Из-за чего может повышаться или снижаться уровень лимфоцитов у ребенка или взрослого

Как определить повышение лимфоцитов

Лимфоциты выполняют в организме ребенка функцию защиты от инфекций, вирусов и других отрицательных воздействий. Когда лимфоциты в организме повышаются, т.е. отклоняются от нормы, это может быть вызвано реактивными (воздействие внешних факторов) и злокачественными причинами (развитие патологий).

Уровень лимфоцитов выявляет общий клинический анализ крови, и если норма превышена, то такое состояние называют лимфоцитозом. Он может быть относительным и абсолютным.

Относительный лимфоцитоз диагностируется в том случае, когда количество лимфоцитов не превышает норматив, а лишь кажутся завышенными на фоне уменьшения уровня других показателей лейкоцитарной формулы.

Поэтому при выявлении причины лейкоцитоза следует ориентироваться на все показатели крови и на их соотношение между собой:

• Если повышены лейкоциты, а нейтрофилы понижены – это может быть следствием воспалительного процесса, протекающего в организме. Но такое состояние может быть вызвано также передозировкой или побочными действиями приема тех или иных лекарственных препаратов.
• Повышение нейтрофильных показателей наряду с понижением лимфоцитов обычно встречается после перенесения каких-либо заболеваний. Такое состояние обычно не вызывает опасение и проходит самостоятельно.
• Если СОЭ и лимфоциты повышены, наряду с ухудшением общего состояния ребенка, то это связано с острой вирусной инфекцией, которую следует лечить незамедлительно.
• Повышенный показатель моноцитов и лимфоцитов в крови одновременно свидетельствует о хроническом заболевании. Однако, если ребенок накануне перенес вирусную инфекцию, поводов для беспокойства нет.

Повышенные лимфоциты в крови могут свидетельствовать о наличии воспаления в организме

Если уровень лимфоцитов превышает возрастную норму, такое состояние диагностируется, как абсолютный лимфоцитоз.

Нормативы

Возраст	Допустимое процентное соотношение лимфоцитов в лейкоцитарной формуле
Новорожденные малыши	15-35
Груднички и дети до года	45-75
Дети от двух до восьми лет	35-66
Дети от восьми лет и подростки	30-45

Современные педиатры, включая известного доктора Комаровского, считают наиболее частой причиной лимфоцитоза вирусные инфекции. Однако, не всегда высокий уровень лимфоцитов связан с вирусами или опухолевыми процессами. Относительный лимфоцитоз, например, может быть выявлен вследствие нехватки витамина В12 после злоупотребления определенными лекарственными препаратами.

Поэтому следует полностью обследовать ребёнка при отклонениях в нормативах крови, чтобы убедиться, что факторы, вызвавшие лимфоцитоз, не создают угрозу для здоровья малыша.

При отклонениях в нормативах крови ребенок требует полноценного обследования

Почему у ребенка повышаются лимфоциты

Чаще всего лимфоцитоз служит сигналом о возникновении в организме заболевания, т.к. повышенное количество лимфоцитов выделяется для борьбы с инфекциями и патологиями в детском организме.

Все причины повышения лимфоцитов в организме ребенка условно можно разделить на 4 группы:

1. Инфекционные;
2. Неинфекционной природы;
3. Предопухолевые;
4. Онкологические.

Инфекционные причины:

• Цитомегаловирус;
• Герпес;
• Ветрянка;
• Коклюш;
• Гепатиты;
• Вирус Эпштейна-Барра;
• Аденовирус;
• Корь;
• ВИЧ;
• Энтеровирус.

Ветрянка может стать одной из причин повышения лимфоцитов

Помимо инфекционных агентов повышение лимфоцитов могут спровоцировать бактерии, паразитарные инвазии, бруцеллез и туберкулез. Однако, для бактериологической инфекции чаще всего характерно общее повышение лейкоцитов в крови.

Неифекционные причины:

• Эндокринные заболевания (болезнь Аддисона, тиреотоксикоз);
• Недостаточное питание, авитаминоз;
• Профилактическая вакцинация;
• Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, противоэпилептических и гормональных средств);
• Аутоиммунные заболевания;
• Астма;
• Травмы;
• Отравления мышьяком, свинцом, сероуглеродом.

Если повышенные лимфоциты вызваны неинфекционными причинами, то после выздоровления уровень лимфоцитов снизится и придет в норму в течение некоторого периода времени.

Предопухолевые и опухолевые причины – заболевания лимфатической системы и крови:

• Хронический и острый лимфообластной лейкоз;
• Неходжкинская лимфома;
• Лимфосаркома.

При этих состояниях наблюдается абсолютный лимфоцитоз, который сопровождается увеличением селезенки, лимфоузлов и печени.

При расшифровке анализов также учитываются дополнительные критерии, такие как возраст ребенка, недавние заболевания или прием медикаментов

У новорожденных детей относительный процент содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле не отличается от показателей взрослых людей. Но на 4-5 день жизни лимфоциты начинают повышаться и вырастают до уровня содержания нейтрофилов. Такое состояние называют «ножницы», при котором количество основных показателей лейкоцитарной формулы становится одинаковым.

Процент лимфоцитов у ребенка постепенно увеличивается и может достичь уровня 65% к первому году жизни, тогда как нейтрофилы уменьшаются. В 4-5 лет «ножницы» повторяются, после чего уровень лимфоцитов начинает постепенно снижаться.

Такие состояния носят физиологический характер и не требуют медикаментозного вмешательства.

Атипичные лимфоциты в анализе крови: стоит ли паниковать?

Не секрет, что за борьбу с болезнями в нашем организме отвечают крохотные тельца, называемые антителами. За их выработку отвечает красный костный мозг — орган кроветворения, в недрах которого созревают новенькие иммунные клетки: лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы и моноциты.

Главнейшим агентом иммунного ответа являются лимфоциты — их численность в крови преобладает над всеми остальными, именно с помощью них организм ведёт основную борьбу с инфекцией. Большинство лимфоцитов имеет правильную круглую форму и чёткие контуры, однако есть клетки, параметры которых немного отличаются от «оригинала». Такие клетки учёные называют атипичными.

Атипичные или реактивные лимфоциты — это особые иммунные тела, появляющиеся при аллергических реакциях, инфекционных и других заболеваниях. Неправильная форма и размер клеток обусловлены воздействием патогенных микроорганизмов, полностью меняющих их структуру. В норме атипичные иммунные тела не должны появляться вообще, а их наличие может указывать на развитие различных заболеваний.

В этой статье мы расскажем вам, что делать, если в вашем анализе крови обнаружены атипичные лимфоциты, поведаем о причинах, которые могли спровоцировать их рост.

Виды и функции лимфоцитов

Лимфатические клетки вырабатываются в красном костном мозге и находятся там несколько дней. Затем часть клеток направляется в вилочковую железу, где под действием гормонов преобразуются в Т-лимфоциты. Клетки, оставшиеся в костном мозге, дозревают и называются В-лимфоциты. Естественные киллеры (NK-клетки) образуются в периферической крови, селезенке, костном мозге и лимфоузлах.

Функции:

1. Т-клетки разделяют на три подвида:

• Т-хелперы. Вырабатывают антитела, обеспечивают необходимый уровень иммунитета на клеточном уровне.
• Т-супрессоры. Контролируют реакцию В и Т- клеток, смягчают их действие, чтобы здоровые клетки организма не подверглись разрушению.
• Т-киллеры. Разрушают болезнетворные бактерии и вирусы, попавшие в организм.

В-клетки

Являются самой важной частью иммунитета. От них зависит насколько сильным будет эффект после прививок

При столкновении с болезнетворными микроорганизмами (бактериями, вирусами, простейшими), В-клетки их «запоминают» и вырабатывают устойчивость организма к инфекциям.

NK-клетки. Контролируют состояние клеток организма. Их действие направлено на устранение инфицированных или мутировавших клеток под действием опухоли. В отличие от других видов лимфоцитов, они не обладают способностью запоминать носителей болезни.

Чтобы определить уровень каждого вида лимфоцитов в крови, необходимо сдать общий анализ крови с лимфоцитарной формулой. Этот анализ раскрывает количество и процент белых клеток в крови у ребенка.

Классификация лимфоцитоза

Лимфоцитоз у ребенка может быть:

• Реактивный – отображает реакцию иммунитета на внешний раздражитель, возбудитель;
• Злокачественный – является самостоятельным лейкоцитарным заболеванием (к примеру, лейкоз);
• Абсолютный – характеризуется повышением численности лимфоцитов;
• Относительный, отмечается рост процента лимфоцитов по отношению к другим видам лейкоцитов, но сам показатель в лейкоцитарной формуле остается в пределах нормы;
• Инфекционный лимфоцитоз (болезнь Смита) – встречается у детей 2–7 лет в садах, школах, летних лагерях, где наблюдается массовое скопление детей. Отмечается инкубационный период 2–4 недели, пик заболеваемости приходится на осень и весну.

Какое количество лимфоцитов считается нормой?

В зависимости от возраста этот показатель варьируется. Процентные концентрации лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов от общего числа лейкоцитов вы увидите в таблице.

Т.к. лимфоциты относятся к клеткам белой крови, оценка их количества проводится как в абсолютном количестве, так и в отношении к общему числу лейкоцитов.

У детей количество лимфоцитов не постоянно, и как видно из таблицы, по мере взросления будет меняться в сторону уменьшения и только после 6 лет приходить в стабильную норму – 22-50%.

По этим причинам, если есть отклонения от нормы, это не обязательно указывает на патологию.

Повышенные лимфоциты у ребенка обычно сильно тревожат родителей. И на приеме у врача он в первую очередь будет выяснять, являются ли эти изменения реактивными или же злокачественными.

Для чего в таблице процентные соотношения остальных лейкоцитов?

В анализе крови вы найдете абсолютное значение и процентное содержание каждой группы лейкоцитов. Чтобы диагностировать заболевание, нужно ориентироваться на все показатели.

Если по результатам анализов у вашего малыша повышение лимфоцитов в крови, обратитесь к специалистам – гематологу или онкологу для выявления точной причины.

• С повышением числа лимфоцитов встречается понижение числа нейтрофилов – наибольшей по численности группы клеток лейкоцитов. Этот признак означает наличие воспалительного процесса в организме или побочное действие того или иного препарата. Для назначения правильного диагноза и лечения обратитесь к специалисту.
• Сегментоядерные нейтрофилы – это созревшие нейтрофилы. Если по результатам анализа сегментоядерные повышены, а лимфоциты понижены, то это говорит о перенесенном заболевании. После выздоровления анализы приходят в норму.
• Если повышена СОЭ и повышены лейкоциты (сопровождается повышенной температурой), то речь идет об острой вирусной инфекции, которая требует незамедлительного лечения. В основном, назначается препарат, который содержит интерферон.
• Моноциты – важные клетки лейкоцитов. Они занимаются утилизацией вредных и мертвых бактерий в организме. При повышенных лимфоцитах и моноцитах у ребенка диагностируется хроническая вирусная инфекция. Но если ребенок переболел вирусным заболеванием, то нет повода для беспокойства.

Норма содержания эритроцитов

Возраст	Эритроциты
Новорожденные	(3,8-5,6)x1012/л
До 2-х месяцев	(2,6-4,8)x1012/л
3-12 лет	(4,2-5,3)x1012/л
Старше 12 лет	(3,6-5,6)x1012/л

Причиной повышения красных клеток крови – эритроцитов у ребенка служит кислородное голодание (т.к. основная функция эритроцитов – обогащать кровь кислородом), вызывают которое различные факторы.

Как правило, у спортивных детей эритроцитоз встречается чаще, т.к. их организму необходимо большее количество кислорода.

Эта болезнь не самостоятельная, она лишь указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Опасное последствие – рак печени или почек.

Норма содержания лейкоцитов

Возраст	Лейкоциты
Новорожденные	(8,3-24,1)x109/л
До 2-х месяцев	(5,6-12,6)x109/л
3-12 лет	(4,6-10,1)x109/л
Старше 12 лет	(4,4-9,4)x109/л

Сдают анализ крови с утра на голодный желудок, т.к. после физической нагрузки и после употребления пищи количество лейкоцитов в крови увеличивается.

К вечеру у любого человека их концентрация на порядок выше, чем утром.

Если же после сдачи анализа, у вашего ребенка обнаружили повышенное содержание лейкоцитов, то это дает о себе знать воспалительное заболевание, редкая причина лейкоцитоза – внутренние кровотечения, проблемы с печенью, злокачественные опухоли.

Норма содержания тромбоцитов

Возраст	Тромбоциты
Новорожденные	(105-425)x109/л
До 1 года	(125-355)x109/л
Старше 1 года	(175-325)x109/л

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка ведет к активной закупорке сосудов.

Возможно возникновение заболевания крови, вирусные инфекции, злокачественные опухоли. Все это – последствия тромбоцитоза.

Фармакологическое действие

Норма возрастных изменений количества лимфоцитов

Нормальное количество белых кровяных клеток зависит от возраста человека. Связано это в первую очередь с особенностями развития иммунной системы.

Примерно до 6-летнего возраста в организме преобладают именно эти клетки, в то время как в организме взрослого человека основными клетками становятся нейтрофилы.

В детском организме количество лейкоцитов меняется очень быстро.

Нормы лимфоцитов у детей по возрасту указаны в таблице:

Возраст ребенка	Количество лимфоцитов
Сразу после рождения	21-24%
Конец первой недели жизни	40-42%
Первый год жизни	38-72%
От года до шести лет	45-65%
С шести лет и до подросткового возраста	24-39%

На протяжении взрослой жизни человека нормальное количество лимфоцитов в крови человека — 19-37%. Этот уровень практически не меняется, правда, может немного снизиться в более пожилом возрасте.

Для здорового и правильного развития ребенка важно знать, что означают: повышенный иммуноглобулин Е, повышены лейкоциты в кале, повышенные эритроциты, повышенный белок, норма гемоглобина, норма анализа по Нечипоренко, пониженные лимфоциты, отклонения от нормы нейтрофилов. Также исключение составляет период беременности у женщин

Количество белых клеток в период вынашивания ребенка снижается. Причина заключается в реакции иммунитета на эмбрион

Также исключение составляет период беременности у женщин. Количество белых клеток в период вынашивания ребенка снижается. Причина заключается в реакции иммунитета на эмбрион.

А вот если у ребенка в 2 года повышенное содержание лимфоцитов в крови — это уже первый сигнал обратиться к врачу и пройти полное обследование для выявления отклонений.

О чем это говорит, если у ребенка повышены лимфоциты?

Следует понимать, что незначительное (до 5 %) увеличение лимфоцитов в крови у ребёнка не является поводом для паники и может быть спровоцировано неправильной подготовкой обследуемого к сдаче биоматериала или суточными колебаниями лабораторных критериев.

Отмечено, что нередко у ребёнка наряду с лимфоцитами повышаются и моноциты в крови. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериального происхождения (туберкулёз), вирусных инфекций и онкологии. Наряду с моноцитами и лимфоцитами, у ребёнка также поднимается СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Однако все параметры должны возвращаться в пределы нормы при эффективном лечении.

В зависимости от степени выраженности лимфоцитоза различают абсолютный и относительный.

Относительный лимфоцитоз

К причинам относительного лимфоцитоза (повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка до 55-70 %) относят:

• детский возраст до 2-х лет;
• острая стадия вирусного заболевания;
• нарушение функций щитовидной железы, сопровождающееся избыточным синтезом гормонов Т3 и Т4;
• гипокортицизм – угнетение функций коры надпочечников, в результате подавляется выработка гормона кортизола. Основные его функции – участие в регуляции метаболизма углеводов и формирование ответной стрессовой реакции организма человека. Часто заболевание сопровождается резким снижением веса и аппетита, концентрации сахара в крови, депрессивным поведением, подавленностью, учащённым сердцебиением, тремором конечностей и т.д. Если родители замечают подобные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу;
• спленомегалия – увеличение селезёнки на фоне аутоиммунных или инфекционных болезней, а также при анемиях различного вида. Максимальная выраженность патологии отмечается при лейкозе;
• заражение бактериями Salmonella typhi, в результате чего развивается брюшной тиф. Характеризуется типичной клинической картиной с повышением температуры тела до критической, общей слабостью. А также розеолезной кожной сыпью и поражением лимфатической системы нижних отделов кишечного тракта.

Абсолютный лимфоцитоз

Критически повышенное содержание лимфоцитов в крови у ребёнка, когда число данного типа лейкоцитов превышает 70 %, считается абсолютным лимфоцитозом. Подобное состояние может наблюдаться при:

• коклюше – заболевании бактериальной этиологии (Bordetella pertussis). Представляет особую опасность для малышей младше 2-х летнего возраста;
• доброкачественном лимфобластозе, сопровождающимся поражением селезёнки и печени, а также зева. Возбудителем является вирус Эпштейна-Барра;
• цитомегаловирусной инфекции. Согласно данным статистики, более 55 % детей начиная с 6 лет инфицированным данным вирусом. Клиническая картина сходна с бронхитом и характеризуется повышением температуры тела, слабостью, подавленностью, болями в мышцах и голове. Отсутствие адекватного лечения и недостаточность естественных защитных механизмов приводит к обширным поражениям внутренних органов;
• хроническом лимфоцитарном лейкозе – злокачественная патология, при которой накапливаются В-лимфоциты. Крайне редко встречается у детей;
• токсоплазмозе – заражении паразитическими протистами Toxoplasma gondii. По статистике более 190 тысяч детей ежегодно рождаются с токсоплазмозом. Благоприятный прогноз при отсутствии сопутствующих вирусных инфекции (ВИЧ);
• американском трипаносомозе – болезнь, для которой вакцину еще не изобрели. Оценка распространённости: 8 млн человек преимущественно в Американских странах. Однако высокий уровень миграции привёл к распространению заболевания к концу 2014 года. Клиническая картина зависит от степени тяжести патологии. Возможные осложнения – сердечная недостаточность, увеличение просвета пищевода и толстой кишки;
• туберкулёзе – бактериальное поражение лёгких. Среди общего числа больных 10 % приходится на детей. Прогноз зависит от степени тяжести и масштабов распространения инфекции по организму. А также от уровня устойчивости возбудителя к действию известных групп антибиотиков.

Короткое реальное видео работы лимфоцита в нашем организме:

Подходы к лечению состояний, при которых повышаются лимфоциты в крови у ребенка

Лечение детей с лимфоцитозом зависит от причины, вызвавшей такие изменения в общем анализе крови. Если речь идёт о вирусной инфекции, то лечение в большинстве случаев назначается симптоматическое. То есть при высокой температуре даются жаропонижающие препараты, при наличии ринита назначается санация носа, при наличии кашля противокашлевые препараты и/или ингаляционная терапия и так далее.

Обязательно назначение обильного питьевого режима и постельного режима на лихорадочный период.

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, прошедших многоцентровые рандомизированные исследования, говорящие об их эффективности!

Поэтому назначение этих препаратов, заполонивших всю аптечную сеть с красивой рекламой и обещаниями быстрого выздоровления, не оправдано. Исключения составляют только такие препараты, как озельтамивир (применяемый при гриппе), ацикловир (назначаемый при герпетических инфекциях и в некоторых случаях при ветряной оспе) и препараты ганцикловира и его производных (при цитомегаловирусной инфекции). Следует упомянуть, что популярные сейчас гомеопатические препараты в лечении вирусных инфекций также не имеют никакой эффективности, то есть не работают.

От части вирусных (корь, краснуха, гепатит В и А, эпидемический паротит) инфекций единственным эффективным средством профилактики на сегодняшний день остаётся проведение вакцинации.

При развитии этих заболеваний этиотропного лечения, то есть действующего на конкретного возбудителя, на сегодняшний день нет нигде в мире!

Почему количество лимфоцитов повышено? Стоит ли переживать?

Лимфоцитоз (повышение уровня лимфоцитов) чаще всего встречается у детей при инфекционных заболеваниях. Например, для инфекционного мононуклеоза одним из характерных признаков заболевания является именно лимфоцитоз.

Но стоит помнить, что даже после полного выздоровления уровень лимфоцитов приходит в норму не сразу, а спустя несколько недель. Поэтому родителям не стоит волноваться, если у ребёнка, недавно перенесшего инфекцию, содержание лимфоцитов незначительно превышает норму.

Тем не менее, относиться легкомысленно к подобному явлению также не стоит, так как в некоторых случаях лимфоцитоз является следствием тяжелейших патологий, самая опасная из которых — онкологические заболевания.

Врачи выделяют два типа лимфоцитоза: относительный и абсолютный.

Относительный лимфоцитоз

При данном типе патологии общее число лимфоцитов остаётся прежним, меняется лишь их процентное соотношение.

Особенно это характерно для гнойных заболеваний, так как при наличии очага воспаления происходит миграция лейкоцитов к месту поражения, в результате чего нарушается баланс лимфоциты/лейкоциты, и возникает относительный лимфоцитоз. Возникает вопрос, почему так происходит.

Причинами подобного состояния у детей чаще всего являются:

• грипп;
• гнойная ангина;
• воспалительные процессы в тканях и органах, сопровождающиеся образованием гноя;
• тяжёлые и длительные заболевания, при которых происходит стойкое снижение иммунитета и, как следствие, ослабление всего организма.

Абсолютный лимфоцитоз

Возникает при заболеваниях, сопровождающихся усилением выработки лимфоцитов. Результатом повышенного синтеза иммунных клеток становится увеличение лимфоузлов (преимущественно на шее, в паху и под мышками).

Вызывают абсолютный лимфоцитоз следующие патологии:

• токсоплазмоз (паразитарная инфекция, болезнь кошек);
• инфекционный мононуклеоз;
• малярия;
• коклюш;
• туберкулёз внутренних органов;
• гранулематоз желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона);
• паротит;
• краснуха;
• бруцеллёз;
• гепатит;
• лимфолейкоз и т. д.

Зачастую именно по повышенному уровню атипичных лимфоцитов врач может заподозрить наличие скрытой инфекции и развитие воспалительного процесса у грудного ребёнка. Например, такое заболевание, как токсоплазмоз, протекает практически бессимптомно, и единственным способом его обнаружить является исследование крови и кала маленького пациента.

Как снизить уровень лимфоцитов у ребенка?

Для начала необходимо посетить педиатра и профильных специалистов (при необходимости) для постановки точного диагноза и выяснения причины, вызвавшей развитие лимфоцитоза.

Если повышение уровня иммунных клеток действительно вызвано заболеванием, первое, что необходимо выполнять для его снижения, — это приём всех медицинских препаратов, прописанных врачом для лечения основного заболевания. Чаще всего это антибиотики и сульфаниламиды. Если болезнь вызвана вирусами, терапия будет включать в себя противовирусные препараты.

Чтобы ребёнок быстрее поправился, а уровень лимфоцитов снизился до нормальных значений, следует придерживаться следующих рекомендаций (на весь период лечения и восстановления):

• пить много чистой воды;
• употреблять повышенное количество фруктов и овощей (преимущественно в сыром виде);
• добавить в рацион больше белковых продуктов (творог, яйца, мясо, рыба и т. д.);
• для нормализации работы кишечника и предупреждения интоксикации следует ежедневно употреблять столовую ложку любого растительного масла премиум класса;
• ограничить любые нагрузки (эмоциональные, умственные, физические).

Ребёнку с лимфоцитозом требуется полный покой. Выздоровление наступит быстрее, если маленькому пациенту будет обеспечен постельный режим. При этом не стоит забывать о регулярных проветриваниях помещения, а также влажной уборке с дезинфицирующими средствами.

Беременность и лактация

Тактика лечения

Первоочередная задача при терапии — устранить основную причину, которая привела к снижению лимфоцитов. Если лечение дает положительные результаты, нормализуется уровень белых кровяных телец. При хроническом течении лимфопении рекомендуется вводить ребенку внутривенно иммуноглобулин. Дозировку препарата рассчитывают для каждого маленького пациента отдельно в зависимости от массы его тела (0,4 г на 1 кг).

Внутривенные инъекции иммуноглобулина делают не чаще, чем 1 раз в 2 недели. Если у маленького пациента появилась аллергия на препарат, процедуру больше не проводяь. Отказываются от нее и при возникновении коллапса и резкого снижения артериального давления у малыша. Если иммунодефицит носит врожденный характер, пациенту показана трансплантация стволовых клеток — это единственный способ помочь ребенку.

Почему повышаются лимфоциты в крови у ребёнка

Что такое лимфоциты

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, являющаяся одной из основных клеток иммунной системы. Их образование происходит в костном мозге и содержатся они в крови и лимфоидной ткани. Среди этих клеток выделяют несколько типов. Они работают вместе, чтобы защитить организм от внедрения чужеродных агентов, таких как вирусы, бактерии, которые могут угрожать здоровью человек.

Какие же бывают лимфоциты? Среди лимфоцитов выделяют Т-, В- и NK-лимфоциты.

В-лимфоциты способны вырабатывать антитела в ответ на встречу с чужеродным антигеном, который им представляют другие клетки. Часть из них обладает памятью к чужеродным агентам в течение многих лет. То есть в случае повторной встречи организма с таким врагом, они встречают его во всеоружии. Именно на этом свойстве иммунной системы основана вакцинация.

Т-лимфоциты занимаются активацией и торможением иммунной системы. В их обязанности входит уничтожение антигена. В зависимости от их конкретной «должности» выделяют Т-киллеры, Т-супрессоры, Т-хелперы. Они осуществляют надзор и руководство боевыми действиями.

NK-лимфоциты (натуральные киллеры) способны разрушать клетки, которые по своей структуре отличаются от нормальных, в том числе раковые.

Норма содержания лимфоцитов в крови у детей

Нормы могут отличаться у разных лабораторий, проводивших анализ. Как правило, незначительно. Различают абсолютную величину лимфоцитов (количество клеток в единицах) и относительную (количество лимфоцитов, указанное в процентах относительно других видов лейкоцитов).

Нормальные значения лимфоцитов у детей:

• новорождённые – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
• 0-7 дней жизни – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
• до 1 месяца – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
• 1-6 месяцев – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
• 6-12 месяцев – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
• 1-2 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
• 2-6 лет – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
• 6-12 лет – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
• старше 12 лет – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.

В норме у детей есть свои возрастные особенности состава крови – физиологические перекрёсты лейкоцитарной формулы. В момент рождения у них отмечается лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, к 5-7 дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается (первый физиологический перекрёст), а затем начинают преобладать лимфоциты до 5 лет (второй физиологический перекрёст).

С 4-5 лет количество лимфоцитов постепенно снижается и достигает уровня взрослых. Эти особенности необходимо помнить, чтобы не расценить возрастную норму как патологию!

Основные причины лимфоцитоза

1. Физиологический лейкоцитоз с 4 месяцев до 4 лет жизни.
2. Инфекционный лейкоцитоз – при острых и хронических инфекционных процессах. К острым относится увеличение лимфоцитов при острых респираторных вирусных инфекциях (грипп, парагрипп, аденовирус, РС-вирус и другие), при кори, ветряной оспе, инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, эпидемическом паротите, токсоплазмозе. Среди хронических инфекционных процессов выделяют туберкулёз.
3. Лимфоциты повышены у ребёнка могут быть и при эндокринных нарушениях – при чрезмерной выработке гормонов щитовидной железы – при гипертиреозе.
4. Онкологические заболевания – острый лимфобластный лейкоз, лимфомы, хронический лимфобластный лейкоз.
5. Семейный лимфоцитоз.
6. Аутоиммунные заболевания, в том числе реакция отторжения «трансплантат против хозяин».
7. Синдром посттрансфузии — после переливания компонентов крови.

Функции лимфоцитов в детском организме

В своих книгах доктор Комаровский часто останавливается на принципах работы иммунной системы. Он сравнивает ее со своего рода крепостной стеной, которая препятствует попаданию в организм различных болезнетворных микробов. Кроме того, она же сдерживает развитие патологии в структуре и работе собственных тканей. И степень реакции на тот или иной раздражитель (а именно подверженность ребенка различным болезням, продолжительность их течения и выраженность симптомов) зависит от того, насколько прочна эта защитная стена.

Как поступать при абсолютном и относительном лимфоцитозе Самой многочисленной группой лейкоцитов у взрослых являются нейтрофилы, лимфоциты стоят на втором месте. Однако в детей до 16 лет их соотношение может быть равным. Изначально образование таких клеток происходит в костном мозге, затем часть поступает в вилочковую железу (или тимус), это Т – лимфоциты. Некоторые попадают в селезенку и лимфоузлы (это В – лимфоциты).

Они существенно различаются между собой. Клетки Т – типа осуществляют неспецифическую иммунную реакцию, то есть воздействуют на все патогенные микроорганизмы одинаково, уничтожая их. В – лимфоциты вырабатывают против каждого возбудителя определенное соединение – антитело. Это получило название специфического иммунного ответа. Именно таким образом формируется устойчивость организма ребенка к определенным видам вирусных инфекций. Кстати, на этих же принципах строится система вакцинации.

Виды лимфоцитопении

Если у ребенка или у взрослого лимфоциты ниже нормы, такое состояние еще называют лимфоцитопенией.

По содержанию

Лимфопения может быть:

• относительной: уменьшение небольшого содержания клеток;
• полная: уменьшение большого содержания лимфоцитов.

Эти виды могут возникать отдельно или вместе, что случается чаще.

По происхождению

Бывает 2 вида:

• врожденная: присутствует с рождения;
• приобретенная: возникла в процессе жизни.

Врожденная наблюдается реже, ее причиной может быть генетическая предрасположенность или ВИЧ-инфекция у матери. Врожденная лимфопения является самостоятельным диагнозом.

По скорости развития патология бывает 2 видов:

• острая: появляется внезапно, быстро нарастает, несет высокую угрозу, но хорошо поддается лечению;
• хроническая: развивается медленно, несет угрозу в перспективе, контролируется плохо.

Острая стадия появляется после химиотерапии и ионизирующего излучения, при нарушениях почечных функций, других быстро развивающих заболеваниях.