Тесты на подтекание околоплодных вод: детальный обзор наиболее точных и высокочувствительных методов диагностики

Какие последствия подстерегают беременную при подозрении на подтекание вод?

Самое коварное осложнение – это инфицирование внутриутробное будущего малыша.

Образование инфекционно-воспалительных осложнений у самой мамочки (воспаление слоев матки, воспаление оболочки плодной).
Излитие провоцирует появление преждевременных родов, либо слабость родовой деятельност

Отслойка плаценты
При прогрессировании родовой деятельности, у недоношенного ребенка, возникает дистресс-синдром (лёгкие малыша не могут самостоятельно участвовать в акте дыхания, в силу своей неготовности, происходит их склеивание и дальнейший самостоятельный газообмен невозможен).

Методы определения

Узнать точно, подтекают ли воды, сложно даже специалистам в области акушерства. Это очень сложная акушерская диагностика, поскольку вероятность получить ложные результаты есть даже у самых современных и точных методов, а большинство быстрых способов, которые есть на вооружении гинекологов, в этом случае совершенно бессильны.

• Гинекологический осмотр — при подозрении на подтекание не рекомендуется, поскольку повышает риск более быстрого проникновения инфекции к плоду, если надрыв действительно имеется. К тому же информативность низкая и такого риска явно не стоит — при помощи зеркал врач может увидеть жидкость в заднем своде влагалища, но вот понять, что это — сперма или воды — будет сложно. Раньше специалисты просили беременную покашлять — при этом количество жидкости в заднем своде должно было увеличиваться. Сегодня есть другие способы, которые и применяются врачами.
• Ультразвуковое обследование — метод поможет заметить начавшуюся отслойку плаценты или признаки гипоксии плода, в целом оценить количество вод и их прозрачность, но не сможет обнаружить трещины или надрывы в плодных оболочках, а потому метод не считается надежным для диагностики непосредственно подтекания.
• Исследование влагалищного мазка — микроскопия основана на особом рисунке вод на предметном стекле после высыхания. Он напоминает листья папоротника. Но метод считается не только ненадежным, но и не специфичным, поскольку при высыхании и сперма дает точно такую же «папоротниковую» картинку в микроскопе.
• Тесты на определение вод. Есть домашние тесты-прокладки и более сложные системы, а есть амниотесты, которые делают в условиях роддома или женской консультации. Самые простые основаны на определении изменения кислотности влагалищной среды — она становится более щелочной за счет смешения с водами. Более сложные и точные тесты основаны на определении особых белков, которые присутствуют только в водах — микроглобуллина-1 и плацентарного фактора роста. Тесты, которые основаны на определении микроглобуллина, самые точные — их результативность выше 97%. Остальные менее точны. Самыми часто ошибающимися считаются простые тест-прокладки.
• Амниоцентез с индиго. Этот метод довольно травматичен и опасен. Суть его сводится к проколу стенки матки через брюшную стенку и введению в плодный пузырь раствора красителя. Во влагалище вводят тампон, если через полчаса краситель попадает на тампон, это означает, что утечка вод происходит. Метод довольно точен, но сопряжен с дополнительными рисками — занесения инфекции, травмирования плода, начала родовой деятельности раньше срока, прерывания беременности. А потому этот метод с изобретением амниотестов стал использоваться все реже.

А потому многое зависит от профессионализма и опыта врача. Рассчитывать на точность в домашних условиях не стоит, даже если вы применяете самый точный тест, ведь даже положительный или отрицательный результат — еще не гарантия, что патологии нет.

Важно обращаться вовремя к врачу, который лучше понимает, как и почему проявляется патологическое состояние. Если трещина в оболочках небольшая и воды успешно восполняются при протекании, нет инфицирования, вполне реально сохранить беременность до периода, когда рождение на свет не будет представлять для малыша опасности

Распознавание подтекания

Почему-то многим беременным женщинам кажется, что во время УЗ исследования можно увидеть абсолютно любые патологии и осложнения во время беременности. Но на самом деле это глубокое заблуждение. Такой метод диагностики — это не панацея.

К большому сожалению будущих мам, нарушенная целостность пузыря и подтекание на УЗИ не видно. Во время УЗ исследования возможно выявить маловодие, но его далеко не всегда провоцирует длительное подтекание вод. К тому же на протяжении беременности оно может периодически появляться, а затем исчезать.

В то же время, если у женщины появились какие-то подозрения, то следует незамедлительно действовать:

• В первичном определении подтекания может помочь специальный тест, который показывает PH влагалища. В норме считается, что вагинальный PH составляет 3,8-4,5, а PH околоплодных вод — 6,5-7. Прокладка реагирует изменением цвета, когда происходит контакт с жидкостью, у которой уровень PH больше 5,5.
• Если тест подтвердил подозрения женщины, то ей в обязательном порядке следует идти на прием к ведущему ее беременность гинекологу. У нее будет взят влагалищный мазок и если в нем будут обнаружены фракции, содержащиеся в околоплодных водах, то диагноз подтвердится.
• Амниоцентез с красителем. Этот метод используется крайне редко, когда все другие способы себя не оправдывают. В полость плодного пузыря вводят безвредный краситель, а во влагалище кладут чистый тампон. Если тампон окрашивается, то подтекание подтверждается без вариантов.

Тест-полоски выпускаются в виде прокладок, которые нужно носить какое-то время и наблюдать за изменениями специальной полоски в них. Она пропитана специальным колориметрическим индикатором, который будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой, имеющей высокие PH показатели.

Распознавать подтекание следует как можно раньше. Однако сделать это не всегда легко и УЗИ в этом случае никак не помогает

Женщине важно проявлять бдительность и при малейших подозрениях незамедлительно действовать

1 333

Яшкина Ирина

Осложнения

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – среда, окруженная плодной оболочкой, где будущий ребенок растет и развивается в течение 9 месяцев беременности. Околоплодные воды являются ароматизирующей «подушкой», их задача предохранять ребенка от факторов окружающей среды, в частности от патогенных микроорганизмов, и доставлять ему питательные вещества.

К моменту наступления родов объем околоплодных вод приближается к отметке 1500 мл. При нормальной беременности разрыв амниотических оболочек происходит на 38-й неделе беременности или еще позже. Однако у некоторых женщин этот процесс происходит преждевременно, что зачастую ведет к неприятным последствиям.

Разновидности тестов

Большинство тестов на подтекание околоплодных вод работают по принципу оценки кислотно-щелочного баланса во влагалищных выделениях. Амниотическая жидкость имеет нейтральный кислотно-щелочной баланс, который при доношенной беременности составляет 7–7,2, а нормальным вагинальный уровень кислотности считается в рамках 3,8–4,5. Обычно тесты реагируют на показатели рН более 5,5. Таким образом, при отсутствии влияния дополнительных факторов появление вод в выделениях будет отражено на индикаторе теста. Существует и другой механизм определения амниотической жидкости — тест-системы, реагирующие на белки альфа1-микроглобулины, специфические для околоплодных вод. Это более достоверная методика, но и стоить такой тест будет дороже.

По способу использования можно выделить два типа тестов:

• прокладки — самый простой и безопасный вид, не требующий никакого проникновения или вмешательства в половые органы. Выглядит он как обычная ежедневная прокладка, которую нужно прикрепить на бельё. При обнаружении проблемы индикаторная зона по центру изменит свой цвет;

• системы — набор из полоски, внешне похожей на тест для определения беременности, пробирки с раствором и тампона. С помощью последнего женщина получает влагалищные выделения, помещает их в раствор, куда уже и опускает полоску. Одна полоса — контрольная, две полосы означает подтекание вод.

Плюсы и минусы тестов

Основной минус тестов, основанных на определении кислотности (обычно это прокладки) – отсутствие гарантии, что результат точно отразит картину. Да, средство отреагирует на уровень кислотно-щелочного баланса, но существуют разные факторы, которые могут его искажать и тем самым скрывать подтекание вод. Так, среда вод может сдвигаться в сторону кислой (на которую тест не отреагирует) при:

• выраженной гипоксии плода;
• тяжёлой степени гемолитической анемии.

Стоит учитывать и индивидуальные особенности — у женщины кислотность влагалищной среды может быть изменена в сторону нейтральной или щелочной (например, из-за воспалительных процессов), что даст ложноположительный результат. При этом они имеют доступную стоимость и в большинстве случаев нормального протекания беременности смогут показать реальную картину происходящего. К плюсам можно отнести абсолютную безопасность методики и простоту использования в домашних условиях.

Системы с тампоном и пробиркой дают более точный результат из-за того, что реагируют они именно на компоненты околоплодных вод. При этом сама процедура использования более сложная и подразумевает введение тампона, что уже несёт за собой определённые риски. Чувствительность зависит от конкретного производителя. Один такой тест может показывать результат с 99% точностью, а второй другой фирмы будет нечувствительным к незначительным подтеканиям. К минусам также можно отнести высокую стоимость.

Тест-прокладки: просто и безопасно

Признаки и симптомы подтекания амниотической жидкости достаточно скудны и немногочисленны.

Тем более, что в период беременности часто увеличивается количество выделений, или случается недержание мочи (при напряжении влагалищных мышц) во время смеха, чихания или кашля.

Но если белье все чаще становится подозрительно мокрым, и вы чувствуете, что-то неладное, купите и проведите самый простой домашний тест.

FRAUTEST amnio

Этот тест является неинвазивным (без внутреннего вмешательства) и подходит для целей диагностирования периодической или медленной утечки амниотической жидкости.

Принципом действия теста будет определение pH (кислотности) влагалищных выделений. 

Если показатель pH выше нейтральных величин, то тест покажет положительный результат.

Производитель бренда Frautest– Хуман, Венгрия.

Тест выглядит, как обычная прокладка, но в ней есть специальная полоска. Запатентованная полимерная матрица содержит особенный колориметрический индикатор. Именно он будет менять цвет и оттенок, если случится контакт со средой с высокими pH показателями.

Для нормальных показателей вагинальной среды рН считается равным 3,8-4,5, тогда как рН околоплодных вод ‒ 6,5-7. 

Если на прокладку попадает жидкость, уровень pH которой будет больше цифры в 5,5, – тестовая полоска тут же изменит свой цвет.

Благодаря тому, что в составе полимерной матрицы присутствуют особые ингредиенты, индикатор может отличить околоплодные воды от мочи или от простых влагалищных выделений.

Один тест можно применить только раз. Перед тем, как проводить диагностику, убедитесь в герметичной целостности упаковки. Сама техника проведения теста очень проста.

1. Сначала аккуратно достаньте прокладку и прикрепите ее к своему нижнему белью (ее можно носить до 10-12 часов). Проследите, чтобы желтый вкладыш прокладки располагался прямо напротив влагалища.
2. Снимите прокладку после достаточного увлажнения.
3. Сразу же проверьте, изменился ли цвет тестовой полоски: если уровень pH повышен, значит, он станет сине-зеленым. Пятна таких оттенков могут быть разного размера, разной формы или интенсивности, однако даже малейшее их проявление будет означать, что у вас подтекают околоплодные воды.

Среди преимуществ теста можно отметить:

• то, что его абсолютно легко использовать в любых условиях, ведь применение и чтение результата ‒ достаточно просты и удобны;
• слизистые оболочки женщины никак не контактируют непосредственно с реагентами;
• цветовая окраска будет оставаться стабильной еще на протяжении 48 часов (если в течение получаса, высыхая, цвет не станет снова желтым, что будет означать реакцию с концентрацией аммиака, – составляющего мочи);
• эта проверка не является выборочной, а может отследить утечку вод, даже если они выделяются изредка, небольшими дозами.

Однако есть, разумеется и некоторые нюансы или своеобразные недостатки:

• тест может показать ложноположительный результат, если у вас присутствуют бактериальные вагинальные инфекции (кольпит, трихомоноз, бактериальный вагиноз и другие);
• диагностику нельзя проводить сразу же после того, как вы приняли душ или ванну. Также стоит сделать временной разрыв между тестом и половым актом, спринцеванием, использованием вагинальных свечей (не меньше, чем 12 часов);
• возможны аллергические реакции или гиперчувствительность к средству.

AL-SENSE

Этот тест представляет собой такую же одноразовую гигиеническую прокладку с индикатором, как и Frautest.

Дело в том, что есть и не венгерская линия, а иная, которая выпускает Frautest amnio и Frautest Al-sense, как идентичные тесты ‒ это производство «Коммон Сенс Лтд» или «Болеар Медика» (Израиль). Препарат Al-sense также существует на базе бывших тестов «Амнискрин».

Как вы понимаете, и принцип действия, и основные характеристики этих тестов совершенно одинаковы, как и прочие их параметры.

Единственным отличием будет способ применения, потому что у тестов израильского производителя в упаковке содержится еще и специальный пластиковый футляр для сушки тест-полоски.

То есть, когда вы снимете прокладку, нужно будет достать из нее индикаторный вкладыш (имеется выступающая часть, за которую можно потянуть). Положите ее в футляр, открытый заранее, и закройте. Сохнуть полоска будет около получаса, а потом можно будет проверить ее цвет.

Принимайте необходимые меры предосторожности. Ваша невнимательность или несоблюдение правил применения может повлиять на качество и результаты теста

Обязательно посоветуйтесь с доктором, чтобы ни показал индикатор.

Если с момента разрыва оболочек прошло уже много времени, то информативность и эффективность этой методики значительно снижается.

Как определить подтекание околоплодных вод?

Чтобы обезопасить себя и будущего малыша, беременная должна представлять себе признаки данного нарушения. Подтекание околоплодных вод, симптомы которого могут быть выражены слабо, имеет нарастающий характер – по мере прогрессирования объем жидкости увеличивается. Если нарушение оболочек произошло в месте, расположенном высоко от шейки, воды истекают скудно. В таких случаях беременные могут быть не придавать внимания этому явлению, принимая его за выделения из влагалища. Среди явных симптомов подтекания стоит выделить:

• внезапные, обильные выделения из влагалища;
• изменение характера выделений – они стали водянистыми, увеличились в объеме;
• уменьшение объема живота;
• появление тянущих болей внизу живота .

Как отличить выделения от подтекания околоплодных вод?

Чтобы уметь отличать нарушение от нормы, каждая беременная должна четко представлять, как выглядит подтекание околоплодных вод. Среди основных проявлений:

• увеличение количества выделяемой жидкости при физической активности, движении, смене положения;
• напряжение мышц таза не приводит к прекращению выделений (в отличие от самопроизвольного мочеиспускания).

Когда разрыв пузыря совсем маленький, определение патологии возможно только с использованием специального теста или проведения мазка. Более крупные надрывы женщины могут диагностировать и самостоятельно, в домашних условиях. Для этого:

1. Посетить туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
2. Тщательно подмыться и вытереть все насухо.
3. На диван постелить простыню, сухую и чистую и прилечь на нее без нижнего белья.
4. Если через 15-20 минут на простыне появились мокрые пятна, высока вероятность подтекания. Эффективность такого простого теста превышает 80 %.

Какого цвета околоплодные воды при подтекании?

Цвет околоплодных вод при подтекании может быть различным. Это усложняет возможность диагностики нарушения. В большинстве случаев воды прозрачные, не имеют окраски, поэтому определить их по следам на гигиенической прокладке – сложно. Изредка амниотическая жидкость приобретает розоватый оттенок. При инфицировании околоплодных вод, они могут становиться зеленоватыми, желтыми, мутными. Однако в таких случаях отмечается и другая клиника, что помогает диагностировать патологию.

Тест для определения подтекания околоплодных вод

Диагностировать патологическое состояние беременная может с помощью специальных средств. Существуют прокладки для определения подтекания околоплодных вод. Их действие основано на изменении цвета индикатора в зависимости от того, с какой средой произошел контакт. Изначально он имеет желтый цвет (соответствует рН влагалища 4,5). Другие жидкости придают ему зеленовато-голубой цвет. У околоплодных вод рН самый высокий. Это позволяет диагностировать подтекание скудных околоплодных вод.

Анализы на подтекание околоплодных вод

Рассказывая о том, как распознать подтекание околоплодных вод, врачи отмечают, что сделать это при малом объеме их затруднительно. В таких случаях диагностируют нарушение лабораторными методами, среди которых:

• мазок выделений из влагалища – «эффект папоротника» (засыхая жидкость на предметном стекле образует рисунок похожий на названное растение);
• мазок из заднего свода влагалища – достоверный способ диагностики;
• амниотест – основывается на внутримышечном введении в живот красящего вещества, которое окрашивает выделяющиеся наружу околоплодные воды (используется редко из-за высоких рисков и стоимости реагента).

Определяет ли УЗИ подтекание околоплодных вод?

Подтекание околоплодных вод, признаки которого названы выше, может диагностироваться и с помощью УЗИ. В таких случаях на экране монитора врач оценивает объем нарушения, локализацию разрыва околоплодной оболочки. При маловыраженном нарушении, данная методика является неэффективной из-за невозможной визуализации и сложности обнаружения дефекта околоплодного пузыря.

Для чего нужен тест на подтекание околоплодных вод

Не все женщины знают для чего нужен тест на околоплодные воды. Данная диагностика многим незнакома и вызывает удивление.

Тесты на подтекание амниотической жидкости помогают диагностировать выделение околоплодных вод через цервикальный канал в полость влагалища.

Как правило, многие женщины при обнаружении тревожных симптомов проводят тест самостоятельно в домашних условиях. Если результат положительный, то это повод пройти дополнительное обследование.

Если у женщины в ходе исследований диагностировано подтекание околоплодной жидкости, то ее необходимо госпитализировать.

Виды тестов

Все тесты можно разделить на:

• тесты на подтекание вод в домашних условиях;
• тесты на подтекание жидкости, которые проводятся в лаборатории.

В домашних условиях используются тест-прокладки или тест-полоски. Принцип действия обоих одинаковый. Они реагируют на щелочную среду, которая возникает во влагалище при подтекании амниотической жидкости.

Приобрести такие тесты можно в любой аптеке без назначения врача.

В лабораторных условиях подтекание амниотической жидкости можно определить следующим образом:

• амниотест;
• цитологическое исследование;
• ультразвуковое исследование.

Амниотест определяет наличие молекул белка в слизистых выделениях из влагалища. Этот белок есть исключительно в амниотической жидкости, и является маркером на патологию.

Для проведения исследования также используются тест полоски. На них наносятся выделения. Результат готов спустя пару минут.

Цитологическое исследование предполагает микроскопическое исследование влагалищных выделений. По особенностям их строения можно сделать предположение о подтекании вод.

Ультразвуковое исследование направлено на определение количества амниотической жидкости.

Если ее меньше, чем должно быть на определенном сроке, женщине назначаются дополнительные исследования.

Многоводие: причины, риски, последствия

Состояние, при котором объем жидкости достигает 2–3, и иногда и 5 литров. Провоцируется, как правило, аномалиями развития эмбриона, сахарным диабетом матери, резус-конфликтом. Из аномалий созревания плода – пороки развития желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Плод не регулирует количество жидкости, за счет того, что перестает ее заглатывать, тем самым нарушая обменный баланс. Имеет более благоприятный исход, в отличие от маловодия.

Из возможных осложнений – преждевременные роды. Если многоводие развивалось постепенно, то организм матери успевает адаптироваться под это состояние, и может переноситься не так тяжело, как острое состояние. Могут беспокоить тахикардия, одышка (из-за высокого нахождения диафрагмы), отеки (из-за сдавливания вен). Внутриутробные пороки плода могут привести к увеличению объема жидкости.

Нарушение обмена уровня глюкозы и выработка матерью антител к эритроцитам плода – частые причины многоводия.

Чем опасно и имеет ли значение запах?

Нормальным явлением считается излитие амниотической жидкости перед началом естественных родов согласно установленным срокам. Во время схваток шейка матки раскрывается и плодный пузырь лопается, после чего отходят воды. Редко процесс может начаться без схваток. При этом беременная женщина сразу же отправляется в родовое отделение.

Когда состояние не радует

Бывают случаи, когда амниотическая жидкость выделяется небольшим количеством задолго до начала родов. Такое явление указывает на то, что целостность плодного пузыря нарушена. В результате чего стерильность внутри него под угрозой. Чем ближе к родам обнаруживается патология, тем меньше угрозы она несет ребенку, а значит, медицинские прогнозы будут лучше

Важно знать, как отличить подтекание околоплодных вод от патологических выделений, половой инфекции и прочих заболеваний

Подтекание околоплодных вод способствует развитию инфекции, которая может попасть к малышу через имеющиеся в пузыре трещины. Несвоевременное оказание врачебной помощи при выделении амниотической жидкости на поздних сроках беременности приводит к преждевременным родам, прерыванию беременности, гибели плода внутриутробно. Кроме этого, патология приводит к слабой родовой деятельности при наступлении родов, а также развитию инфекционных осложнений у матери.

Причины выделения амниотической жидкости

Определить причину, как и понять, как происходит патология, сложно. Существует несколько основных причин такого явления. К ним относятся следующие.

1. Инфекции, поражающие половые органы. Такая причина часто возникает при недоношенной беременности, в частности, на 39 неделе.
2. Шейка матки быстро развивается, в результате выделяются ферменты, оказывающие расслаивающее влияние на плаценту. Происходит размягчение оболочки плода. Отсутствие медицинского вмешательства может привести к гипоксии плода при родовой деятельности, а также сильному кровотечению из матки.
3. Неправильное предлежание плода либо узкий таз будущей мамы. При этом патология развивается в первом периоде родов, раскрытие матки происходит очень медленно.
4. Шеечная недостаточность, приводящая к разрыву плодных оболочек, подтеканию околоплодных вод на 40 неделе беременности. Такая патология встречается примерно у четверти всех беременных на последнем триместре. В результате происходит выпячивание плодного пузыря, за счет чего плод становится уязвимым. Вирусы, которые поступают в амниотическую жидкость, приводят к разрыву оболочек при минимальном физиологическом воздействии.
5. Вредные привычки, заболевания хронического характера. Сюда относятся женщины, имеющие алкогольную зависимость, курящие, страдающие малокровием, дистрофическими патологиями, заболеваниями соединительной ткани.
6. При вынашивании двух малышей и более.
7. Аномалии в развитии матки. Сюда относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Такие заболевания, как кольпит, эндоцервицит, опухоли различного рода, также вызывают патологию. Показаны применение инвазивных методов пренатального диагностирования, то есть проба амниотической жидкости, проведение биопсии.

Очень важно женщине знать, как определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях с помощью специальных тестов

Обследование у доктора

Симптомы развития патологии

Многие женщины ошибочно путают признаки подтекания околоплодных вод в период третьего триместра с недержанием мочи. В редких случаях патология является нормой на поздних сроках беременности. Во время беременности количество влагалищных выделений увеличивается, что вполне возможно на ранних сроках. Таким образом, наличие кольпита, ошибочное принятие амниотической жидкости за нормальные выделения, становятся причиной развития симптомов подтекания околоплодных вод в третьем триместре.

Мамочка в переживаниях

Симптомы подтекания околоплодных вод простые. Однако не все умеют их правильно распознавать. Многие женщины задаются вопросом, как выглядит подтекание околоплодных вод. Существует лишь одно правило их определения. Амниотическая жидкость не имеет запаха и цвета.

Многие женщины задаются вопросом чем пахнет амниотическая жидкость? Ответ один – выделения не имеют запаха.

Если на любом месяце беременности женщина определила выделения непонятного характера, даже если это ложные подозрения на подтекание околоплодных вод, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно определить наличие/отсутствие патологии трудно даже с помощью специального теста. Здесь потребуется медицинская помощь. На фото представлено, как выглядит подтекание околоплодных вод.

Разновидности тестов и их характеристика

Для определения патологии используются специальные тесты, которые можно приобрести в любой аптеке и использовать в домашних условиях.

Frautest Amnio

Чтобы определить подтекание амниотической жидкости, используют неинвазивный тест израильского производства Frautest Amnio. Его принцип действия основан на определении уровня pН выделений из влагалища.

Тест производится в виде прокладки, в которой находится тестовая полоска со специфическим полимером. При контакте с амниотической жидкостью он меняет свой цвет с желтого на зелено-голубой. Если в выделениях нет околоплодных вод, оттенок теста не изменяется.

К преимуществам теста этого бренда относят:

1. Простоту и удобство применения и определения результата.
2. Высокую чувствительность.
3. Отсутствие контакта полимера с телом женщины.
4. Определение проблемы даже при незначительном подтекании.

Амниотест

Эти тест-полоски рекомендуется использовать на последних месяцах беременности для определения нарушений целостности плодной оболочки. Посредством определения уровня кислотности среды он дифференцирует патологию от обычных влагалищных выделений.

Также принцип действия «АмниоТеста» заключается в определении белка, который присутствует только в околоплодных водах и отсутствует во влагалищных выделениях. Единственный недостаток этого сверхчувствительного теста в том, что проводить исследование можно только под контролем специалиста

Врач с помощью зеркала обнажает шейку матки и осторожно вводит тампон в задний свод, выдерживая его там не менее 15 секунд. Изменение окраса теста свидетельствует о наличии нарушения

AL-sense

Для определения подтекания придерживаются следующей пошаговой инструкции при использовании тестирующей прокладки:

1. Чистыми и сухими руками вскрывают упаковку с тестом.
2. Прикрепляют прокладку к нижнему белью таким образом, чтобы желтый вкладыш находился непосредственно напротив влагалища.
3. Ходят с ней на протяжении 12 часов, но можно удалить и раньше, если она достаточно пропиталась жидкостью.
4. После этого сразу же смотрят, изменился ли цвет. Если он стал сине-зеленым, значит, есть подтекание амниотической жидкости.

Amnisure ROM Test

Принцип действия этого теста основан на определении альфа-микроглубулина, который начинает выделяться сразу после повреждения оболочки плодного пузыря.

Инструкция по использованию:

1. Чистыми руками вскрывают упаковку, и все содержимое раскладывают на столе, предварительно подстелив чистое полотенце.
2. Пробирку с раствором интенсивно встряхивают, чтобы содержимое перемешалось.
3. После откупоривания пробирки устанавливают ее на отмеченном месте на упаковке.
4. После тампон достают из индивидуальной упаковки и вводят его кончик во влагалище, держат 1 минуту. Лучше проводить обследование в лежачем положении.
5. Тампон помещают в пробирку и держат около одной минуты. По истечении времени тампон можно выбрасывать.
6. После этого вскрывают упаковку с тест-полоской и опускают ее в пробирку, выдерживают 5 минут.

Если по истечении времени на ней заметна одна полоска — подтекания нет. Две полоски свидетельствуют о нарушении целостности оболочки плодного пузыря.

Amnioquick

При использовании имунохроматографического теста важно придерживаться инструкции, которая есть в каждой упаковке. Результат получают через 10 минут

Навигация по записям

Тест-системы в определении излития околоплодных вод

Тест-системы определяют излитие околоплодных вод по изменению гормонального состава влагалища. Состоят они из тестовой полоски двух цветов наподобие теста на беременность, пластмассовой пробирки с растворителем и тампона.
Полоска-индикатор подтекания околоплодных вод похожа на полоску с теста на беременность

AmniSureRom Test

AmniSureRom Test — достаточно дорогой, но в то же время очень распространённый тест. Вероятность правильного результата составляет 99%. В основе определения подтекания околоплодных вод лежит проявление двух полосок на индикаторе, как реакция на белок плацентарный а1 — микроглобулин.
Тест-системы состоят из томпона, пробирки с растворителем и полоски-индикатора

Схема применения тест-системы для определения подтекания околоплодных вод

Для достижения точного результата необходимо следовать определённой схеме:

1. Провести гигиену половых органов.
2. Проверить целостность упаковки, затем её вскрыть.
3. Тщательно взболтать раствор в пробирке.
4. Тампон поместить во влагалище на 5 — 7 сантиметров на полторы — две минуты, затем достать.
5. Опустить в пробирку с раствором на несколько минут и выбросить.
6. В пробирку опустить тест-полоску. Если концентрация белка велика, то две полоски проявится практически сразу же, в ином случае понадобится минут десять. Одна полоска на тесте означает отсутствие подтекание околоплодных вод, две — наличие. Если по истечении 15 минут ничего не происходит, тест негоден.

Правильное проведение теста — залог точности результата

Плюсы AmniSureRom Test

Какие же преимущества этого вида теста над другими:

• определение больших и незначительных излияний околоплодных вод;
• точность 99%, время определения 10 минут, доступность практически в любой аптеке;
• не влечёт использования медикаментов;
• не реагирует на мочу и влагалищные выделения.

AmnioQuick Test

В основе определения подтекания околоплодных вод — реакция на протеин-1, который находится в полости плодного пузыря и отсутствует во влагалище женщины при нормальном течении беременности. Этот тест в 4 раза менее чувствителен, чем AmniSureRom Test. А значит не может реагировать и определять незначительные подтекания. При маленьких разрывах и трещинах плодного пузыря будет показывать ложный результат.
Тест даёт ложную информацию при незначительных подтеканиях околоплодных вод

А также тест может показать ложный результат при наличии вагинальных инфекций и доношенной или переношенной беременности.

Недостатки тест-систем AmnioQuick и AmniSureRom

Минусы тест-систем:

• высокая цена и возможность использования всего один раз;
• ложный результат, если разрыв плодного пузыря произошёл больше чем 12 часов назад.

Подтекание вод одно из серьёзных осложнений во время беременности, поэтому женщина должна постоянно следить за изменениями выделений из влагалища и при первых симптомах обращаться за консультацией к специалисту, так как ни один тест, сделанный в домашних условиях, не даст 100% ответа.

Симптомы потери амниотической жидкости

Многие женщины ещё в начале срока интересуются тем, как понять, что отошли воды. Физиология женщины устроена таким образом, что во время III триместра беременности выделения более обильны, и это является абсолютной нормой. Необходимо выявить характер подобных проявлений, чем должен заниматься гинеколог, ведущий беременность. Основная симптоматика, которая может заставить насторожиться, кроется в следующих факторах:

• Излитие жидкости увеличивается при смене положения и движении.
• Если произошёл значительный разрыв плодного пузыря, жидкость начинает струиться по ногам. Женщина даже усилием генитальных мышц не может остановить поток.
• Если повреждение пузыря микроскопическое, подтекание определяется исключительно с помощью мазка в женской консультации или специальными тестами.

Для того чтобы понимать все последствия, которыми грозит преждевременное излитие, необходимо разобраться с функциями, которые несут околоплодные воды:

• Барьер для инфекционного заражения. Инфекция через материнские половые органы может попасть к ребенку вертикальным путем.
• Предотвращение сдавливания пуповины. Воды помогают создавать свободный ток крови к малышу.
• Механическая функция. Плод получает защиту от негативных внешних воздействий, например толчков или падений. Создаются условия для свободного движения малыша.
• Биологически активная среда. Между матерью и крохой происходит постоянный обмен и секреция химических веществ.

В случае развития нарушений страдают все функции, но самым опасным осложнением становится внутриутробное инфицирование, потому что подтекание происходит из-за потери целостности плодных оболочек. В результате теряется герметичность среды, уходит защита от внешних воздействий, нарушается стерильность. К плоду могут проникать вирусы, бактерии, грибки.

Амниотическая жидкость является уникальной средой для живого организма, которая обогащена всеми необходимыми для его жизнедеятельности элементами. Она играет роль иммунной системы до самого рождения. Любое нарушение в ее составе способно привести к пагубным последствиям. Поэтому ранняя диагностика такого явления способна по максимум сохранить беременность и здоровье малыша.