова, 28 Аптека Фармлидер Сибири

  На складе: Показать цену

Показания к применению

Перечень показания к применению медикаментов можно представить в следующем виде:

• растворение холестериновых камней желчного пузыря;
• билиарный рефлюкс;
• гастрит первичный;
• билиарный цирроз печени;
• хронический гепатит различного генеза;
• первичный склерозирующий холангит;
• кистозный фиброз неалкогольный;
• стеартрогепатит;
• болезнь печени алкогольная;
• дискинезия желчных путей.

для взрослых

Пациенты данной возрастной категории могут использовать медикаментозный состав. Препарат отличается высокой безопасностью и эффективностью. Состав запрещено использовать при выраженных нарушениях в работе почек. Состав не используют при выраженных нарушениях в работе печени, сопровождающихся декомпенсацией цирроза. Лицам преклонного возраста необходимо существенная коррекция используемых доз.

для детей

Лекарственный состав может использоваться в педиатрической практике – в зависимости от возраста и веса ребёнка. Средство хорошо переносится, побочные реакции не прослеживаются. Доза устанавливаются в индивидуальном порядке, курс приёма может корректироваться в течение лечения.

Состав

Урсофальк суспензия для новорожденных содержит в своем составе основной компонент − урсодезоксихолевую кислоту.

Она обладает широким спектром действия и оказывает на организм комплексное воздействие:

• защищает клетки печени от негативного воздействия токсических ферментов;
• обладает иммуномодулирующими свойствами за счет стимуляции роста защитных клеток в печени и кишечнике;
• активизирует работу печени, за счет чего билирубин начинает перерабатываться быстро и легко выводится из организма малыша;
• понижает нагрузку на мозг, не допуская превращения желтухи в тяжелую форму.

Среди дополнительных составляющих в составе Урсофалька присутствуют:

• вода;
• глицерол − это вещество, часто использующееся для приготовления детских смесей, так как полностью безопасно, оно помогает растворять все составляющие препарата, гарантируя приятный вкус;
• ксилитол, натуральный заменитель сахара, который обладает желчегонным действием;
• микрокристаллическая целлюлоза, используется в качестве загустителя, не меняя полезные свойства лекарства;
• хлорид натрия помогает сделать консистенцию однородной;
• бензойная кислота является консервантом, позволяющим сохранять полезные свойства суспензии на долгое время (4 года);
• цитрат натрия служит усилителем вкуса;
• пропиленгликоль используется в роле разбавителя, не имеет запаха и вкуса;
• ароматизаторы;
• лимонная кислота используется в качестве подкислителя;
• цикламат натрия является подсластителем, который не усваивается организмом и легко выводится с мочой.

Показания к применению

От чего помогает Урсофальк? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• Цирроз печени, первичный билиарный;
• Холангит склерозирующий;
• ЖКБ (камни холестериновые, не более 15 мм в диаметре);
• Гепатиты любого происхождения;
• Алкогольная болезнь печени;
• Острое алкогольное отравление;
• Стеатогепатит неалкогольного происхождения;
• Дискинезия желчных протоков и желчного пузыря;
• Поражение печени при муковисцидозе;
• Последствия операции по трансплантации печени;
• Длительный прием гепатотоксичных и холестатичных лекарственных средств (гормоны, включая контрацептивы, некоторые антибиотики и пр.);
• Атрезия желчных протоков внутри печени.

Инструкция по применению Урсофальк (способ и дозировка)

Предназначен для перорального применения.  Детям и подросткам с весом до 47 кг препарат назначается в виде суспензии. Данная форма лекарства рекомендована и в том случае, если пациент не может проглотить капсулы.

Растворение Хс-желчных камней

Средняя дозировка в сутки составляет 10 мг на килограмм веса.

Дозировка капсул зависит от веса пациента. Больным с массой тела до 60 кг назначается по 2 капсулы в день. С весом 61-80 кг – 3 шт.; 81-100 кг – 4 шт.; с массой свыше 100 кг – 5 капсул.

Дозировка суспензии:

Масса тела, кг	Кол-во мерных ложек	Количество, мл
5–7	0,25	1,25
8–12	0,5	2,5
13–18	0,75	3,75
19–25	1	5
26–35	1,5	7,5
36–50	2	10
51–65	2,5	12,5
66–80	3	15
81–100	4	20
Более 100	5	25

Принимается ежедневно перед отходом ко сну. Капсулы глотаются целиком, не разжевывая, и запивая небольшим количеством жидкости.

Курс лечения составляет 6-24 месяца. Если спустя год не наблюдается никакого терапевтического эффекта лечение следует прекратить. После полного выздоровления прием Урсофалька следует продолжить на несколько месяцев, чтобы избежать развития рецидива болезни.

Во время лечения каждые полгода проводится рентгенография и УЗИ, которые помогают отследить динамику лечения. Если наблюдается обызвествление камней, лечение рекомендуется прекратить. 

Билиарный рефлюкс-гастрит

Урсофальк назначается по 1 капсуле или 1 мерному стаканчику, что равно 250 мг действующего вещества. Принимается препарат каждый день вечером.

Продолжительность лечения составляет 14 дней – 6 месяцев. В некоторых случаях, по усмотрению врача, курс может быть продлен до 2 лет.

Первичного билиарный цирроз

Суточная дозировка при биллиарном циррозе зависит от массы тела пациента. В течение первых 3 месяцев лечения рекомендованную дозировку следует делить на несколько приемов. После улучшения состояния суточная доза препарата принимается один раз вечером.

Капсулы

Вес, кг	Суточная доза, капс.	Утром	Днем	Вечером
47–62	3	1	1	1
63–78	4	1	1	2
79–93	5	1	2	2
94–109	6	2	2	2
Свыше 110	7	2	2	3

Суспензия

Вес, кг	Количество мерных стаканчиков по 5 мл
8–11	0,5
12–15	0,75
16–19	1
20–23	1,25
24–27	1,5
28–31	1,75
32–39	2
40–47	2,5
48–62	3
63–80	4
81–95	5
96–115	6
Более 115 кг	7

Курс лечения устанавливается индивидуально врачом.

В случае ухудшения состояния лечение не рекомендуется прекращать. Следует снизить дозировку до 1 капсулы, постепенно повышая суточную дозу по 250 мг в неделю до достижения рекомендованных показателей.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза

Суточная доза при хроническом гепатите составляет 10–15 мг/, разделенных на 2–3 приема. Продолжительность лечения полгода-год, в редких случаях может быть увеличена.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза равна 12–15 мг/кг. В случае необходимости дозировка повышается до 20-30 мг на один килограмм. Продолжительность терапии может составлять несколько лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная дозировка при данном заболевании равна 12–15 мг/кг. Доза может быть повышена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Курс лечения составляет полгода – несколько лет.

Для детей с весом от 10 кг суточная дозировка составляет 20-25 мг на килограмм веса.

Суспензия

Вес, кг	Суточная дозировка, мг/кг
11–12	21–23
13–15	21–24
16–18	21–23
19–21	21–23
22–23	22–23
24–26	22–23
27–29	22–23
30–32	21–23
33–35	21–23
36–38	21–23
39–41	21–22
42–47	20–22
48–56	20–23
57–68	20–24
69–81	20–24
82–100	20–24

Дозировка для детей с массой тела до 10 кг составляет 20 мг/кг в день. Для определения дозировки применяется специальный шприц.

Вес, кг	Доза суспензии 250 мг/ 5 мл
Утро	Вечер
4	0,8	0,8
4,5	0,9	0,9
5	1	1
5,5	1,1	1,1
6	1,2	1,2
6,5	1,3	1,3
7	1,4	1,4
7,5	1,5	1,5
8	1,6	1,6
8,5	1,7	1,7
9	1,8	1,8
9,5	1,9	1,9
10	2	2

Неалкогольный стеатогепатит

Рекомендованная суточная дозировка составляет 10-15 мг на 1 килограмма массы тела, которая делится на 2-3 приема. Курс лечения может продолжаться от 6 месяцев до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная дозировка Урсофалька составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес. и при необходимости может быть увеличена.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза равна 10 мг на 1 кг в 2 приема. Продолжительность лечения 2 недели – 2 месяца. В случае необходимости курс можно повторить.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция УДХК, ее усваиваемость и эффекта снижаются из-за совместного использования с Колестиполом, Колестирамином или антацидами. Во избежание снижения эффективности Урсофалька указанные вещества принимаются с разрывом в 2 часа и более.

Из-за вероятности увеличения абсорбции Циклоспорина из желудочно-кишечной системы через анализ крови уточняется его присутствие в организме, производятся корректировки по приему. В индивидуальном порядке препарат может подавлять (частично или полностью) усваивание Ципрофлоксалина.

Применение гиполипидических препаратов (Клофибрат, др.), Неомицина, эстрогенов или прогестинов повышает количество холестерина в желчи, осложняет процесс разрушения холестериновых уплотнений под воздействием УДХК.

Фармакологическое действие

Этот препарат является гепапротектором, то есть лекарством, которое способствует растворению желчных холестериновых камней, заметно снижая содержание холестерина в крови. Имеет широкий спектр воздействия, в частности, действует как гепатопротекторное, холелитолитическое, иммуномодулирующее средство. Также отмечается гипогликемический эффект.

Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, которое содержится в лекарстве Урсофальк, в определенных количествах также присутствует в желчи. Но если определенные функции печени нарушены, синтез этого вещества и его содержание в составе желчи уменьшается. Положительно воздействует на иммунологические реакции в печени.

Выделяются следующие эффекты урсодезоксихолевой кислоты:

• оказывает холеретическое воздействие, снижая количество желчных кислот в желчи и увеличивая их экскрецию в просвет кишечника, также уменьшая всасывание токсических желчных гидрофобных кислот;
• проявляется цитопротекторное воздействие, которое состоит в способности этого вещества к встраиванию в липидный слой мембраны клеток, что ведет к стабилизации оболочки клетки и усилению ее защитных свойств;
• отмечается иммуномодулирующее воздействие и уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов;
• производит гиперхолестеринемическое воздействие ввиду снижения всасывания холестерина в подвздошной кишке, уменьшения синтеза холестерина в печени, а также активизируя процесс его выведения с желчью.

Также под воздействием урсодезоксихолевой кислоты понижается литогенность желчи. Как следствие, преобразование холестериновых соединений ведет к уменьшению образования холестерина и к растворению холестериновых камней.

Под влиянием препарата Урсофальк усиливается желудочная и панкреатическая секреция.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан лицам, имеющим ряд заболеваний. К нему относятся:

• желчные камни с повышенным содержанием в них кальция;
• не работающий желчный пузырь;
• патологии желчного пузыря и его протоков, кишечника острого и воспалительного характера;
• декомпенсированный цирроз печени;
• явные нарушения деятельности поджелудочной железы, почек и печени;
• беременность, период кормления;
• особая чувствительность к составу препарата.

Побочные действия

В некоторых случаях могут проявиться побочные эффекты со стороны печени, пищеварения, желчных путей, кожных тканей. Среди них:

• диарея, нарушения стула;
• острые болевые ощущения в верхней части живота с правой стороны;
• накопление кальция в желчных камнях;
• декомпенсированное проявление цирроза печени, которая проходит после прекращения терапии;
• крапивница.

При любых побочных проявлениях следует обратиться к специалисту.

Передозировка

Данных о передозировке не имеется, поскольку таких случаев не наблюдалось. В такой ситуации рекомендуется лечение симптомов.

Урсофальк или Фосфоглив – что лучше

Фосфоглив – российский заменитель Урсофалька на основе фосфолипидов. Форма капсул отпускается без рецепта, усиленная назначается врачом. Цена Фосфоглива ниже как за упаковку, так и за курс, начинается с 450 рублей за 50 капсул.

Этот аналог Урсофалька используется как гепатопротекторное средство при гепатозе, циррозе, вирусном гепатите и других поражениях печени. Уменьшает интоксикацию, восстанавливает клетки органа. В детской практике используется с 12 лет.

Урсофальк, Урсосан и Фосфоглив основаны на разных механизмах действия, имеют иную ценовую политику, показания и ограничения. Что лучше, зависит от каждого случая болезни.

Из чего состоит

Урсодезоксихолевая кислота – основный компонент лекарственного препарата. Данное вещество выполняет роль желчегонного средства, эффективно снижает уровень холестерина в крови. Применение Урсофалька способно усиливать панкреатическую и желудочную секрецию. Кроме уничтожения глистов препарат способен растворять холестериновые камни.

В состав лекарства входит ряд других вспомогательных компонентов. Имеет Урсофальк международное название — урсодезоксихолевая кислота, стимулирует иммунную систему человека, тем самым создавая благоприятные условия борьбы с паразитами.

Применение препарата Урсофальк

Капсулы Суточную дозу устанавливают в зависимости от показаний.Для лизиса холестериновых конкрементов в желчном пузыре
Доза, приблизительно соответствующая 10 мг/кг, составляет при массе тела:

• до 60 кг — 2 капсулы;
• до 80 кг — 3 капсулы;
• до 100 кг — 4 капсулы;
• более 100 кг — 5 капсул.

Капсулы следует принимать не разжевывая, вечером, перед сном, с небольшим количеством жидкости. Прием препарата должен проводиться регулярно. Необходимая продолжительность применения может составить 6–24 мес. Если после 12 мес применения препарата уменьшение размера конкрементов не отмечено, дальнейшее продолжение терапии нецелесообразно. Эффективность терапии контролируют с помощью УЗИ или рентгенографически каждые 6 мес. При развитии кальциноза конкрементов лечение прекращают.Для лечения рефлюкс-гастрита
Назначают, как правило, в течение 10–14 дней. Решение о продолжительности применения препарата принимается индивидуально.Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (приблизительно 10–15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). Рекомендуется такой режим дозирования препарата:

Масса тела, кг	Капсулы
Суточная доза	Утром	Днем	Вечером
34–50	2	2
51–65	3	1	1	1
66–85	4	1	1	2
86–110	5	1	2	2
Более 110	6	2	2	2

Продолжительность применения при первичном билиарном циррозе не ограничена.
Суспензия
Для растворения холестериновых желчных конкрементов
Приблизительно 10 мг на 1 кг массы тела ежесуточно, что соответствует:

Масса тела, кг	Мерные ложки (1 мерная ложка/5 мл суспензии содержит 250 мг урсодезоксихоловой кислоты)	Эквивалент, мл
5–7	1/4	1,25
8–12	1/2	2,5
13–18	3/4 (1/4+1/2)	3,75
19–25	1	5
26–35	1 1/2	7,5
36–50	2	10
51–65	2 1/2	12,5
66–80	3	15
81–100	4	20
100	5	25

Суспензию нужно принимать вечером перед сном, регулярно.
Время, необходимое для растворения желчных конкрементов, обычно составляет от 6 до 24 мес. Если уменьшение размеров желчных конкрементов не наблюдается после 12 мес, терапию нужно прекратить.
Эффективность лечения контролируют с помощью УЗИ или холецистографии через каждые 6 мес. Необходимо проводить дополнительные исследования для выявления возможной кальцификации конкрементов. Если это произошло, лечение следует прекратить.Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет приблизительно 10–15 мг/кг. Рекомендуется такая схема приема препарата:

Масса тела, кг	Суточная доза	Количество мерных ложек на прием (1 мерная ложка, или 5 мл суспензии содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты
Мерных ложек	Эквивалент в мл	Утром	Днем	Вечером
5–7	1/4	1,25	—	—	1/4
8–12	1/2	2,5	—	1/4	1/4
13–18	1/2	3,75	1/4	1/4	1/4
19–25	1	5	1/2	—	1/2
26–35	11/2	7,5	1/2	1/2	1/2
36–50	2	10	1	—	1
51–65	3	15	1	1	1
66–85	4	20	1	1	2
86–110	5	25	1	2	2
110	6	30	2	2	2

Для чего применяется Урсофальк?

Урсофальк назначается при различных заболеваниях, которые могут быть вызваны как неправильным образом жизни, так и последствиями различных инфекций, бесконтрольного приема сложных медикаментов, что повлекло за собой повреждение печеночных клеток.

От чего помогает Урсофальк:

1. Дискинезия желчевыводящих путей.
2. Цирроз (только билиарного) первичной формы при условии отсутствия симптомов декомпенсации.
3. Любых нарушений функционирования печени после длительного злоупотребления алкоголем.
4. Хронический гепатит (независимо от причины возникновения).
5. Кистозный фиброз либо склерозирующий холангит первичной формы.
6. Стеатогепатит неалкогольного происхождения.

Также Урсофальк имеет показание к применению при наличии камней в желчевырабатывающих и желчевыводящих органах.

Заключение

Краткий курс по использованию Урсофалька:

1. Медикамент является препаратом, принимающимся в терапии заболеваний печени и желчных путей.
2. Средство считается наиболее эффективным среди других гепатопротекторов и способно воздействовать так, что желчные камни частично или полностью растворяются.
3. Выпускается препарат в двух лекарственных формах – капсулы и суспензии. Суспензия рекомендуется к применению тем пациентам, чья масса тела менее 47 кг.
4. Дозировка лекарственного средства полностью зависит от массы тела человека, которому назначается лечение.
5. Препарат имеет много противопоказаний, не соблюдение которых может привести к плачевным результатам. В связи с чем дозировку препарата рекомендуется строго соблюдать, самостоятельно лечиться не следует, при появлении любых побочных эффектов, а тем более при их усилении необходимо сразу обратиться к специалисту.
6. При одновременной терапии Урсофалька с другими медикаментозными средствами следует сообщать об этом лечащему врачу, назначившему препарат, так как медикамент не взаимодействует с некоторыми из лекарств.
7. Препарат имеет структурные аналоги, а цена на него высокая, поэтому при необходимости можно заменить Урсофальк на другой. Но только с разрешения врача.
8. Отзывы о медикаменте в большинстве своем положительные. Отмечается высокий лечебный эффект. Многие пациенты другим гепатопротекторам предпочитают именно Урсофальк. К недостаткам относят большой объем флакона, в котором находится суспензия и маленький срок годности вскрытой упаковки.

Прочтите следующий материал:

• Инструкция по применению Эссенциале Форте Н: показания, цена, аналоги, отзывы
• Список показаний и фармакологических действий препарата Калия Оротат Вы найдете здесь
• Чтобы узнать, какими свойствами обладает Экстракт Артишока и как он влияет на печень, перейдите сюда https://pe4en.net/preparaty/kompleksnye/ekstrakt-artishoka-lekarstvo-dlya-zhelchnogo-puzyrya-i-pecheni.html

Автор статьи: Минов Алексей Леонидович

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Проктолог
Алексей занимается врачебной деятельностью с 1996 года. Проводит терапию всех заболеваний печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта в целом. Среди них: гепатит, панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, колит.

Комментарии для сайта Cackle