Какие обследования и анализы нужно сдать при планировании беременности

Консультации специалистов

Во время подготовки к беременности выявляют и устраняют такие вероятные источники инфекции как: тонзиллит, гайморит, кариес зубов, пародонтоз, пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные заболевания кожи и других органов. Поэтому основные доктора-помощники акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности – это терапевт, окулист, ЛОР и стоматолог.

Врач-терапевт, основываясь на данных осмотра и лабораторных исследований, дает заключение о состоянии здоровья женщины, назначает или рекомендует дополнительные консультации специалистов. При выявлении у будущей мамы хронических заболеваний он берет беременную на специальный учет и наблюдает ее чаще, чем здоровых женщин, назначая те или иные необходимые медицинские препараты. Особенно внимательно врач наблюдает за анализами крови и мочи. Также терапевт рекомендует будущим мамам сезонную вакцинацию от гриппа, а женщинам группы риска – вакцинацию против гепатита В. Вакцинация должна проводиться за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Сроки связаны с окончанием формирования иммунитета к этим заболеваниям.

Стоматолог также дает рекомендации по профилактике кариеса или проводит лечение зубов и десен, т.к. именно они первыми страдают при недостатке в организме беременной женщины кальция, фосфора и витаминов.

Основная задача офтальмолога – оценить состояние глазного дна и кровоснабжение в сосудах сетчатки будущей мамы. При наличии миопии средней и тяжелой степени врач-офтальмолог может порекомендовать профилактическую лазерную коагуляцию для укрепления сетчатки глаза, так как во втором периоде беременности или во время родов у женщин, склонных к повышению артериального давления, может произойти частичная отслойка сетчатки. В обязательном порядке в III триместре врач-офтальмолог осматривает беременную и дает заключение о предпочтительных вариантах родоразрешения.

ЛОР – врач обследует будущую маму, выявляя заболевания, которые могут привести к стойкому снижению иммунитета.

На заключительной консультации акушер-гинеколог проводит оценку результатов анализов и обследований, проводит разъяснительную беседу о возможных осложнениях беременности. При необходимости назначает дополнительные исследования и проводит курсы лечения и коррекции.

Светлана Ощепкова,
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Статья предоставлена московским медицинским центром «Медстайл эффект».

Первичное медицинское обследование

Первое знакомство врача и будущей мамы включает в себя беседу о состоянии здоровья женщины, оценку ее телосложения, осмотр кожных покровов, молочных желез, измерение артериального давления и, конечно, вагинальный осмотр.

Определение телосложения женщины, ее массы тела, выявление на кожных покровах зон с избыточным оволосением дают возможность врачу своевременно провести комплекс мер, направленных на коррекцию веса, регуляцию гормонального фона, назначить дополнительные исследования для выявления причин данных изменений.

Выявление скрытых эндокринологических заболеваний, например, сахарного диабета, позволяет значительно снизить риск неразвивающийся и недоношенной беременности. Также о наличии эндокринологических заболеваний у женщины может сигнализировать состояние слизистых и кожи – тургор и эластичность.

Определение нормальных, базовых цифр артериального давления и пульса позволяют в дальнейшем при ведении беременности оценить все нюансы колебаний этих цифр. Известно, что в I триместре цифры артериального давления и пульса изменяются не существенно и остаются всегда примерно одинаковыми. Во II триместре происходит некоторое снижение этих показателей. Такая динамики обусловлена действием гормона беременности – прогестерона, который влияет на тонус кровеносных сосудов и давление снижается. В III триместре цифры артериального давления и пульса возвращаются к исходным. Повышение артериального давления от исходного на 25-30% может говорить о развитии осложнения — гестоза беременных.

Цель вагинального осмотра — выявление воспалительных заболеваний слизистой влагалища, матки и придатков. Своевременное лечение заболеваний, передаваемых половым путем, позволяет избежать таких грозных осложнений беременности, как замершая беременность, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, инфицирование плода и т. д.

Во время вагинального осмотра происходит забор цитологического мазка и материалов для анализов на заболевания, передаваемых половым путем, проводится кольпоскопия.

• Цитологическое исследование соскоба шейки матки позволяет исключить патологию шейки матки. Известно, что во время беременности наличие эрозии шейки матки способствует появлению кольпита, цервицита. Своевременная санация влагалища и лечение эрозии шейки матки предотвращает развитие этих заболеваний.
• Мазки на флору. Обычно проводится забор материал из трех точек: уретра, шейка матки, слизистая влагалища. Этот анализ позволяет оценить состав микрофлоры влагалища, определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, выявить возбудителей трихомониаза, гонореи, вагинального кандидоза, бактериального вагиноза.
• ДНК-диагностика (или ПРЦ-диагностика). Этот анализ помогает выявить инфекции, передаваемые половым путем: хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную и папилломовирусную инфекции, а также бактериальный вагиноз, герпетическую и цитомегаловирусную инфекции.
  К дополнительным анализам можно отнести посев микробиологического отделяемого из влагалища. Бактериальный посев дает более полную картину состава микрофлоры и позволяет определить наиболее чувствительные антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса. Бактериологическое исследование содержимого влагалища рекомендуется проводить даже при маловыраженных признаках воспалительного процесса.
• Кольпоскопия – незаменимое исследование для определения изменений слизистой шейки матки, которое позволяет своевременно выявить и провести лечение опухолевых и доброкачественных заболеваний шейки матки. Среди доброкачественных заболеваний шейки матки наиболее часто встречаются псевдоэрозии (эктопии). Плановое лечение эрозии шейки матки позволяет во время беременности избежать местных воспалительных заболеваний, часто сопровождающих эрозию.

Вагинальный осмотр в определенные дни цикла может рассказать о состоянии репродуктивной функции женщины.

Куда обратиться?

Сдать необходимые анализы муж и жена могут в поликлинике по месту жительства. Женщина также может пройти обследование на базе женской консультации по месту своего жительства. Для этого ей достаточно записаться на прием к гинекологу и рассказать доктору о своем желании зачать ребенка.

Обследование в государственных структурах не будет быстрым, паре придется приготовиться к тому, что сдача анализов займет достаточно длительное время, причем, не все виды исследований делаются на бесплатной основе.

Поэтому вопрос, где проходить исследования перед зачатием, должны решать супруги в зависимости от уровня доходов своей семьи и количества свободного времени для того, чтобы посетить всех необходимых специалистов и сдать все анализы, которые потребуются. На их основе можно будет судить о состоянии здоровья мужчины и женщины и их способности к зачатию и вынашиванию малыша.

Конечно, идеальное здоровье обоих супругов ни в коей мере не гарантирует рождения абсолютно здорового ребенка, но вероятность неприятных «сюрпризов» во время беременности значительно снижается. А потому на вопрос, стоит ли делать предварительное обследование, ответ очевиден — стоит.

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Планирования беременности.

Вы поняли, что ваша семья не может считаться полной без маленького человечка? А может быть, решили подарить сыну или дочке братика или сестричку? Что бы младенец родился здоровым, к зачатию стоит подготовиться заранее и сдать анализы перед зачатием малыша.Сегодня многие родители ответственно подходят к вопросу планирования беременности. И такая тенденция не может не радовать. Только вот зачастую будущие мама и папа не знают, какие обследования им необходимы, как и где их проводить и что делать, если вдруг выявятся проблемы со здоровьем, мешающие зачатию здорового наследника. Постараемся ответить на эти вопросы.

Подготовка к беременности, планирование

Но вот если с питанием и главными вредными привычками вопросов возникать не должно, то как именно будущим маме и папе заранее позаботься о своем репродуктивном здоровье?

• Какие необходимо сдавать анализы перед решением забеременеть?
• Каких врачей стоит посетить?
• Какие витамины начать пить еще до зачатия?

Современное планирование беременности включает в себя особый подготовительный период.

Он должен начинаться, по советам специалистов, как минимум за три-шесть, а как максимум за целый год до заветных 2 полосок на тесте.

Если вы точно знаете, что вы и ваш партнер не страдаете хроническими или серьезными генетическими заболеваниями, то вам будет намного проще обследоваться перед желанной беременностью.

Но помните о том, что как хорошо бы вы себя не чувствовали, анализы необходимо сдавать сразу и женщине, и мужчине.

Дополнительные исследования

• В некоторых случаях, к примеру, при вторичном бесплодии или замершей беременности в прошлом, врач может порекомендовать вам пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину отклонений и справиться с ней;
• Если врач заподозрит наличие скрытых инфекций, способных передаваться во время незащищенного полового акта, он порекомендует TORCH-комплекс.

Это исследование позволяет выявить возбудителей, которые не угрожают жизни женщины, однако у плода могут спровоцировать развитие различных отклонений.

TORCH-панель дает возможность выявить такие заболевания:

1. Токсоплазмоз;

• В том случае, если результат укажет на устойчивый иммунитет против возбудителя, врач сделает вывод о том, что женщина переболела заболеванием в прошлом и в ее организме выработался стойкий иммунитет, поэтому опасности для эмбриона нет;
• Если антител в ее крови не выявлено, значит организм никогда не встречался с данным возбудителем.

Такая ситуация является опасной, потому, что во время беременности женщина, столкнувшись с токсоплазмой, окажется незащищенной, что может привести к серьезным нарушениям в развитии малыша. В некоторых случаях даже требуется прерывание беременности.

Более подробно об этой инфекции вы можете прочитать в статье Токсоплазмоз при беременности>>>.

1. Краснуха;

Выявление вируса в организме будущей мамы ведет к обязательному прерыванию беременности. Поэтому, если вы никогда не болели краснухой, то врач может предложить провести профилактическую вакцинацию еще на этапе подготовки к зачатию.

1. Цитомегаловирус;

Он способен передаваться воздушно-капельным путем. По статистике, цитомегаловирус встречается у каждого второго жителя планеты старше 35 лет. При попадании вируса в организм беременной, он способен привести к рождению мертвого малыша.

1. Герпес;

Практически у каждой второй пациентки медики выявляют антитела к данному возбудителю. Полностью избавиться от него невозможно, но можно привести его в латентное состояние.

Кстати! Вместе с анализом на TORCH-инфекции, может потребоваться ПЦР-диагностика, способная выявить в организме скрытые половые инфекции.

• Если у женщины диагностированы любые нарушения в работе эндокринной или репродуктивной систем, она должна сдать анализы на гормоны;
• Если у пары в прошлом рождались дети с любыми генетическими отклонениями или же будущие родители старше 35 лет, им желательно посетить генетика.

Проведя цитогенетическую диагностику, он сможет определить состояние хромосом и вероятность генетических мутаций.

Какие анализы не нужно сдавать при планировании зачатия, а какие являются необходимыми, подскажет врач, исходя из конкретного случая.

Не стоит сильно задерживаться на этапе обследования, ведь есть известная шутка, что не бывает здоровых людей, есть недообследованные.

Важно исключить самые распространённые инфекции и состояния, мешающие вынашиванию беременности и идти навстречу своему счастью. Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>

Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>

• Как подготовиться к беременности?
• Как быстро забеременеть
• Благоприятные дни для зачатия ребенка

Анализы при планировании беременности

Супругам, решившим стать родителями, еще перед зачатия надо сдать анализы.

Исследования, обязательные для обоих партнеров

Супруги должны обследоваться и сдать:

Общий анализ мочи. Проводится для того, чтобы проверить функционирование почек и обменных процессов. В лабораторию сдается утренняя средняя моча.

Клинический анализ крови. Процедура определяет наличие инфекций или воспалительных явлений в организме. Данное исследование не дает информации о локализации процесса, однако сигнализирует о том, что не все в порядке со здоровьем. В этом случае врач назначит дополнительные анализы. Важным также является показатель гемоглобина у будущей матери и свертываемость крови. Для анализа биоматериал берут из пальца или из вены.

Биохимическое исследование крови. Процедура проводится для определения правильности функционирования внутренних органов (сердца, почек, печени и др.). Сдается венозная кровь.

Анализ крови на определение резус-фактора и группы. Исследование — одно из важнейших перед планированием беременности. Оно дает понять, совместима ли кровь матери и отца. При несовместимости часто возникают проблемы (невозможность зачатия, выкидыши, патологии развития ребенка и т.п.). Для проведения анализа берут кровь из вены.

Анализ крови на выявление инфекций. Этот анализ определяет возможные заболевания, такиекак ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также определяют наличие антител к краснухе,цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти болезни очень опасны как для беременной, так и для малыша в утробе

Поэтому очень важно вылечить их до зачатия или, при невозможности полного излечения, максимально подавить на необходимое время. Инфекции выявляют с помощью теста ИФА или ПЦР.

Также есть ряд процедур, необходимых и желательных отдельно для лиц разных полов.

Какие анализы нужно сдать женщине 

Обязательные:

анализ крови на сахар (выявление нарушений обмена углеводов (например, диабет);
коагулограмма (определяется скорость свертывания крови, что очень важно во время родов);
мазок на флору (выявляют наличие патогенной микрофлоры во влагалище и на слизистой оболочке матки);
цитологическое исследование клеток слизистой шейки матки на наличие измененных клеток);
соскоб с шейки матки на уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус методом ПЦР;
определение антител к стафилококку и кишечной палочке методом ИФА;
УЗИ-диагностика органов малого таза.

Выявленные патологии на этапе подготовки к зачатию в большинстве случаев поддаются лечению или коррекции.

Бывают ситуации, когда женщине надо сдать анализы в зависимости от особенностей ее организма и состояния здоровья. Их относят к дополнительным исследованиям.

Дополнительные:

• анализ крови на гормоны тестостерон, пролактин, ДГЭА, прогестерон, лютеинизирующий гормон и др. (при нестабильном менструальном цикле, отклонениях в весе, случаи выкидышей в прошлом);
• выявление антител к фосфолипидам (для диагностики антифосфолипидного синдрома, который грозит выкидышами или патологиями развития плода);
• анализ на антитела к ХГЧ (они могут отторгать оплодотворенную яйцеклетку).

Кроме вышеописанных исследований, врач в индивидуальных случаях может назначить и другие.

Анализы для мужчин

Обязательно будущему отцу необходимо сдать анализ отделяемого из уретры на хламидии, уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, герпес методом ПЦР (эти инфекции могут помешать зачатию или привести к нарушениям в развитии плода).

Дополнительные:

• спермограмма (исследование проводится при диагностики бесплодия и показывает количество и качество сперматозоидов);
• MAR-тест на выявление антиспермальных антител (иммуноглобулины, атакующие собственные сперматозоиды);
• морфология спермиев по критериям Крюгера (с большой точностью вычисляет возможность зачатия);
• анализ секрета предстательной железы (берут секрет простаты или утреннюю мочу) помогает диагностировать инфекции или воспаления, являющиеся причиной мужского бесплодия;
• исследование крови на гормоны (ФГС, ЛГ, ТТГ, пролактин тестостерон и др.).

Имея на руках результаты всех анализов обоих партнеров, врач сделает заключение о состоянии здоровья будущих родителей и о готовности к зачатию. При необходимости проведения лечебных мер будут даны соответствующие назначения и рекомендации.

Какие анализы нужно сдать при планировании беременности: полный список

Для пары, планирующей беременность, есть анализы, которые нужно сдавать мужчине и женщине, в полный список входят:

• группа крови – если у женщины первая, а у мужчины вторая, третья или четвертая, то возможна групповая несовместимость;
• общий анализ крови – показывает анемию, воспаление, нарушения свертываемости;
• определение резус-фактора – при отрицательном резусе у женщины контролировать наличие антител после зачатия;
• инфекции, передающиеся половым путем – они бывают причиной невынашивания, внутриутробного инфицирования, аномалий развития;
• общий анализ мочи – отражает заболевания почек, печени, сахарный диабет.

Также мужчине и женщине назначают флюорографию и другие диагностические тесты, инструментальные методы при обнаружении отклонений на первом этапе. Обязательные анализы при планировании беременности для женщин включают дополнительно определение гормонального фона, свертывание крови и исследование мазков из влагалища, шейки матки.

УЗИ

Женщине необходимо пройти УЗИ органов малого таза для обнаружения заболеваний, препятствующих зачатию или/и вынашиванию ребенка, например: миома матки, шейки, киста яичника, полип эндометрия (внутреннего слоя матки). Чаще всего гинеколог рекомендует прийти на 7 день цикла, а при необходимости повторно на 21-23 день для оценки овуляции (изменения толщины эндометрия и развития желтого тела). На 5-11 день после начала менструации необходимо сделать УЗИ молочных желез.

Мужчинам назначается УЗИ яичек и простаты только в том случае, если уролог при осмотре обнаружил их признаки или при бесплодии. При хорошем самочувствии обычно этот метод не используется.

ПЦР

ПЦР – это полимеразная цепная реакция, которая обнаруживает нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК) вирусов, бактерий, простейших в биологическом материале. В основном проводится по мазку из влагалища у женщины и из мочеиспускательного канала у мужчин. Используют такие диагностические тесты:

• на гарднереллу,
• на хламидии,
• на гонококки,
• на папилломавирус.

Они могут стать причиной проблем с оплодотворением, прикреплением эмбриона к стенке матки, вынашиванием плода. У женщин часто эти болезни протекают скрыто.

На инфекции

При планировании беременности кровь сдают и на другие инфекции, передающиеся половым путем, основной способ – это поиск антител к:

• вирусу гепатита,
• вирусу иммунодефицита,
• хламидии,
• уреаплазме,
• цитомегаловирусу,
• вирусу простого герпеса (1 и 2 типа),
• микоплазме,
• бледной трепонеме (на сифилис).

К обязательным для пары относятся анализы на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит. Остальные обычно назначают женщине, но в группах высокого риска или после положительного результата проходят обследования оба. Если в медицинской документации нет данных о прививках, то будущей маме необходимо определение антител к вирусу кори и ветряной оспе, краснухе.

Генетический

Генетическое исследование клеток крови (кариотипирование) желательно пройти всем парам, но есть ситуации, когда такой анализ строго обязателен:

• брак между кровными родственниками;
• будущая мать старше 35 лет, отец – 40 лет;
• у одного из пары есть наследственное заболевание или врожденный порок развития, а также известно о подобном случае в семье или исключить их точно нельзя;
• ранее были мертворождения, угроза прерывания на раннем сроке, привычные выкидыши.

На этапе планирования беременности можно оценить только вероятность врожденной болезни у ребенка. В результате указывают: высокий риск (от 20%), средний (6-19%) или низкий (1-5%). При большой опасности после зачатия проводят углубленные исследования плаценты, околоплодных вод, анализ пуповинной крови у новорожденного.

Обследования крови

Перед зачатием необходимо сдать общий анализ крови, а если один или оба будущих родителя входят в группу риска дефицита железа, то проверяют показатели его обмена:

• уровень ионов в сыворотке;
• ферритин;
• трансферрин и его насыщение железом.

Исследование нужно при вегетарианском стиле питания, однообразном рационе, хронических воспалительных процессах, болезнях системы пищеварения, кровотечениях, инфекциях. Женщины проходят эти анализы при обильных менструациях, коротком перерыве между родами, кормлением грудью.

Полезное видео

Клиника «Московский доктор» об анализах, которые необходимо сдать перед планированием беременности

По данным медицинской статистики большинству пар, планирующим беременность, удается зачать ребенка примерно через полгода. Если на основании обследований и лабораторных исследований был установлен диагноз бесплодия у женщины или плохого качества спермы у мужчины, то считать эти состояния неизлечимыми заболеваниями не стоит.

Современные медицинские достижения позволяют оплодотворить женскую яйцеклетку даже при наличии серьезных патологий в микрофлоре или семенной жидкости.

Обследование

Подготовка к беременности начинается с обследования будущих родителей, ведь любое скрытое заболевание может вызвать отклонения в развитии ребенка. Оптимальным решением будет найти квалифицированного специалиста, который назначит список анализов в конкретном случае, а также даст рекомендации на основании результатов.

Для оценки состояния здоровья терапевт может назначить пройти процедуры: ЭКГ, рентгенографии легких, а также дать направления на посещение дополнительных специалистов: эндокринолог, окулист, лор, стоматолог.

Обязательной процедурой для обоих партнеров являются клинические анализы крови и мочи. Также супругам не помешает определить резус-фактор и группу крови для исключения ситуации несовместимости, а также для принятия мер в случае конфликта.

ВАЖНО! Женщине стоит сделать необходимые прививки в период подготовки, т. к

при беременности такие процедуры категорически запрещены, а появление заболевания во время вынашивания несет серьезную опасность для развития плода и часто приводят к выкидышу.

Организм женщины, достигшей 30-летнего возраста, более восприимчив к развитию определенных заболеваний

Поэтому очень важно оценить состояние внутренних органов. Любое отклонение может негативным образом сказаться на протекании беременности

Для их исключения требуется пройти следующие процедуры:

• УЗИ органов малого таза.
• Сдача крови на уровень гормонов.
• Оценка проходимости труб.
• УЗИ груди.
• Мазок на микрофлору.
• Анализ на TORCH-инфекции.
• УЗИ щитовидной железы.

К дополнительным исследованиям относят генетические анализы, на основе результатов определяется вероятность развития патологий во время беременности. Процедура становится обязательной в следующих случаях:

• наличие выкидышей;
• возраст женщины превышает 35 лет, а мужчины 40;
• заболевания в роду у одного из супругов, которые передается по наследству;
• ранее рожденный ребенок с отклонениями в развитии;
• родственный брак.

Если зачатие долгое время не происходит, супругам следует сдать анализ на совместимость. В некоторых случаях зачатие может быть возможно только в рамках проведения искусственного оплодотворения.

ВНИМАНИЕ! В период подготовки следует с особой осторожностью принимать лекарственные средства. Если есть препараты, прием которых нельзя отменить, то необходимо об этом сообщить врачу. Он назначит аналог, который не окажет негативного воздействия на плод, в случае наступления беременности.

Он назначит аналог, который не окажет негативного воздействия на плод, в случае наступления беременности.

При выявленных отклонениях их следует сначала окончательно устранить, а потом приступать к процессу зачатия. Обоим партнерам в период подготовки нужно отказаться от курения и приема алкоголя, а также желательно избегать стрессовых ситуаций. Необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: чаще бывать на свежем воздухе, сбалансировано питаться, заниматься спортом, спать не менее 8 часов.

Обязательно следует восполнить дефицит витаминов и микроэлементов

Их недостаток может привести к нарушениям развития плода. Особое внимание следует уделить фолиевой кислоте. Суточная норма этого витамина составляет 400 мкг

Второй этап.

Его будущей маме придется проходить уже в одиночку, без сопровождения супруга. А папа в это время должен посетить терапевта, ЛОРа и стоматолога. Эти доктора скрупулезно проверят здоровье главы семейства и при выявлении заболеваний назначат нужное лечение. У женщины же впереди — вереница медицинских кабинетов. Да, обследований предстоит много, но они необходимы, если ваша цель — произвести на свет здорового младенца.

Прежде всего, вас направят на бимануальное исследование половой системы на гинекологическом кресле: два пальца одной руки врач вводит во влагалище, другой рукой прощупывает придатки и матку через брюшную стенку. Затем производится осмотр влагалища и шейки матки с помощью влагалищных зеркал

Особое внимание уделяется состоянию матки и яичников, шейки матки, дабы выявить эрозии, воспаления или деформации после предыдущих родов. Если обнаружатся какие-либо заболевания, необходимо пролечить их еще до наступления беременности

Во время осмотра врач возьмет мазок из влагалища на флору.По нему доктор определит, нет ли воспаления в половых путях, а также патогенной флоры (гонококки, кандиды, трихомонады), которая вредна для зачатия и вынашивания малыша. Еще один момент — во влагалище должна преобладать палочковая флора, и если выявляется большое количество кокков и «ключевых клеток» (это состояние называют бактериальным вагинозом), то, прежде чем зачать ребенка, необходимо вылечиться.

Заслуживает внимания и наличие в мазке большого количества гарднерелл, они ослабляют защитную способность влагалища, что влечет за собой «притягивание» кандидозной инфекции. Это не только приносит неудобство женщине (воспаление, зуд и выделения), но и вредно для будущего малыша — повышается риск невынашивания и преждевременных родов. Поэтому микрофлору влагалища тщательным образом восстанавливают. Другим важным исследованием является определение так называемых TORCH. Это английская аббревиатура от первых групп особо опасных для беременности инфекций, вызывающих тяжелые пороки плода. К комплексу TОRCH-инфекции относятся: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес)

При этом важно определить не только наличие антител, но и их вид — какого класса антитела (иммуноглобулины M или G). Еслив крови есть антитела класса G, это говорит о ранее перенесенной инфекции и наличии иммунитета к болезни, что для малыша не опасно

А вот обнаружение иммуноглобулинов класса М (в сочетании с G или без них) свидетельствует либо об острой болезни, либо об активации инфекции, это потенциально опасно для младенца. В этом случае маме требуется лечение и планирование беременности нужно отложить до выздоровления. Кроме этого, необходимо проведение стандартного набора исследований — общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови. Эти анализы помогут выявить анемию, воспалительные заболевания, дадут представление о работе печени и почек, позволят оценить работу поджелудочной железы.

Обследоваться у главного женского врача – гинеколога

В обязательном порядке будущей маме нужно пройти обследование у гинеколога, а папе – у уролога. Это делается для исключения всех инфекций или заболеваний, которые протекают бессимптомно (например, некоторые и не догадываются, что у них киста).

Гинеколог даст направление на сдачу анализов на венерические инфекции. Если найдется какая-то нехорошая болячка, не стоит переживать, ведь главное тут – вовремя начать лечение. Во время беременности это может сказаться отрицательно. Также врач назначит витамины, обычно это:

• фолиевая кислота;
• йодомарин (для регионов, где дефицит йода).

Анализы для будущих матерей

Осмотр будущих матерей часто наступает с посещения гинеколога, который при осмотре сможет установить общее положение органа малого таза и уже по результам осмотра определить необходимые анализы, которые при намерении завести ребенка необходимо сдать будущей матери. На начальном этапе врач гинеколог возможно назначит:

• исследование на флору,
• анализ на цитологию, а также на различные инфекции.

Стандартные анализы

Также мать будущего ребенка будет обязана сдать стандартные анализы. Это анализы крови на гемоглобин. Такие анализы помогут выявить уровень гемоглобина у будущей матери, а также существование различных вирусов на начальной стадии.

Анализы на совместимость

После этих анализов, будущая мать должна сдать анализы на группу крови, а также данные результаты могут пригодится для анализов на совместимость с партнером, анализы на резус-фактор. Все эти анализы нужно лишь для того, что искоренить любую возможность появления опасности возникновения патологий.

Анализ крови на сахар

Далее, будущая мать, обязана будет сдать ещё анализ крови на сахар, который поможет выявить количество сахара в крови и насколько его уровень опасен для зачатия. Анализ на свертываемость крови и анализ крови на биохимию необходимы для обнаружения различных вирусов, а также данные анализы помогут оценить работоспособность внутренних органов матери. После этого, женщина сдает анализы на наличие ВИЧ-инфекции, который является одним из важных. Далее следуют несколько анализов на гепатит В и С и анализ на сифилис.

Анализы на гормоны

В списке анализов, необходимых любой матери будущего ребенка, очень часто нельзя найти анализы на гормоны. В большинстве случаев, они назначаются лишь в тогда, когда у будущих мам имеются нарушения в цикле. Также назначаются подобные анализы, если у будущих мам имеются проблемы с лишним весом, или в том случае, когда не получается забеременеть уже больше одного года.

Стоит опасаться, если доктор будет назначать анализы на гормоны. В таком случае можно говорить о том, что планирование ребенка выходит совсем на другой этап. Такие анализы могут назначаться врачом в тех случаях, если у одного или обоих родителей уже имеются какие-либо генетические заболевания. Также это может быть причиной того, что у будущей матери ранее уже имелись неудачные беременности.

При этом, гинеколог скажет будущей матери, какие анализы она обязана сдать для зачатия плода. Обычно, в таких случаях, гинеколог назначит стандартные анализы. Результаты смогут показать состояние организма женщины, помогут увидеть различные нарушения и болезни, которые, при возможности, можно вылечить ещё до зачатия плода.

Советы женщине

Будущей маме, конечно, придется приложить куда больше усилий. Ведь вся нагрузка, связанная с долгим вынашиванием ребенка, ложится на женский организм.

Спланируйте визит к гинекологу. Расскажите ему о предыдущих беременностях и чем они закончились, абортах и методах контрацепции. Всем женщинам, собирающимся зачать ребенка, надо сдать общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, а также исследование мазка из цервикального канала и крови на половые инфекции. Для уточнения состояния половых органов проводят УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть хронические заболевания, в зависимости от «профиля» недуга придется посетить других узких специалистов – аллерголога, эндокринолога, кардиолога и т.д.

Чтобы выявить очаги хронической инфекции, рекомендуется посетить отоларинголога и стоматолога. Кариес и хронический тонзиллит желательно вылечить до наступления беременности.

Если женщина не болела краснухой, необходимо в профилактических целях сделать прививку. Попытка забеременеть, правда, отложится на 3 месяца, но зато будущий ребенок, как и его мама, будет избавлен от серьезных опасностей.

За 3 месяца до предполагаемого зачатия рекомендуется начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Но перед этим обязательно посоветуйтесь с гинекологом, ведь для будущего ребенка вреден как недостаток, так и избыток витаминов и микроэлементов.

По статистике, после отмены гормональных контрацептивов здоровой семейной паре, занимающейся сексом 2-3 раза в неделю, обычно требуется для зачатия ребенка от 6 до 12 месяцев.

Как происходит зачатие: красивое 4-минутное видео:

HLA-типирование

При привычном невынашивании или многократных неудачах ЭКО иногда ещё предлагают провести HLA-типирование. При этом множественные (от 3-х) совпадения по HLA (главному комплексу гистосовместимости) самостоятельной причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности не являются, хотя и могут вносить некоторый вклад в развитие иммунных причин обоих заболеваний.

Надо сказать, что при бесплодии и привычном невынашивании ни одно генетическое исследование не является строго обязательным. Они проводятся за счет средств пациента, и являются профилактическими мерами, то есть направлены на снижение риска повторного невынашивания и рождения больного потомства.