На какой неделе беременности начинает шевелиться ребенок

Когда следует обратиться к врачу?

Порой дети не торопятся наладить с мамой контакт через движения. Чаще всего повторнородящие начинают недоумевать, если к 18-19 неделе не ощущают никаких шевелений. Ни на 18 неделе, ни на 20 неделе не стоит накручивать себя и беспокоить доктора, если в обозначенные сроки нет. Помните, что среднестатистическая акушерская норма — до 22 недель.

К врачу на плановый или внеплановый прием следует обратиться в том случае, если при второй или третьей беременности первые шевеления не начинаются после 22 акушерской недели. Беременной в обязательном порядке проведут внеплановое УЗИ, чтобы оценить развитие плода и его состояние.

Патологические причины, которые могут привести к отсутствию шевелений, могут заключаться в замершей беременности, при которой плод прекратил свое развитие под действием неблагоприятных факторов или генетических патологий, пороков развития. Также причины могут крыться в существенной задержке развития плода по причине его заболеваний, патологий плаценты, нарушений маточно-плацентарного или плацентарно-фетального кровотока.

Но такие причины встречаются не так часто. Если плод имеет тотальные аномалии, он чаще всего погибает и отторгается в первом триместре, а ряд патологий с большой долей вероятности может быть диагностирован еще на 12-13 неделе беременности, когда женщина проходит .

Не исключено, что шевелений нет по причине ошибки в установлении срока беременности, то есть реальный срок меньше, чем указанный в обменной карте. Такое может произойти также относительно редко — в основном у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у женщин, которые до 16-18 недели беременности ни разу не делали УЗИ

Помните, что врач обязательно обратил бы внимание на несоответствие размеров плода заявленным срокам гестации

Нужно ли сообщить доктору об отсутствии шевелений? Конечно, нужно. Это может говорить о наличии гипоксии плода. Хроническое кислородное голодание малыша, которое и проявляется снижением интенсивности движений, может сопутствовать резус-конфликту, аномалиям плаценты, пагубным привычкам беременной. Нужна консультация, чтобы выявить и найти причины неблагополучия плода и ликвидировать их — в большинстве случаев при гипоксии помочь ребенку можно и нужно.

Причины отсутствия

Отсутствие различимых движений плода в утробе не должно пугать женщину, если сроки, установленные в акушерстве, еще не вышли. Иными словами, при первой беременности нужно начинать беспокоиться об отсутствии шевелений только после 23 недели беременности, а при повторной беременности – после 20-21 недели.

Довольно часто женщины, обратившиеся к акушеру-гинекологу с жалобами на отсутствие шевелений, выходят из кабинета врача «озаренными», ведь доктор помогает проанализировать все необычные ощущения и приходит к выводу, что шевеления есть, просто они остались неопознанными будущей мамой.

Почему плод может не двигаться? Причин масса и все они, увы, не самые приятные.

Гипоксия

Кислородное голодание может развиться на любом сроке беременности. Причиной его могут стать перенесенные женщиной инфекционные заболевания, патологии развития плаценты, вредные привычки, бесконтрольный прием лекарственных средств на ранних сроках, резус-конфликт матери и плода (если у женщины отрицательный резус-фактор).

На ранних стадиях дефицита кислорода малыши активизируются, они двигаются быстро и хаотично. Если состояния гипоксии сохраняется довольно длительное время, плод сводит к минимуму все движения, чтобы сэкономить кислород, которого для активности требуется больше, чем его имеется в данной ситуации.

Если начальная стадия гипоксии была на более раннем сроке, при котором ощутить активность крохи не было возможности либо женщина не обратила внимание, то к моменту, когда должны быть первые отчетливые шевеления, ребенок уже входит в стадию хронической гипоксии, при которой он практически не шевелится

Важно как можно раньше установить причину, которая привела к кислородному голоданию, чтобы устранить ее, иначе малыш может погибнуть

Замершая беременность

Остановиться в своем развитии кроха может на любом сроке беременности вплоть до 28 недели. К концу первого триместра многие беременные выдыхают с облегчением – опасность выкидыша миновала. Но опасность неразвивающейся беременности сохраняется, хоть и вероятность ее развития после 12 недели невелика.

Неразвивающуюся беременность также называют несостоявшимся выкидышем, поскольку после гибели плод может довольно долгое время оставаться в полости матки. Порой до момента отторжения, который проявится аномальными кровянистыми выделениями, сильными болями схваткообразного характера, может пройти до 3-4 недель. Понятно, что погибший малыш двигаться не будет.

Чтобы исключить замершую беременность, делают УЗИ. Если на нем не регистрируется двигательной активности, если нет сердцебиения, ставится соответствующий диагноз и женщину госпитализируют для выскабливания полости матки, ведь неразвивающаяся беременность представляет собой серьезную угрозу для жизни и здоровья самой женщины.

Задержка развития плода

Как мы уже знаем, малыш должен достичь достаточных размеров и веса, чтобы его движения стали ощутимыми. Если у малыша наблюдается внутриутробная задержка развития, шевеления могут появиться значительно позднее нормы.

Обязательно должны быть выявлены причины отставания в развитии, чтобы была возможность устранить их и дать малышу возможность «догнать» нормы. Чаще всего причины кроются в заболеваниях мамы – инфекционных, вирусных, половых инфекциях. Малыши могут замедлиться в развитии и потому, что мама подвергается вредному воздействию никотина, алкоголя, наркотических средств, токсинов, нитратов, лекарственных препаратов, которые она принимала без согласования с доктором.

Иногда причина задержки развития неустранима: большинство хромосомных патологий, тяжелых и неизлечимых синдромов у плода сопровождаются существенным отставанием темпов его роста. Порой в качестве причины выступают патологии плаценты, пороки развития ребенка, тяжелые нарушения обмена веществ в организме матери.

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок. Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться. Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка

С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими. Посвятить фонариком на живот

Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует. Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок. Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется. Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет. Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки. Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

• внутриутробная задержка роста плода;
• плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
• маловодие или многоводие;
• недостаточность плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

На каком сроке малыш начинает толкаться?

В среднем это 16-24 недели беременности. Зная срок, когда почувствовались движения плода, можно рассчитать приблизительную дату родов. При этом первородящим к дате первых шевелений плода добавляют 20 недель, повторнородящим — 22 недели. Это, конечно же, способ приблизительный, но вместе с данными УЗИ и датой, когда была последняя менструация, можно определить длительность беременности.

Предлагаем Вашему вниманию голосование, в нем мамы сами указали, когда у них начал толкаться ребеночек в животике:

Как только Вы почувствовали впервые, когда зашевелился малыш, после этого активность его будет возрастать. Период максимальной активности плода – 24-32 недели беременности. Кроха к 24 недели беременности живет по своему режиму – на сон приходится около 16-20 часов в сутки, а 4-6 часов он бодрствует. При этом подмечено, что активность мамы и ребеночка обратно пропорциональны – наиболее выражены толчки именно в то время, когда женщина присела или прилегла отдохнуть. Это, скорее всего, связано с тем, что любая активность мамы укачивает малыша, и он засыпает. А в вечернее и ночное время его активность возрастает. Также есть прямая связь между шевелениями плода и эмоциональным состоянием будущей мамы. Если женщина огорчена, испугана или обрадована, он может настороженно замереть или наоборот сильно толкаться.

После 32 недель беременности малышу в полости матки становится ощутимо тесно, поэтому он сильнее толкает маму изнутри. Характер его движений меняется – они реже, но для женщины могут быть болезненными и даже мешать спать ночью. Будущей маме в это время нужно стараться как можно больше гулять, ночью не спать на спине (так происходит пережатие полой вены, которая доставляет кислород малышу) и перетерпеть временный дискомфорт.

Исходя из этого, видно, что двигательная активность крохи зависит от множества разных факторов:

• Психологическое состояние будущей мамы. Ребенок двигается очень активно или же его двигательная активность снижается при стрессовых ситуациях.
• Время суток – активность плода увеличивается вечером и ночью.
• Физические нагрузки – шевеления плода увеличиваются в состоянии покоя беременной.
• Длительная неудобная поза будущей мамочки – чаще всего малыш на нее реагирует сильными и болезненными толчками.
• Окружающие звуки – на громкие звуки двигательная активность плода усиливается, в редких случаях может наоборот затихать.
• Питание женщины – ребенок при ощущении голода шевелится более активно. Усиливаются движения также после употребления сладкого, переедания.

Насколько важно ощущать толкание ребенка при беременности? Каждая женщина четко запоминает день, когда почувствовала первые движения плода. Также этот срок важен и для гинеколога, наблюдающего беременность

Он вносит дату, когда были зафиксированы первые толчки малыша в специальную карту беременной. Если долгое время женщина не ощущает шевелений плода, врач может назначить дополнительное обследование.

При отсутствии шевелений ребенка во второй половине беременности можно заподозрить, что ее течение может быть не нормальным. Прежде всего, это свидетельствует о том, что кроха страдает от нехватки кислорода (гипоксии) или же возможна задержка в его развитии. Если Вы можете отметить, что Ваш ребенок шевелится реже, чем обычно, или более 6 часов не чувствуете никаких шевелений, немедленно обратитесь к врачу. Если не можете посетить гинеколога на амбулаторном приеме, вызовите «скорую помощь». Иногда причиной исчезновения шевелений плода бывает замершая беременность.

Активность малыша

С момента первого шевеления они будут посещать будущую мамочку постоянно. Активную жизнь плод начинает вести с 20 недели и до самого дня Х его активность постоянно и интенсивно увеличивается. Кроха растёт, развивается его нервная деятельность, движения становятся более осмысленными и упорядоченными. Малыш может дать знать мамочке о том что его что-то не устраивает.

На что реагирует ребёнок в животе:

• громкие звуки;
• неподходящая еда;
• вредные привычки как мамы, так и окружающих;
• неудобное положение мамы;
• раздражённость мамы.

Ближе к родам, после 32 недели, активность ребёнка резко спадает, так как теперь места для веселья недостаточно, поэтому даже те редкие движения которые может совершать малыш доставляют маме некоторый дискомфорт.

Зачастую женщина может жаловаться на то что спокойный в дневное время малыш просто не даёт уснуть маме ночью, так как постоянно шевелится. В этом ничего удивительного нет. Днём мамочка просто может не замечать небольших шевелений малыша, а в ночное время, когда наступает тишина и покой, чувства обостряются и женщина чувствует всё. Также причина может быть в том, что кроху не устраивает то что приятные покачивания, которые он ощущает при ходьбе мамочки, прекратились. Более серьёзной причиной может стать то что в положении лёжа женщина пережала какой-либо сосуд и плоду недостаточно кислорода. Со временем режим для мамы и ребёнка выравнивается и ночь для малыша становится ночью.

Ребёнок, конечно, не может двигаться постоянно, ведь периоды активности, которые продолжаются около часа, должны перемежаться периодами покоя, обычно продолжающимися около 30–50 минут. Кроме того, что знание о спокойных промежутках успокаивает женщину, эта информация нужна также для прохождения процедуры КГТ. Для того, чтобы покой малыша не помешал врачу заполучить адекватные результаты, процедура прописана длительностью в 30–50 минут. Если же с самого начала процедуры кроха не сидит на месте, сидеть у аппарата много времени женщине не придётся. Также бывают периоды длительностью в 2–3 часа, когда ребёнок банально спит, и именно поэтому не шевелится.

Движения плода

Малютка в утробе начинает двигаться рано. Если на 5-6 неделе беременности во время прохождения ультразвуковой диагностики есть возможность впервые зафиксировать сердцебиение малыша, то уже на 7-8 неделе ребенок начинает шевелиться, но пока эти движения может заметить только внимательный специалист УЗИ. Будущая мама не может их ощущать, поскольку ее малыш еще очень мал, его рост составляет всего 15-16 мм, а вес – около 1 грамма.

Сами движения пока носят характер непроизвольных нервных импульсов. Хотя и нервными их можно назвать только с очень большой натяжкой. Дело в ритмической сократительности нервных волокон, которая присутствует еще до того, как сформируется нервная система.

К 10-11 неделе беременности плод может двигаться более активно, плавая в амниотической жидкости, которой наполнен плодный пузырь. Время от времени кроха касается стенок матки, но маленький рост и вес предопределяют легкость и некую невесомость этих прикосновений, женщина может их не чувствовать.

К 16 неделям беременности движения ручек, ножек, а также сгибания и разгибания становятся значительно более осознанными. Малютка воспринимает звуки, как вибрации. Усиление вибраций звуковых волн вызывает изменение двигательной активности, учащается сердцебиение малыша.

К 18 неделе беременности кроха начинает развлекать себя, насколько это позволяет ему окружающая среда – он глотает амниотическую жидкость, плюется, писает, играет с пуповиной, переворачивается в водах, отталкивается ножками и ручками от стенки матки, если случайно соприкасается с ними.

Не стоит думать, что шевелится малыш только из-за того, что ему больше нечего делать. Шевеления выполняют важную миссию в деле развития мозга. Они способствуют выработке рефлексов, становлению двигательных реакций на раздражители. Благодаря этому формируются мышечно-нейронные связи.

Кроха постоянно увеличивается в росте и прибавляет в весе, а потому в определенный момент его внутриутробные «развлечения» становятся очевидны и прекрасно различимы для беременной. Это и есть первые различимые шевеления. Они регистрируются в среднем между 16 и 24 неделей беременности. Столь большой временной диапазон объясняется индивидуальными условиями.

Рассчитать срок беременности

Первая беременность

Женщины, которые беременны первенцем, обычно начинают ощущать свое чадо позднее, чем те, кто вынашивает второго или третьего ребенка. В первую очередь это связано с тем, что ощущение шевелений плода женщине не знакомо, ранее такого с ней не происходило, а потому самые первые легкие движения крохи они зачастую путают с другими процессами в своем организме, в основном с перистальтикой кишечника, кишечными газами.

То, что у женщин «в положении» часто «бурчит» в животе, всем известно, ведь прогестерон оказывает расслабляющее действие на кишечник. Именно поэтому первые легкие касания малыша изнутри не воспринимаются как таковые, все «списывается» на кишечник. У первобеременных первые шевеления обычно ощущаются на сроке 18-22 недели. Чаще всего – в 20 недель.

Раньше, до появления ультразвуковой диагностики, акушеры по первым шевелениям сверяли срок беременности. Если у первородящей женщины произошли первые шевеления, это условно соответствовало сроку 20 недель и до родов оставалось еще ровно столько же. Сейчас по шевелениям срок гестации не устанавливается.

Повторная

Женщины, более опытные в вопросах вынашивания и родов, имеющие такой опыт, обычно начинают ощущать движения плода раньше, чем первородящие. Это связано с тем, что стенки матки более растянуты, к тому же ощущения шевелений малыша уже хорошо знакомы женщине и перепутать их с брожением газов в кишечнике почти невозможно.

При повторной беременности обычно шевеления чувствуются будущей мамой на сроке 16-18 недель. Некоторые говорят о том, что начали «слышать» своего малыша на 14-15 неделе и даже чуть раньше. Такое тоже возможно, в этом вопросе также играет роль масса индивидуальных факторов.

Когда начинается шевеление?

Малыш впервые дает о себе знать в конце первой половины беременности. Каждая женщина ощущает по-разному шевеление своего плода. Кто-то замечает легкие толчки, кого-то малыш нежно гладит, а кого-то щекочет. Есть мнение, что шевеление плода у первородящих начинается с 20-ти недель, а при повторных родах шевеления могут начаться уже с 18-ой недели. Но такое мнение ошибочно, поскольку на самом деле плод начинает проявлять активность уже с 8-9-ти недель беременности, но мамой эти шевеления начинают ощущаться несколько позже. Если беременная женщина говорит, что начала чувствовать движения малыша уже на 15-16-ой неделе, то вполне такое может быть, поскольку все зависит от того, насколько чувствительна и восприимчива женщина к раздражителям. Как правило, стройными женщинами шевеления плода при беременности начинают ощущаться раньше, чем полными. Ощущения обычно становятся регулярными после 21–22 недели.

В связи с тем, что малышу необходимо развитие и подготовка к будущей самостоятельной жизни, он находится в животе в постоянном движении. Если даже малыш ведет себе тихо в течение 3-4-х часов, это не является поводом для беспокойства. На 20-й неделе плодом за сутки совершается около 200 движений. В период между 28-ой и 32-ой неделями, когда объем матки и околоплодных вод способствуют свободному перемещению малыша, плод делает наибольшее количество движений, которое достигает значение 600. После 32-ой недели активность плода начинает постепенно снижаться, поскольку он растет, и свободное пространство в матке сокращается. Даже во время сна малыша, он может посасывать пальчик, даже иногда во время УЗИ это может быть видно, двигать губами, причмокивая. Когда малыш бодрствует, он может шевелить ножками и ручками, потягиваться, или давать маме какие-нибудь знаки о том, как он себя чувствует. Например, малыш может бурно начать реагировать на громкую музыку или, наоборот, может притаиться, услышав резкий звук.

Замечено, что малыш больше шевелится тогда, когда мама отдыхает, а когда она работает или физически активна, плод затихает. Но это не всегда так, может быть и иначе, это во многом определяется характером маленького человечка.

Методики оценки шевеления плода

1. Методика Кардиффа. Суть методики в том, что женщиной должны фиксироваться все шевеления плода, начиная с 9-ти утра. Необходимо засечь, за какое время малышом будет сделано 10 шевелений. Если до 9-ти часов вечера малышом не совершается это количество шевелений, то необходимо оповестить об этом своего врача, поскольку есть вероятность в необходимости дополнительного проведения кардиотокографии (КТГ) и допплерометрии.

2. Метод Садовски. После приема пищи в течение часа женщина считает, сколько движений сделал плод. Желательно это делать в положении лежа. Если в течение первого часа не было замечено четырех движений, то необходимо продолжать считать движения в течение второго часа. Если за эти два часа четыре шевеления так и не были сделаны, то необходимо сообщить врачу.

Есть мнение, что если малыш слишком бурно шевелится, то это указывает на гипоксию (кислородную недостаточности плода). Но на практике было доказано, что это вовсе не так

Стоит обращать внимание на количество и интенсивность шевелений плода: если шевеления редкие, то тогда стоит обратиться за дополнительным обследованием, поскольку это может указывать на некоторое неблагополучие. Если после 28 недель беременности Вы замечаете, что плод шевелится редко, слабо и вяло, то рекомендуется в срочном порядке обратиться за консультацией врача

Когда малыш шевелится нормально, эти движения не доставляют маме беспокойства. В редких случая малыш может немного побеспокоить маму, если попадет пяточкой под ребро. Но в любом случае эти ощущения настолько приятны и неповторимы, что порой женщины после родов начинают скучать по этим периодам их жизни, когда они составляли единое целое с малышом и общались на доступном только им языке.

Как не пропустить шевеления

Может показаться, что ребенок начал шевеления, но она не уверена, что это точно толчки. Как проверить это? Есть несколько проверенных и испытанных способов, которыми можно воспользоваться. Итак, чтобы почувствовать первые движения крохи, рекомендуется выпить теплое молоко или съесть шоколадную конфету, или другое кондитерское изделие.

Полученная глюкоза в крови сделает младенца более активным и подвижным. Нужно будет лечь и приложить руки к животу. На него не стоит давить, это может напугать малыша. Далее нужно расслабиться и закрыть глаза. Можно почувствовать еле ощутимые пузырьки внутри. Таким образом, можно ощутить, когда малыш начинает шевелиться в животе.

Все крохи в утробе матери при беременности сразу дают реакцию на любой дискомфорт. Каждую секунду к малышу поступают полезные элементы. Если будущая мамочка на несколько секунд перестанет дышать, то тут же ощутит недовольство малыша, и он напомнит о себе. Но делать это часто не стоит, дабы не навредить ребенку. В период вынашивания будущая мамочка должна больше переживать за младенца, а не за удовлетворение своего любопытства

Важно именно прислушиваться к организму, а не придирчиво к нему относиться