Можно ли кандид новорожденным?

Что такое кандида?

 Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз. Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С. Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток. Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку. Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры. Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием. Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Особые указания

Раствор для полости рта Кандид считается одним из самых безопасных препаратов против кандидозного стоматита, поэтому его допускается применять не только для лечения взрослых. Так, препаратом часто обрабатывают полость рта у новорожденных и детей до года, страдающих оральным кандидозом. Возможно использование Кандида также при беременности (2, 3 триместр) и лактации, но только под строгим контролем врача и лишь при условии, что ожидаемая польза намного превышает риск негативных последствий для ребенка.

Инструкция по применению Кандида содержит лишь 1 пункт в списке противопоказаний — это индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства. Если пациенту не подходит данный препарат, то при обработке полости рта может возникнуть аллергическая реакция, проявляющаяся в раздражении, жжении и покраснении слизистой оболочки, образовании мелкой красной сыпи на внутренней поверхности щек, губ, небе и языке. В таком случае необходимо отказаться от использования раствора и посоветоваться с лечащим врачом.

Не стоит пытаться ускорить выздоровление, одновременно с Кандидом применяя другие противогрибковые препараты местного действия (Нистатин, Амфотерицин В и прочие). Вместо ожидаемого положительного эффекта это может привести к ухудшению результативности лечения и усилению побочных реакций.

Используя против кандидоза полости рта раствор Кандид, очень важно строго придерживаться рекомендаций врача, внимательно относиться к предписаниям инструкции по применению препарата и обязательно проходить полный курс лечения. Это позволит избавиться от молочницы в самые короткие сроки без вреда для организма и предотвратит возможные осложнения грибковой инфекции

Кандид — антимикотический препарат широкого спектра действия, выпускаемый индийской компанией « Гленмарк Фармасьютикалз Лтд». ‘

Существует также мазь Кандид

В этом случае нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу для изменения схемы терапии.

При местном применение передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможны анорексия, диспепсические расстройства, боли в желудки, нарушения функции печени, галлюцинации, сонливость, кожная аллергия, тамурия.

При одномоментном применении с другими противогрибковыми средствами (Натамицин, Нистатин, Амфотерицин В) антимикотическая активность клотримазола снижается.

Клотримазол не вызывает заторможенности сознания и не влияет на способность управлять автомобилем.

Побочные действия

Может развиваться проявление следующих побочных эффектов при применении этого средства:

  • крапивница, зуд, чувство жжения и покалывания там, куда был нанесен крем;
  • эритема, отеки, волдыри, шелушение и раздражение кожных покровов.

Если отмечаются подобные проявления, нужно отменить мазь Кандид и Кандид Б.

При применении Кандида интравагинально редко отмечается развитие местного раздражения, которое, как правило, исчезает самостоятельно при дальнейшем лечении. Также при интравагинальном применении средства возможно развитие таких негативных эффектов:

  • зуд, жжение;
  • выделения из влагалища и отек его слизистой;
  • головная боль;
  • частое мочеиспускание и интеркуррентный цистит;
  • боль при половом акте;
  • чувство жжения в половых органах мужчины.

Препарат Кандид

Врачами часто назначается препарат Кандид – инструкция по его применению содержит сведения, что медикамент относится к противогрибковым средствам для обработки полости рта, половых органов и кожных покровов. Активным веществом состава является клотримазол, который разрушает клетки бактерий и грибковых возбудителей, не давая им размножаться, тем самым приводя их к гибели.

Состав и форма выпуска

Выпускается пять форм Кандида, отличающихся назначением и составом. Подробный компонентный состав:

Описание

Концентрация мг клотримазола

Состав

Упаковка

Раствор

Бесцветная прозрачная вязкая жидкость

10 на 1 мл

Глицерол, пропиленгликоль

Флаконы-капельницы 15 мл

Порошок

Порошок светло-желтого цвета с характерным запахом

10 на 1 г

Отдушка, тальк, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния

Флаконы по 30 г

Гель вагинальный

Однородный белого цвета

20 на 1 г

Вода, цетиловый спирт, хлорокрезол, цетиловый спирт, гидроксид натрия, пропиленгликоль, карбопол, глицерол, эмульсионный воск цетомакрогол, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 30 г с аппликатором

Крем

Белый однородный

10 на 1 г

Вода, пропиленгликоль, гидрофосфат натрия, белый вазелин, дигидрат натрия дигидрофосфат, жидкий парафин, бутилгидрокситолуол, цетомакрогольный эмульсионный воск, пропил-и метилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт

Алюминиевые тубы 20 г

Таблетки вагинальные

Овальные белого цвета, усеченные, двояковыпуклые, без оболочки

100 или 500 на 1 шт.

Тальк, адипиновая кислота, пропил- и метилпарагидроксибензоат, кукурузный крахмал, повидон, коллоидный диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия, моногидрат лактозы, гидрокарбонат натрия, стеарат магния

Пачки по 1 или 6 шт., с аппликатором

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вся линейка препаратов относится к противогрибковым средствам с широким спектром действия для местного применения. Активным веществом состава является клотримазол – производное имидазола. Его антимикотический эффект связывают с нарушением синтеза эргостерола, который входит в состав клеточной мембраны грибка. Компонент вызывает изменение структуру тканей и приводит к лизису (растворению) грибковой клетки. В низких концентрациях он действует как фунгистатик, в высоких – фунгицид.

В фунгицидных концентрациях препарат взаимодействует с ферментами митохондрий, работающих по типу пероксидазы, что увеличивает концентрацию перекиси водорода до токсического уровня. К действующему веществу чувствительны дрожжеподобные грибы Candida, дерматофиты, Rhodotorula, Torulopsis glabrata, плесневые грибы, Pityriasis versicolor (разноцветный лишай) и эритразмы. Препарат уничтожает грамположительные микроорганизмы, стафилококки, стрептококки, грамотрицательные Bacteroides, Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis.

При местном применении абсорбция клотримазола незначительна, поэтому системное действие практически не проявляется. При наружном применении концентрация активного вещества в эпидермисе выше, чем в подкожной клетчатке и дерме. При интравагинальном введение геля или таблеток абсорбция клотримазола составляет до 10% дозы, концентрация сохраняется до 72 часов. В печени вещество подвергается метаболизму до неактивных метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, показаниями для использования являются разные факторы. В аннотации приведены:

  • кандидозный стоматит оболочки полости рта;
  • грибковые инфекции кожи;
  • эрозия между пальцами, вызванная грибками;
  • микозы с осложнением вторичной инфекцией;
  • разноцветный лишай;
  • эритразма;
  • кандидозные вульвовагинит, паронихия, баланит, молочница;
  • трихомониаз;
  • генитальные суперинфекции;
  • дерматофития волосистых участков головы, лица, тела, ног;
  • онихомикоз (грибок ногтей);
  • кандидоз кожи, аноректальной области, наружных половых органов;
  • грибковый пеленочный дерматит;
  • дерматомикозы;
  • санация перед родами родовых путей.

Обработка полости рта растворами

Очень важно каждый раз готовить свежую порцию раствора для проведения процедуры, чтобы эффективность применяемых компонентов была максимальной. Проводить полоскания следует не менее 3 – 4 раз в сутки

Подготовленный раствор необходимо набрать в рот, тщательно прополоскать всю полость так, чтобы вещество попало во все уголки и область глотки, после чего выплюнуть жидкость. За 1 процедуру следует проводить не менее 5 полосканий, задерживая раствор во рту для повышения эффективности

Проводить полоскания следует не менее 3 – 4 раз в сутки. Подготовленный раствор необходимо набрать в рот, тщательно прополоскать всю полость так, чтобы вещество попало во все уголки и область глотки, после чего выплюнуть жидкость. За 1 процедуру следует проводить не менее 5 полосканий, задерживая раствор во рту для повышения эффективности.

Причины возникновения заболевания

Кандидоз возникает в результате проникновения грибков в слизистую оболочку. В результате этого наблюдается угнетение нормальных процессов в области гортани. В результате произведения собственных продуктов метаболизма грибками осуществляется гибель клеток в области гортани.

К факторам, которые наиболее часто влияют на появление данного заболевания, можно отнести:

Наличие перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний.Длительный прием наркотических веществ или алкогольных напитков.Длительное проведение лучевой терапии, а также химиотерапии.

Наиболее часто кандидоз возникает у детей, возраст которых составляет от 1 до 3 лет, а также люди пожилого возраста.

Причины возникновения кандидоза гортани:

Максимально комфортными условиями для возникновения кандидоза являются аномальное состояние ротовой полости с аденоидами и кариесом. При наличии аутоиммунных процессов, сахарного диабета, обструктивных болезней дыхательной системы также возникает кандидоз. При длительном использовании антибактериальных препаратов, иммунодепрессантов, цитостатиков, гормональных препаратов также может возникнуть кандидоз.

Все эти состояния являются благоприятной средой развития болезни, а основной их причиной – грибы рода Кандида, а также слабый иммунитет..

Инструкция по применению

Главное преимущество Кандида — местное локализованное действие. Посторонние компоненты в составе лекарства не попадают в кровяной поток ребёнка

Это свойство особенно важно, когда необходимо лечить грудничков

Чтобы лечение было более эффективным больному ребёнку необходима специальная диета. Из рациона нужно исключить несколько продуктов:

  1. Молоко.
  2. Кондитерские изделия.
  3. Мёд.
  4. Сахар.
  5. Дрожжевой хлеб.

Следует ограничить употребление кефира и творога. Желательно увеличить норму потребления белковой пищи — мяса, рыбы, яиц. А также нужно больше есть овощей и фруктов. Если речь идёт о грудничке на грудном вскармливании, тогда эту диету должна соблюдать кормящая мама.

Обработку полости рта необходимо проводить 2–3 раза в день. Процедуры следует выполнять на протяжении 2 недель. Для взрослых людей дозировка составляет 20–30 капель. Для детей дозу необходимо уменьшить в 2–3 раза. Педиатр сам подбирает дозировку для ребёнка, учитывая его возраст.

Уже через 3–5 дней можно заметить положительные результаты. Для закрепления хорошего результата прерывать лечение нельзя. Полный курс составляет не менее 10 суток.

Перед тем как нанести раствор нужно очистить зону поражения от белого налёта. Для этого используют содовый раствор. В стакан кипячёной воды добавляют чайную ложку соды и смоченным бинтом, намотанным на палец, обрабатывают слизистую.

После обработки слизистой можно применять Кандид. Медики рекомендуют проводить обработку содовым раствором до 5 раз в сутки грудничкам. Использовать Кандид разрешается только дважды в сутки — утром и вечером.

Профилактика кандидоза у детей


гулять на свежем воздухе

Соски и бутылки всегда должны быть чистыми и взрослым нельзя их брать в рот перед тем, как давать малышу. Зачастую именно взрослые становятся переносчиками бактерий рода Candida.

Чтобы избежать заболевания следует соблюдать обычные правила гигиены:

  • Кипятить бутылочки.
  • Обязательно мыть ванну после купания.

https://youtube.com/watch?v=hspSyqCZKO8

Инструкция по применению

Раствор Кандида для обработки слизистых рта используют только по рекомендации врача. При неграмотном и длительном лечении медикамент может стать причиной дисбактериоза полости рта. Обычно план лечение составляется после сбора лабораторных анализов, с учетом клинической картины нарушения.

Преимущество препарата перед другими местным средствами заключается в том, что его активный компонент не попадает в организм и не оказывает на человека системного воздействия

Это свойство особенно важно при лечении кандидоза у детей

Для повышения эффективности лечения грибковой инфекции, больному необходимо отказаться от некоторых продуктов питания: молоко, дрожжевой выпечки, сахара, кондитерских изделий. И также ограничивают количество потребляемого кефира и творога.

В пищу при заболевании грибковым стоматитом вводят мясные и рыбные продукты, свежие овощи и фрукты.

Для взрослых

Взрослым рекомендуется проводить 2-разовую обработку рта Кандидом от стоматита. В тяжелых случаях кратность применения увеличивают до 3 раз. Длительность лечения грибковой инфекции препаратом составляет 2 недели. Количество капель препарата, наносимых на марлевый тампон или ватный диск – 20–30.

Положительные результаты от лечения пациенты могут заметить уже на 3–5 день с момента начала терапии. Курс лечения доводят до конца даже при полном исчезновении симптоматики молочницы. Это правило позволит избежать повторного обострения инфекции. Полный курс лечения Кандидом продолжается не менее 10 дней.

Перед нанесением препарата на слизистые и кожу пораженные участки очищают от белого налета. С этой целью используют раствор соды: 1 ч. л. сухого вещества разводят в 150–200 мл кипяченой воды. Раствор наносят на марлевый тампон и с его помощью проводят очищение зон поражения. После процедуры допускается использовать Кандид.

Гель используется взрослыми пациентами для лечения молочницы слизистых оболочек влагалища. Активное вещество в составе гелей, такое же, как и в растворе – клотримазол. Мазь вводится во влагалища при помощи аппликатора, который идет в комплекте с препаратом. За одну процедуру обработки слизистых оболочек используют 5 г геля. Время терапии молочницы влагалища – минимум 6 дней.

Крем Кандид применяют для терапии грибковых поражений кожи: экземы и т. д. Небольшое количество препарата наносят на очаги поражения и втирают в эпидермис легкими массирующими движениями. Перед процедурой желательно вымыть поврежденные участки кожи с мылом.

Свечи так же, как и гель, назначается женщинам при грибковой инфекции репродуктивной системы. 1 суппозиторий используют однократно в сутки до 6 дней. Схему терапии и длительность применения свечей определяет гинеколог. В целях профилактической обработки родовых путей Кандид назначается однократно в количестве 1 суппозитория.

Инструкция для детей

Кандид может использоваться для лечения детей, при появлении у них белого налета во рту. Симптом связан с развитием молочницы и требует незамедлительного лечения. В противном случае очаг поражения может распространиться на дыхательную систему и половые органы зараженного малыша.

Основные показания для применения раствора у новорожденных:

  • потеря аппетита;
  • плаксивость и капризность младенца.

Перед нанесение раствора слизистые ротовой полости грудничков обрабатываются слабым раствором перманганата калия. После этого на ватный диск наносят 3–5 капель Кандида и точечными движениями обрабатывают места локализации белого налета. Вместо ватного тампона можно использовать бинт, обмотанный вокруг пальцев.

Процедуру для детей осуществляют не чаще 2 раз в день, о чем написано в инструкции по применению. Результаты лечения у детей будут заметны через 2–3 дня. Продолжительность терапии кандидозного стоматита у грудничков зависит от тяжести течения нарушения. Лечение при обширных формах заболевания затягивается до 14 дней. Легкие формы патологии устраняются за 1 неделю.

Обработка языка при молочнице у детей.

При необходимости педиатр может увеличить кратность применения раствора Кандид при стоматите у для детей до 5 раз в день

Перед каждой процедурой важно удалять белый налет со слизистых и языка ребенка при помощи раствора соды или перманганата калия

Ветрянка во рту у детей и способы ее обработки

Инструкция по применению

Раствор выпускается в виде геля, крема, таблеток или порошка. Используют его для лечения:

  • грибковых заболеваний кожного покрова, ануса, наружных половых органов;
  • микоза ногтей и различных видов лишая;
  • молочницы.

Раствором санируют родовые пути с целью предупреждения заболевания, однако зачастую белый налет у новорожденного все же появляется. Его можно легко убрать с помощью ватно-марлевого тампона, смоченного в растворе соды. Снимают налет таким образом по истечении каждых 3-х часов. Раствор Кандида в этом случае используют до 3 раз в день.

1% раствор Кандида применяют только для обработки полости рта. Для этого 0,5-1 мл средства капают на ватный тампон, с помощью которого обрабатывают пораженные участки до 4-х раз в день. Некоторые специалисты советуют производить обработку чаще. Несмотря на то, что результат заметен уже на 3-5 сутки с момента приема препарата, терапия проводится до полной ликвидации симптомов. Чаще всего обработка проводится в течение недели.

Если болезнь протекает в тяжелой форме и результата от лечения не видно, то необходимо пройти терапию в условиях больницы

Важно отметить, что при использовании препарата нужно стараться не попасть в глаза

Лечение детей всегда сопровождается исключением из рациона сахара, кондитерских изделий, молока, меда и дрожжевого хлеба. Ограничения устанавливаются на прием кисломолочных продуктов, усиление делается на продукты, богатые белками, витаминами и минералами.

Есть несколько выпускающих форм «Кандида»: раствор или капли, крем, присыпка, вагинальные таблетки и гель. В стоматологической практике используется только раствор.

Лекарство на вкус горькое.Дополнительная информация! Лекарство горькое. Поэтому малыш может капризничать, не давать обработать пораженные участки.

10-20 капель Кандиду наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта с помощью ватного тампона 3-4 раза в день. Все пораженные участки слизистой оболочки рта должны быть обработаны препаратом.

Обычно положительный результат от применения наблюдается на 3-5-й день лечения, однако в отдельных случаях лечение может быть продолжено до тех пор, пока признаки инфекции не исчезнут полностью

Во время и после лечения особое внимание необходимо уделить устранению любых воздействий, которые могут привести к возвращению инфекции

Раствор Кандида в количестве 10 — 20 капель наносят на марлевый шарик или ватную палочку с последующим промакиванием пораженных стоматитом участков полости рта. Подобные манипуляции необходимо проводить трижды в день. Длительность терапии оговаривается индивидуально с лечащим врачом, но, как правило, курс лечения продолжается в течение одной недели с клиническим улучшением на 3-5 сутки.

Препарат выпускается также в виде геля или мази, которые применяются посредством втирания в пораженные участки 2-3 раза в сутки на протяжении 20-30 дней во избежание рецидивов. Обычно мазь Кандид применяется при микотических поражениях кожи и как лекарство от афтозного стоматита

В форме 1% крема Кандид применяется для лечения стоматита у детей путем нанесения тонким слоем на поврежденные области слизистой, с последующим втиранием препарата. Процедуру необходимо повторять два раза в день.

Для детей препарат выпускается также в форме порошка для лечения кожных грибковых заболеваний. Пораженные участки присыпают 2 раза в день на протяжении 3-4 недель.

Одновременная терапия стоматита Дексаметазоном замедляет действие Кандида. Действующее вещество препарата способно угнетать другие противогрибковые лекарственные средства (Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин).

Кандид действительно эффективен для лечения язв, которые образовываются при стоматите, что подтверждают отзывы, коими полон рунет.

Благодаря своим свойствам препарат эффективно борется против грибковой инфекции и бактериальной группы возбудителей, которые вызывают стоматит, чем и заслужил свою популярность среди потребителей и опытных специалистов.

Для обработки слизистой при стоматите нужно нанести 10-20 капель раствора Кандид на ватную палочку, а затем смазать оболочку рта. Вместо ватной палочки можно намочить в растворе кусок стерильного бинта.

В контексте лечения стоматита

Последующая терапия проводится самостоятельно под контролем врача. Он должен объяснить, чем лечить периостит и назначить контрольные визиты, во время которых определит, как проходит заживление.

Для лечения стоматита у взрослых чаще всего применяются следующие препараты:

  1. Перекись водорода. Борется с бактериями, микробами и снимает боль. Используется для полосканий: в 100 мл теплой кипяченой воды добавляют 1 ч.л. перекиси, полощут рот трижды в день.
  2. «Лидокаин Асепт». Препарат на основе лидокаина и хлоргексидина. Наносится непосредственно на язвочки, чтобы уменьшить боль. Также дезинфицирует пораженные участки. Стоит около 300 рублей. Можно заменить «Камистадом», «Пародонтоцидом», «Инстиллагелем».
  3. «Мирамистин». Раствор для полосканий. Обеззараживает слизистую, эффективен против бактерий и вирусов. Флакон оборудован специальной насадкой, позволяющей использовать медикамент как спрей. В среднем стоит 200 – 250 рублей. Аналоги – хлоргексидин, «Стоматидин».
  4. «Холисал-гель». Выпускается специальная стоматологическая форма. Препарат широкого спектра действия: снижает активность микробов, уменьшает боль и воспаление. Цена на «Холисал-гель» 350 – 400 рублей. Другие подобные медикаменты – «Гексализ», «Пародонтоцид».
  5. «Стоматофит» – в инструкции по применению указано, что средство оказывает противовоспалительное, противомикробное и фунгицидное действие. Медикамент растительного происхождения. Цена «Стоматофита» – 170 – 230 рублей. Аналоги: «Хлорофиллипт», «Холисал», «Ротокан», «Ингафитол», или «Эвкаром».
  6. «Виферон гель». Подходит для лечения герпетического стоматита. Подавляет активность вирусов и укрепляет местный иммунитет. Стоит 150 – 180 рублей. Можно заменить «Ацикловиром», «Бонафтоном», «Виру-мерц-серолом».

В связи с тем, что причиной стоматита, как правило, является грибковая инфекция, Кандид представляет собой высокоэффективное средство для лечения данной патологии. Медикамент поражает клеточную структуру возбудителя с последующим ее разрушением и неспособностью к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Лечение стоматита проводится путем нанесения раствора или мази Кандида на очаг пораженной слизистой. Также следует заметить, что лекарственное средство дополнительно оказывает разрушающее воздействие на грамположительные бактерии (стафилококки и стрептококки), амебы и трихомонады.

Кандид эффективно используется при таких формах стоматита:

  • катаральный представляет собой поражение в виде локальных участков гиперемии и отека с незначительной болезненностью, в результате присоединения бактериальной инфекции;
  • афтозный— поверхностные изъязвления, появление которых происходит из-за снижения уровня иммунной системы, не способной противостоять грибковой инфекции, оседающей на слизистой рта;
  • травматический— результат присоединения инфекции на незащищенные травмированные участки ротовой полости с последующим воспалением;
  • язвенный — деструкция всех слоев слизистой оболочки единичными или множественными очагами. Протекает как осложнение других форм стоматита.

Кандид применяется при воспалительных поражениях слизистой ротовой полости, возбудителем которых являются дрожжеподобные и плесневелые грибы (Rhodoturola, Torulopsis, Candida), грамотрицательные бактерии, грамположительные кокки и амебная и трихомонадная инфекция.

Также медикамент применяют в качестве профилактики при санации ротовой полости при кариозных заболеваниях или травматических, термических и химических поражениях слизистой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector