В каких случая бывает антимюллеров гормон повышен, и что провоцирует его понижение
Содержание:
- Высокий уровень гормона АМГ
- Что делать в случае повышения?
- Антимюллеров гормон как показатель здоровья
- Амг гормон, что это такое и когда сдавать?
- Антимюллеров гормон – норма
- АМГ и возраст
- Когда необходим анализ на гормон
- Что такое Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера?
- Как правильно подготовиться
- Низкий антимюллеров гормон или его отсутствие
- Антимюллеров гормон понижен — можно ли забеременеть?
- Антимюллеров гормон у женщин
Высокий уровень гормона АМГ
Если уровень АМГ существенно повышен (выше 5,0 нг/мл), то это не всегда указывает на отличную репродуктивную функцию и повышенную фертильность. Очень часто такой уровень указывает на такое заболевание как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Этот синдром проявляется ростом большого количества некачественных фолликулов в течение одного цикла. В связи с эти диагнозом у женщины может наблюдаться расстройство цикла (очень длинные циклы или его полное отсутствие). Зачастую этот синдром встречается у женщин с повышенным весом.
Новые исследования в Кошанском медицинском университете помогли установить, что прием препарата метморфин может существенно снизить концентрацию гормона в крови у женщин с СПКЯ и таким образом улучшить их шансы на зачатие. В ходе этого исследования уровень АМГ был измерен до начала и 8 недель после начала приема метформина (1500 мг в день). В результате уровень АМГ удалось снизить, причем чем больше был вес у женщины (BMI), тем выше был эффект от этой терапии.
Что делать в случае повышения?
Всё зависит от причины повышения АМГ, а также терапевтических целей. Например, если причиной возрастания уровня антимюллерова гормона стала гранулезоклеточная опухоль яичника, требуется хирургическое лечение. Но, как мы уже выяснили, в большинстве случаев повышенный АМГ встречается при поликистозе яичников – этим заболеванием страдает 10% женского населения. В этом случае способ лечения зависит в первую очередь от того, что хочет получить женщина в результате терапии. Цели могут быть следующие:
- наступление беременности;
- устранение симптомов (в первую очередь связанных с гиперандрогенией);
- предотвращение негативных последствий гормональных нарушений (профилактика гиперплазии эндометрия, ожирения, увеличения сердечно-сосудистых рисков, нормализация менструальной функции и углеводного обмена).
Какая бы цель ни ставилась, врачи не назначают лечение, которое направлено на снижение уровня АМГ. С возрастом концентрация этого гормона будет уменьшаться сама по себе, по мере угасания функции яичников – точно так же, как это происходит у других женщин.
У пациенток репродуктивного возраста лечение поликистоза чаще всего направлено на решение проблемы бесплодия. В настоящее время не существует способов терапии, которые бы позволили восстановить естественную фертильность навсегда. Синдром поликистозных яичников – неизлечимое заболевание. Но на его фоне можно забеременеть и родить ребенка. Для этого используются программы индукции овуляции. Обычно женщине назначают кломифен. Если он не работает, переходят к стимуляции гонадотропинами.
Можно ли снизить?
Теоретически, снизить уровень АМГ возможно. Для этого достаточно полностью или частично удалить яичники. На практике этого, конечно же, не делают. Никакого смысла в уменьшении концентрации АМГ в крови нет. Это не привело бы к повышению фертильности или уменьшению симптомов поликистоза яичников.
При синдроме поликистозных яичников иногда проводят частичное удаление стромы этих органов лапароскопическим методом. Делают это с целью снижения уровня андрогенов. При этом уменьшение концентрации АМГ является «побочным эффектом» этой операции. Но в последние годы хирургическое лечение при СПКЯ проводится всё реже, так как оно далеко не всегда дает ожидаемые результаты.
Таким образом, повышенный АМГ в большинстве случаев свидетельствует о синдроме поликистозных яичников. На фоне этого заболевания часто, но далеко не всегда развивается ановуляторное бесплодие. Существуют эффективные методы его лечения. Обычно правильно подобранная схема медикаментозной индукции овуляции позволяет женщине забеременеть в течение ближайших нескольких месяцев после начала терапии.
Антимюллеров гормон как показатель здоровья
Что такое антимюллеров гормон?
Антимюллеров гормон – это биологически активное вещество, производимое некоторыми клетками яичников у женщин до того момента, пока не наступает климакс
Очень важно, чтобы именно этот элемент всегда вырабатывался в достаточном количестве. От него зависит состояние женского здоровья в целом и возможность нормального зачатия ребенка в частности
Также любое его отклонение от нормальной цифры повлечет за собой гормональный сбой. Однако он важен не только для женщин. У мужчин также вырабатывается некоторое количество данного гормона. В данном случае он отвечает за естественный процесс образования семенных нитей. Если существует отклонение от нормы, то это может стать причиной диагностики такого заболевания, как паховая грыжа или этиологии гермафродитизма.
Норма АМГ для женщин
Нормальный показатель данного гормона для женщин составляет 1-2,5 нг/мл. У мужчин данная цифра составляет от 0,49 до 5,98 нг/мл. Именно этот показатель и в том, и в другом случае, будет свидетельствовать о том, что есть возможность нормального зачатия. Также, допустимый уровень данного гормона увеличивает вероятность того, что процедуры ЭКО закончится беременностью. Опираясь на это, врач обязательно переданной процедурой должен проверить баланс АМГ.
Зачем сдавать антимюллеров гормон?
Сдачу АМГ назначают далеко не всем. Однако бывают ситуации, когда без подобного обследования не обойтись. Итак, антимюллеров гормон следует сдавать для того, чтобы:
- Определить пол малыша.
- Выявить сбой полового созревания.
- Понять состояние мужской половой функции.
- Выявить процесс развития рака яичников.
- Определить причину невозможности зачатия малыша.
Антимюллеров гормон (АМГ): воздействует на женскую репродуктивную систему, важен для зачатия ребенка
Заболевания с повышенным АМГ
Следует знать, что повышенный АМГ гормон, что это такое и когда сдавать мы уже выяснили, может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. Итак, если он вырабатывается организмом в большом количестве, то, значит, может существовать следующая болезнь:
- Замедленное половое развитие с существенным отставанием.
- Наличие опухолей в яичниках, которые имеют злокачественный характер.
- Нормагондатропное бесплодие.
- Поликистоз яичников.
- Гранулезоклеточная опухоль.
Данные заболевания препятствует зачатию ребенка. Кроме того, если не предпринять своевременных мер по их устранению, то это может привести к летальному исходу. Именно поэтому, при диагностировании одного из вышеуказанных заболеваний, необходимо сразу начать лечение
Обращаем ваше внимание, что сделать это может только врач. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно с ними справиться, так как это может привести к нежелательным последствиям
Заболевания с пониженным АМГ
Если же организм в недостаточной степени вырабатывает антимюллеров гормон, то это может привести к следующим последствиям.
- Раннее половое созревание, которое характеризуется слишком быстрыми темпами.
- Гипогонадотропный гипогонадизм.
- Невозможность зачатия ребенка из-за гормонального сбоя.
- Ожирение, но только одна из его стадий.
- Анорхизм.
- Раннее наступление климакса.
- Сбой менструации.
Амг гормон, что это такое и когда сдавать?
Его основное назначение – заблокировать (ингибировать) действие фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) и дальнейший рост фолликулов.
На протяжении всего репродуктивного возраста в яичниках созревают яйцеклетки. Вначале они располагаются в примордиальных, неактивных фолликулах. В каждом цикле часть из них (от 3 до 30) начинает расти, и в итоге одна из яйцеклеток полностью созревает. Остальные фолликулы, начавшие развиваться в это же время, рассасываются.
При рождении в яичниках девочки имеется около 1-2 миллионов примордиальных фолликулов. Ко времени первой менструации их остается 300-400 тысяч. Затем их количество продолжает уменьшаться, и к моменту менопаузы достигает 1000.
В течение каждого цикла ФСГ, выделяемый в кровь клетками гипофиза, действует на один из таких фолликулов и превращает его в доминантный. В нем созревает яйцеклетка и происходит овуляция. Этот процесс завершается в постменопаузе. Антимюллеров протеин блокирует действие ФСГ на остальные примордиальные фолликулы, не давая им перейти в фазу роста.
Если содержание антимюллерова гормона ниже нормы, возникает вероятность более быстрого истощения примордиальных фолликулов и развития ранней менопаузы.
Сами фолликулы требуют определенного порогового значения ФСГ в крови, чтобы перейти к преовуляторной стадии роста. Низкий уровень АМГ увеличивает их чувствительность к стимуляции, вызывая более быстрый фолликулярный рост и преждевременную овуляцию.
Более подробно о функции и норме ФСГ в организме у женщин читайте в отдельном обзоре.
Как сдавать анализ
Подготовка к сдаче анализа:
- За 2 дня исключить из рациона жирные и острые блюда.
- Вечером накануне принять легкий ужин, с утра не есть.
- В течение 2 дней избегать стрессов и физических нагрузок.
- За 12 часов до исследования не курить.
На какой день цикла сдавать кровь на антимюллеров гормон?
Обычно исследование назначается на 3-5 день после начала месячных, но колебания в течение месяца несущественны. Поэтому таким правилом можно пренебречь. Кровь берется из локтевой вены. Результат обычно готов через 2 дня.
Забор крови на антимюллеров гормон производится из локтевой вены
Исследование назначается в обязательном порядке всем женщинам перед ЭКО.
Полученные значения покажут, можно ли воспользоваться протоколом стимуляции яичников и получить собственные яйцеклетки (при нормальных значениях АМГ) или же потребуется донорская половая клетка (при крайне низком результате).
Дополнительными показаниями к обследованию служат высокие значения ФСГ и неэффективность проводимой стимуляции яичников, чтобы уточнить, способна ли женщина сама предоставить созревшую яйцеклетку.
Антимюллеров гормон – норма
Как было описано выше, концентрация этого соединения в крови непостоянна: антимюллеров гормон – норма у женщин обусловлена возрастом пациентки. У девочек до первой менструации АМГ, норма, совсем не определяется. Концентрация этого вещества нулевая и у женщин, вступивших в период менопаузы. Чем ниже концентрация гормона в крови, тем меньше шансов стать мамой.
Антимюллеров гормон у женщин – норма, таблица
Для проведения исследования осуществляется забор венозной крови. Образец помещают в стерильную пробирку, маркируют и направляют на микроскопию в лабораторию. Результат можно получить в день сдачи анализа (зависит от загруженности лаборатории). При этом необходимо помнить, что расшифровку анализа может осуществлять только врач.
Специалисты учитывают состояние пациентки, особенности предполагаемой патологии. По результатам исследования диагноз никогда не выставляется: отклонение от существующих норм является показанием для дополнительного, комплексного обследования. Как изменяется концентрация АМГ – норма у женщин приведена ниже.
Возрастной период | Количество АМГ, нг/мл |
От 0 до 18 лет | До 8,90 |
От 18 до 23 лет | 1,57-13,56 |
От 24 до 35 лет | 0,80-4,45 |
От 36 до 41 года | 0,40-1,90 |
От 42 до 47 лет | 0,08-0,78 |
От 48 лет | Менее 0,16 |
Гормон антимюллера – норма у женщин для зачатия
Норма антимюллерова гормона у женщин для успешного зачатия конкретно не определена. Этот процесс сложный и зависит не только от гормонального фона. Однако анализ нередко назначают для оценки способности женского организма к зачатию. При регулярных сексуальных отношениях без использования контрацепции зачатие в норме должно происходить в течение года. Если супружеская пара живет в браке больше года, но детей у них так и нет, необходимо пройти обследование. В большинстве случаев начинают с женщины, оценки ее фертильности.
При оценке результатов врачи не называют конкретной концентрации АМГ, которая гарантирует зачатие. Данный процесс очень сложный, состоит из нескольких этапов. Чтобы оценить, существует ли вообще возможность зачатия у пациентки, проводят анализ. Каким должен быть антимюллеров гормон, норма для зачатия приведена в таблице ниже. Оптимальное значение соответствует норме. С низким уровнем АМГ существует высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.
Возможный уровень | Норма |
Высокий уровень | Более 6,8 нг/мл |
Нормальный уровень | 4,0-6,8 нг/мл |
Нормальный низкий | 2,2-4,0 нг/мл |
Низкий | 0,3-2,2 нг/мл |
Очень низкий | Менее 0,3 нг/мл |
АМГ и возраст
Исследованиями доказано, что АМГ имеет прямую корреляцию с возрастом. Конечно, если обследовать двух женщин 30 и 40 лет, то есть некоторая вероятность, что у старшей пациентки концентрация гормона окажется более высокой. Но если взять 1000 женщин каждой возрастной категории и высчитать средний показатель, то наблюдается четкая закономерность: чем старше группа пациенток, тем ниже уровень АМГ в крови.
Уровень гормона является наиболее ранним маркером перехода от пика репродуктивного возраста к угасанию функции яичников. В позднем репродуктивном периоде концентрация в крови этого вещества снижается в 10 раз. Все прочие изменения (уровень эстрадиола, ФСГ, ингибина-В) выражены гораздо меньше.
С приближением менопаузы АМГ снижается до 0,15-0,2 нг/мл. В поздний климактерический период он составляет 0,06-0,08 нг/мл. В постменопаузе (через год и более после последней менструации) гормон в крови уже не определяется.
С помощью анализа на антимюллеров гормон в крови, можно предположить наиболее вероятный возраст менопаузы. Разработаны специальные таблицы, в которых можно посмотреть, когда наступит климакс. Например, если в возрасте 37 лет уровень АМГ ниже 0,3 нг/мл, то угасание функции яичников произойдет в 41-44 года, что в среднем на 10 лет раньше, чем в популяции. Если же в 42 года концентрация вещества в крови превышает 2 нг/мл, то менопауза случится в 51-53 года.
Роль в оценке овариального резерва
В анализах гормон чаще всего определяют с целью оценки овариального резерва. Это нужно, чтобы понять, может ли женщина забеременеть естественным путем, требуется ли ей медикаментозная индукция овуляция, и если да, то какие препараты и дозировки должны быть использованы. АМГ всегда определяется перед ЭКО, чтобы врач понимал, как именно следует проводить стимуляцию суперовуляции. При низком уровне гормона обычно используются более высокие дозы препаратов.
Даже при нормальном уровне гормонов его величина имеет значение для прогнозирования результатов вспомогательных репродуктивных технологий. Одно из исследований показало, что в группе пациенток со средней концентрацией АМГ 2,5 нг/мл, удалось получить 11 и более ооцитов по результатам гормональной стимуляции. В то же время в группе с АМГ 1,0 нг/мл репродуктологи получили 6 и менее яйцеклеток.
По концентрации вещества в крови судят и о качестве ооцитов, что отражает результативность оплодотворения. После того как яйцеклетки берут из яичников в программе ЭКО, их оплодотворяют сперматозоидами. Используются разные способы оплодотворения: это может быть смешивание ооцитов со спермой ли ИКСИ. Вне зависимости от выбранной методики, процент оплодотворившихся яйцеклеток всегда будет выше у женщин с высоким АМГ. У них же будет более высокое качество эмбрионов и меньший риск самопроизвольного аборта до 12 недели.
При оценке овариального резерва используются и другие показатели: фолликулостимулирующий гормон, количество антральных фолликулов по данным УЗИ, объем яичников, уровень эстрадиола, ингибина-В
Все показатели принимаются во внимание в комплексе. Хотя антимюллеров гормон – один из самых важных маркеров сохранности овариального резерва, он всё же не единственный
На результаты других исследований врач тоже ориентируется при выборе программы ЭКО и подбора доз лекарств для стимуляции суперовуляции.
Нормальный АМГ в анализе крови практически всегда свидетельствует о сохраненной функции яичников. Женщины с высоким уровнем гормона легко беременеют, если нет нарушений со стороны других органов. При бесплодии трубного, маточного или другого происхождения проведение ЭКО всегда имеет более высокие шансы на успех. В то же время при низком АМГ женщина должна стремиться забеременеть как можно быстрее, потому что в дальнейшем концентрация гормона будет только снижаться. Это может обернуться тяжелым женским бесплодием, которое лечится долго, трудно и не всегда удачно.
Когда необходим анализ на гормон
Кроме косвенного указания на количество яйцеклеток (фолликулярный запас яичников ) у женщины, результат анализа на этот гормон может использоваться и для других показаний:
- Прогнозы успеха для проведения процедуры ЭКО
- Оценка и дозировка гормональной стимуляции при лечении бесплодия
- Снижение риска гиперстимуляции в процессе лечения бесплодия
- Диагностика преждевременного истощения яичников или раннего климакса (до 40 лет)
- Оценка повреждения яичников в результате химио- или лучевой терапии. В этом случае АМГ снижается из-за разрушения активных клеток-ооцитов.
- Диагностика синдрома поликистозных яичников (уровень гормона существенно повышен)
Знание своего резерва яичников особенно интересно женщинам старше 30 лет, которые хотят забеременеть. Если вы столкнулись с трудностями зачатия, то возможно что у вас постепенно наступает истощение яичников, т. е. с каждым циклом количество фолликулов, имеющих шанс стать доминантными уменьшается.
Что такое Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера?
Антимюллеров гормон или ингибирующее вещество Мюллера (АМГ/ИВМ, AMH/MIS) – димерный гликопротеин, относится к семейству β-трансформирующих факторов роста.
В процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Сертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков у мужчин. До наступления половой зрелости AMH продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. Нарушение функции антимюллерова гормона вызывает у мужчин сохранение дериватов Мюллеровых протоков. Это состояние клинически проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции и названо синдромом персистенции Мюллеровых протоков (СПМП). СПМП – редкая форма ложного мужского гермафродитизма. Несмотря на то, что у пациентов с СПМП не нарушена дифференцировка яичек, у них часто отмечают бесплодие.
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы AMH продуцируется гранулёзными клетками яичников. У женщин уровень AMH в сыворотке относительно низкий по сравнению с мужчинами вплоть до наступления пубертата. После этого концентрация циркулирующего AMH медленно снижается до неопределяемых величин.
Концентрация AMH у женщин коррелирует с числом антральных фолликулов, с возрастом, лучше всего отражает снижение репродуктивной функции у здоровых женщин с доказанной фертильностью. Овариальный резерв пациентки по результатам тройного теста (ингибин В, AMH и ФСГ на 3-й день цикла) сравнивается с ожидаемым резервом для данного возраста, что позволяет контролировать репродуктивную функцию.
Антимюллеров гормон (АМГ,АМН) — тест для оценки преждевременного или замедленного полового развития мужчин и женщин; применяется для оценки овариального резерва у женщин совместно с определением Ингибина В(оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины); показатель в диагностике и мониторинге женщин с нормогонадотропным ановуляторным бесплодием; показатель опухолевых процессов в гранулезных клетках яичников.
Антимюллеров гормон — гликопротеин, относится к классу трансформирующих факторов роста.
У женщин синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках первичных фолликулов. Максимальное количество АМГ в преантральных и антральных фолликулах диаметром 4 мм. и не экспрессируется в доминантных фолликулах. После выбора доминантного фолликула экспрессия АМГ снижается. Если количество антральных фолликулов уменьшается, экспрессия АМГ тоже снижается. При дальнейшем развитии фолликула его синтез снижается и практически отсутствует (ФСГ-зависимые стадии) при размере фолликулов более 8-9 мм в нормальных яичниках, что является необходимым условием для селекции доминантного фолликула. Выделяют два основных действия АМГ на яичник: 1. он подавляет первичные стадии роста фолликулов; 2. подавляет ФСГ-зависимый рост и селекцию преантральных и небольших антральных фолликулов. Считается, что АМГ не находится под контролем гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) и адекватно отражает количество фолликулов. Поэтому его определение считается важным тестом как маркера для определения фолликулярного резерва яичника (оценка числа функционально активных фолликулов в яичниках женщины т.е. количество яйцеклеток у женщин в данный момент времени, которые могут быть использованы для оплодотворения), также для оценки овариальной дисфункции и овариального старения. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о снижении овариального резерва.
В онкологической практике определение АМГ имеет значение при диагностике гранулёзоклеточных опухолей яичников, поскольку при этом происходит значительное повышение его концентрации.
У мужчин АМГ секретируется клетками Сертоли (клетки, выстилающие семенные канальцы в яичках и участвующие в сперматогенезе) и является фактором, приводящим к атрофии/инволюции Мюллеровых протоков, являющихся зачатками репродуктивного тракта у женщин. Из мюллерова протока у женщин образуются эпителий матки, маточных труб и влагалища. Помимо АМГ клетки Сертоли синтезируют андрогенсвязывающий белок, активин и ингибин. Синтез АМГ начинается в период эмбрионального развития и сохраняется в течение всей жизни. Наибольшая концентрация АМГ наблюдается в препубертантном периоде, снижаясь в пубертантный период и оставаясь на довольно низком уровне у взрослых мужчин в течение жизни. Нарушение функции АМГ вызывает у мужчин сохранение дериватов мюллеровых протоков. Клинически это проявляется крипторхизмом, паховыми грыжами и нарушением репродуктивной функции.
Как правильно подготовиться
Есть ряд правил, которым нужно следовать, чтобы подготовиться к сдаче анализа для проведения исследования. Чтобы результат был максимально достоверным, подготовку лучше начинать за 3-5 дней. Нужно отказаться от занятий спортом и любых физических нагрузок за 3 суток до даты, на которую назначена сдача крови.
Следует за 5 дней до проведения исследования исключить из рациона жирную пищу. Кроме того, на время подготовки необходимо отказаться от приема алкоголя. За 2 суток до анализа следует прекратить использование стероидных препаратов.
В период подготовки также необходимо сохранять спокойствие и стараться не попадать в стрессовые ситуации. Сдавать кровь для исследования нужно натощак. Утром перед походом в поликлинику можно пить только негазированную воду. Кроме того, желательно в период подготовки отказаться от курения.
Что может повлиять на результат
На результат анализа могут влиять многие факторы. Не следует сдавать кровь женщине, имеющей признаки инфекционного заболевания. Нельзя проводить анализ, даже если у пациентки недавно была простуда. Кроме того, повлиять на результаты исследования могут:
- перенесенный сильный стресс;
- физические перегрузки;
- нездоровый образ жизни.
Получение некорректных данных может быть обусловлено наличием у пациента аутоиммунных и инфекционных заболеваний, протекающих в хронической форме. В этом случае требуется дождаться длительной ремиссии для получения корректного результата. На правильность результатов исследования может повлиять прием гормональных препаратов.
Кроме того, неправильные данные могут быть получены, если недавно пациент перенес хирургическое вмешательство. Повлиять на данные может прохождение лучевой и химиотерапии. Еще одним фактором, способным оказать влияние на корректность результатов исследования, является несоблюдение правил проведения процедуры, в т.ч. забора крови и дальнейшего его анализа
Так как на результат исследования влияют многие факторы, важно подготовиться к проведению анализа
Низкий антимюллеров гормон или его отсутствие
Что может случиться, если антимюллеров гормон понижен во время беременности? На определенном этапе развития эмбрион имеет признаки (производные) обоих полов – мужской (вольфов проток) и женский (мюллеров проток). Если антимюллеров гормон понижен в первом триместре беременности, возможно формирование у эмбриона базовых половых структур обоих полов. Низкий антимюллеров гормон в организме мамы — у плода начинают развиваться гениталии, которые после рождения ребенка не позволяют идентифицировать половую принадлежность. При полном отсутствии антимюллерового гормона — у плода развиваются матка, маточные трубы, верхняя треть влагалища. Пониженный антимюллеров гормон или его полное отсутствие влияют на редуцирование мужского начала (вольфова протока) не только у девочек, но также у мальчиков.
Антимюллеров гормон понижен — можно ли забеременеть?
Женщина, которая мечтает стать матерью, но долгое время не может зачать ребенка, нуждается в медицинском обследовании. В результатах анализов может быть обозначено, что понижен антимюллеров гормон. Можно ли забеременеть при таком отклонении? Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно разобраться, насколько важен гормон для зачатия.
Увидев аббревиатуру АМГ, пациенты интересуются, что это такое. Так сокращают название «антимюллеров гормон» — вещество, которое отвечает за рост и деление тканей, а также регулирует в женском организме количество фолликулов в яичнике. Если уровень АМГ падает, вероятность естественного зачатия тоже сильно снижается. При значительных нарушениях функционального резерва яичников даже процедура ЭКО может завершиться неудачей.
Почему количество АМГ в крови оставляет желать лучшего?
Если у женщины репродуктивного возраста уровень антимюллерового гормона менее 1 нг/мл, значит, у нее развивается определенная патология. Такое явление может оказаться следствием:
- раннего полового созревания девочек;
- хромосомного сбоя под названием «дисгенезия гонад»;
- недоразвитости половой системы;
- маленького запаса яйцеклеток в фолликулах;
- нарушений месячного цикла;
- начала климактерического периода.
У очень молодых представительниц прекрасного пола низкая концентрация АМГ часто возникает из-за:
- неправильного функционирования яичников;
- эндометриоза;
- гранулоклеточных опухолей яичников.
- Норма прогестерона у женщин нг/мл
- Норма ТТГ у женщин
Уменьшение ингибирующего вещества Мюллера в крови у юных девушек нередко бывает результатом их чрезмерного желания похудеть, ведь при сильной потере веса и анорексии гормональный фон не может оставаться в норме. У дам солидного возраста, еще не вступивших в период менопаузы, проблемы с уровнем АМГ зачастую связаны с другой крайностью – ожирением.
Как повысить АМГ?
Всех пациенток, получивших бланки анализов с неутешительными цифрами, мучает вопрос, можно ли забеременеть при пониженном антимюллеровом гормоне и как повысить этот показатель. В редких случаях беременность наступает без лечения, но надеяться на счастливую случайность не стоит. В первую очередь нужно вылечить основной недуг, приведший к нарушению гормонального баланса.
Терапевтические меры, принимаемые согласно последним исследованиям ученых, позволяют увеличить количество здоровых яйцеклеток, необходимых для зачатия. С этой целью женщинам назначают полифункциональный стероидный гормон – препарат DHEA. Доктор должен наблюдать за действием данного лекарства на женский организм, чтобы вместо пользы не разрушить репродуктивное здоровье окончательно.
Обычные гормональные медикаменты чаще всего оказываются бесполезными: как правило, они повышают антимюллеров гормон в крови, но не влияют на продуцирование жизнеспособных яйцеклеток.
Если гормональная терапия неэффективна, врачи используют:
- искусственную стимуляцию работы яичников;
- процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Лаборанты заметили, что у многих пациентов показатель АМГ летом на 18 % выше, чем в холодное время года. Воспользовавшись этой информацией, сторонники нетрадиционной медицины изобрели способы, как повысить антимюллеров гормон у женщин народными средствами. Они советуют часто принимать солнечные ванны и обогатить рацион пищей, которая содержит витамины группы D. Это:
- икра и печень рыбы;
- жирная морская рыба (треска, пикша, путассу, лосось);
- сырые яичные желтки;
- говяжья и свиная печень, почки;
- картофель и овес;
- зелень (петрушка, хвощ, крапива, люцерна);
- грибы, выращенные на солнечных лужайках (грифолы, лисички, сморчки, вешенки).
Чтобы ускорить процесс насыщения организма витамином D3, можно употреблять это полезное вещество в таблетках.
Обнаружив, что в крови недостаточно антимюллерового гормона, необходимого для наступления беременности, нужно найти причину такого явления и устранить ее. Гормональная терапия и другие методы борьбы с этим нарушением не всегда бывают результативны, поэтому надо быть готовой к продолжительному лечению. Низкий АМГ не приговор, боритесь – и у вас обязательно родится маленькое чудо!
Антимюллеров гормон у женщин
Антимюллеров гормон вырабатывается клетками яичников. Он отвечает за количество яйцеклеток, способных к оплодотворению. Еще одной его функцией выступает стимуляция роста и дифференцирование тканей. Антимюллеров гормон является местным. Его выработка в головном мозге не контролируется. Это значит, что количество вещества в организме женщины напрямую зависит от работы яичников. До того, как наступает половое созревание, уровень гормона у девочек не меняется.
Увеличение количества вещества происходит в пубертатный период. Его максимальный уровень достигается в 20-30 лет. После того, как женщине исполнится 40, наблюдается постоянное снижение количества гормонов. Когда наступает климактерический период, уровень гормонов не превышает 0,16 нг/мл. Любое отклонение от нормы способно привести к нарушению репродуктивной функции.
Количество вещества в разном возрасте меняется. Это связано с тем, что продуцирование гормонов находится под влиянием внутренних и внешних факторов. Повысить уровень гормона искусственными методами невозможно. Если нарушение произошло с самого рождения, выработка вещества будет осуществляться в недостаточном количестве. Это может привести к возникновению женского бесплодия.
На антимюллеров гормон не оказывают влияния другие вещества и менструальный цикл. Образ жизни также не приведет к его изменению. Возраст женщины также немаловажен. Нередко пациентки сохраняют возможность к зачатию ребёнка и после 45 лет.
Интересный факт. На западе специалисты рекомендуют производить оценку антимюллерова гормона у девочек начиная с 12 лет. Если после того, как пациентка достигнет возраста 14 лет, количество вещества в крови начнет расти, рекомендуется замораживать яйцеклетки для последующего оплодотворения. Отслеживать показатель необходимое после 35 лет, если в последующем женщина планирует забеременеть.