Тератозооспермия у мужчины: что это такое, как ее лечить, возможна ли беременность и каковы последствия для ребенка?

Тератозооспермия – что это такое?

Что такое тератозооспермия, столкнувшиеся с патологией мужчины в большинстве случаев представляют смутно. Данная форма заболевания характеризуется появлением в эякуляте большого количества аномальных спермиев. При этом нарушения могут затрагивать как одну из структур сперматозоида, так и несколько одновременно. Сложность патологии заключается в отсутствии внешних признаков и проявлений, что затрудняет диагностику.

Аномалия головки сперматозоида

Разобравшись с термином тератозооспермия, что это за нарушение, необходимо выделить основные его формы. Для того чтобы разобраться, что такое тератозооспермия в спермограмме, необходимо четко представлять структуру сперматозоида. Так, одной из тяжелых форм патологии является аномалия строения головки половой клетки. Она значительно затрудняет нормальное проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки. В результате нарушается нормальный процесс формирования плодного яйца, что резко увеличивает число самопроизвольных абортов и замерших беременностей.

При тщательном изучении изменений, затрагивающих головку сперматозоида, врачи выделяют следующие возможные отклонения в строении клетки:

• аномальный размер (маленькая или сильно большая головка);
• неправильная форма (в форме окружности или конуса);
• удвоение головки;
• изменение акросомы;
• аномалии хроматина (ДНК-комплекса).

Аномалия шейки сперматозоида

Аномалия сперматозоидов в области шейки оказывает непосредственное влияние на скорость передвижения клетки. Изменения этой структуры снижают подвижность половых клеток, что негативно отражается на плодовитости и качестве семенной жидкости.

Среди возможных аномалий шейки врачи выделяют:

• асимметрию крепления шейки к головке;
• изменение средней части (сильно толстая или тонкая шейка);
• тупой угол крепления.

Аномалия хвоста сперматозоида

Изменение этой структуры напрямую влияет на такое свойство мужской половой клетки, как подвижность. Снижение данного показателя именуют термином астенозооспермия – это выраженное уменьшение подвижности половых клеток, которое нередко выступает причиной мужского бесплодия. Сперматозоиды не в силах достичь маточных труб, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Зачастую астенозооспермия и тератозооспермия сопутствуют друг другу.

Среди распространенных аномалий хвоста сперматозоида выделяют:

• недостаточный размер;
• извилистость;
• множественность (одновременно присутствует несколько хвостовых жгутиков).

Диагностика и терапия

Тератоспермия протекает абсолютно бессимптомно, нет никаких ее внешних признаков, ни болезненных ощущений, ни дискомфорта. Как правило, с таким диагнозом мужчина впервые сталкивается при обращении к врачу с проблемой зачатия. Самым главным симптомом патологии является невозможность зачать ребенка или наличие выкидышей у партнерши на ранних стадиях беременности. Морфология сперматозоидов определяется при помощи анализа спермограммы.

Современные методики диагностирования тератоспермии позволяют на ранних этапах ее возникновения выявить основные причины проблемы и вовремя начать необходимое лечение с целью восстановления фертильности спермы. Прежде чем начать какие-либо действия по улучшению морфологии спермиев, пациенту необходимо пройти комплексное андрологическое обследование, которое включает в себя:

• Анализ спермограммы.
• Ультразвуковую диагностику органов малого таза.
• Анализ крови на уровень гормонов.
• Бактериоскопический анализ спермы.

Имея готовые результаты анализов и обследования, учитывая состояние здоровья мужчины, специалист может выявить причины патологии и определиться с курсом лечения. 

Специалист без труда определит патологию имея на руках результаты анализов.

Для количественного и качественного анализа патологии врач-андролог направляет пациента на морфологический анализ спермы. При этом исследовании капля эякулята наносится на стекло в виде мазка, высушивается, окрашивается специальными красителями и изучается с помощью микроскопа.

Курс терапии начинается с выявления тех факторов, которые могли привести к развитию тератоспермии. Например, лечение воспаления органов мочеполовой системы, восстановление гормонального баланса, уничтожение вирусных инфекций дают возможность нормализовать показатели спермограммы. Кроме того, врач-андролог проводит анализ общего состояния здоровья пациента, его питания, образа жизни. Для того чтобы произошли качественные и количественные изменения в сперме, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики), питаться здоровой пищей, пребывать на свежем воздухе, вести регулярную сексуальную жизнь, избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения, заниматься физическими упражнениями, сменить место работы при наличии вредных факторов для здоровья.

На ранних стадиях тератоспермии решить проблему деторождения при адекватном лечении не составляет большого труда. Очень часто к возникновению проблемы приводят болезни мужской мочеполовой сферы, например варикоцеле, простатит, инфекционные болезни половых органов. Врожденные аномалии часто требуют хирургического вмешательства.  Если лечение не приносит необходимых результатов, пара может прибегнуть к методу искусственного оплодотворения.

Для улучшения показателей спермограммы с успехом применяются средства народной медицины, которые являются хорошим дополнением к медикаментозному или хирургическому методу лечения

Очень важно перед тем как начать принимать средства народной медицины, проконсультироваться с лечащим врачом. Подобных рецептов большое количество, и для улучшения качества спермы очень эффективными являются настойки на травах, а также блюда с добавлением орехов и сухофруктов

Необходимо соблюдать все рекомендации квалифицированного специалиста, а также понимать, что процесс лечения тератоспермии достаточно затяжной. На сегодняшний день существует множество методов и способов традиционной и нетрадиционной медицины, которые успешно помогают восстановить фертильность спермы и привести показатели спермограммы в норму. 

Лечение тератозооспермии

Терапия подобной проблемы напрямую зависит от ее причины. К примеру, если первичным является воспаление, то необходима адекватная противовоспалительная терапия. Если же тератозооспермия развилась в результате продолжительного стресса, то в такой ситуации просто не обойтись без консультации психотерапевта. Но есть препараты, которые необходимо принимать независимо от причины заболевания. К подобным лекарствам относятся фолиевая кислота, селен, спермактин, цинк, трибестан, верона и другие. Все они являются ни чем иным как комплексом минералов и витаминов для улучшения секреции спермы.

При правильном, а главное, вовремя начатом лечении, анализ спермы при тератозооспермии практически всегда возвращается к норме. Исключением являются такие запущенные состояния, как хронический атрофический орхит, калечащая травма яичек и атрофия паренхимы яичек, вследствие продолжительного приема гормональных средств. В подобных ситуациях рекомендуется проводить экстракорпоральное оплодотворение в лабораторных условиях, что значительно увеличивает шансы на беременность.

Ред. врач уролог, сексолог-андролог Плотников А.Н.

Методы лечения

Можно использовать народные способы, а также классические. Какого-то универсального способа лечения нет, да и гарантии не во всех случаях даются. Все зависит от того, что именно стало причиной возникновения тератозооспермии. Сначала мужчина проходит необходимый комплекс обследований, сдает анализы. Это требуется для того, чтобы выявить причину. Именно причина, вызвавшая тератозооспермию, устраняется, конечно, если это возможно. Если удастся устранить причину, возможно, и качество спермы придет в норму. В противном случае придется прибегнуть к ЭКО, так как других шансов забеременеть не будет.

В случае если проблема в инфекционных и воспалительных заболеваниях яичек, устраняют именно их. Эндокринные заболевания также, если это возможно устраняются. В любом случае мужчине советуют сменить образ жизни, а также работу, если она вредная. Потому что его старая среда обитания могла пагубно влиять на репродуктивную функцию. Необходимо избегать застоя крови в органах малого таза. Для этого мужчина должен заняться спортом, не сидеть подолгу на одном месте. Он может ходить в тренажерный зал, бегать, заниматься другими активными видами спорта, чтобы разогнать кровь.

Немаловажное значение уделяется питанию. Многие удивятся, что тератозооспермия часто встречается у спортсменов и бодибилдеров

Причина тому прием гормонов, стероидов, которые не самым лучшим образом сказываются на репродуктивной системе. Им тоже необходимо навсегда или временно в период лечения отказаться от таких препаратов.

Питание должно быть сбалансированным и правильным. Врачи дополнительно могут назначить витамины.

Мужчина в период лечения должен стараться избегать стрессов. Ему необходимо нормально отдыхать и высыпаться, соблюдать правильный режим дня. Нужно отказаться от вредных привычек, потому что они тоже негативно влияют на качество спермы.

Нарушение морфологии и зачатие

На вопрос, можно ли зачать ребенка, если у мужчины тератозооспермия, ответа однозначного, увы, нет. Теоретически это возможно, и некоторым парам вполне удается забеременеть, выносить и родить нормального ребенка. Все зависит от того, сколько патологических спермиев присутствует в эякуляте. Если их 80%, то шансы на зачатие оцениваются примерно в 20%, если больше, то и шансы стремительно уменьшаются.

Специалисты для оценки фертильных возможностей мужчины с тератозооспермией используют особый термин — индекс тератозооспермии (ИТЗ). Если в заключении указано, что индекс равен единице, то это означает, что у половых клеток обнаружено в среднем по одной аномалии (нарушена структура головки или хвостика). Если индекс равен 3, то это означает, что каждому «бракованному» спермию свойственно не менее трех уродств вкупе. Множественные дефекты сперматозоиды имеют достаточно часто.

Индекс тератозооспермии высчитывается достаточно просто: количество выявленных аномалий делят на количество «уродливых» клеток. Если полученное значение находится в пределах от 0 до 1,6, то это считается нормой, и мужчина вполне может зачать ребенка самостоятельно. Чем выше ИТЗ, тем меньше шансов на естественное зачатие.

Неполноценный по морфологическим данным сперматозоид несет в себе не самый лучший набор хромосом. Зародыш, который изначально развивается с аномалией, чаще всего отторгается женским организмом на ранних сроках — происходит выкидыш.

Самыми неприятными, с точки зрения прогнозирования беременности, являются нарушения функций головки сперматозоида. В этом случае зародыш в подавляющем большинстве имеет хромосомные аномалии. Иногда таким малышам удается выжить, но какой будет эта жизнь! Именно по этой причине самостоятельные попытки зачать ребенка при установленной тератозооспермии — большой риск для пары.

внутриматочная также не подходит для семейных пар, в которых мужчине поставлен диагноз «тератозооспермия». Если лечение не помогает, то врачи используют такие технологии, как и . О них мы расскажем ниже.

Что такое тератозооспермия

В семенной жидкости каждого здорового мужчины имеются бракованные сперматозоиды. Их появление зависит от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и прочих неблагоприятных факторов, негативно влияющих на строение сперматозоидов.

Но если мужчина здоров, количество подобного «брака» в его сперме ограничено, таких клеток единицы и все они погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Если у мужчины диагноз тератозооспермия, то патологических сперматозоидов в его семенной жидкости будет не меньше половины.

Тератозооспермия — это состояние, которое, независимо от его причины, негативно влияет на зачатие, провоцируя развитие мужского бесплодия. Но, несмотря на низкую фертильность, у мужчины могут оставаться шансы на отцовство. К сожалению, они далеко не всегда заканчиваются рождением здорового ребенка. Если бракованный сперматозоид при тератозооспермии сможет оплодотворить яйцеклетку, скорее всего, это вызовет серьезные аномалии внутриутробного развития будущего малыша.

Но мудрая природа позаботилась об этой проблеме: если половые клетки мужчины или женщины окажутся нездоровыми, то, в большинстве случаев, наступившая беременность закончится замиранием или самопроизвольным выкидышем. Поскольку современная медицина имеет высокий уровень развития, нередко патологические беременности удается сохранить, и ситуация заканчивается рождением больного ребенка.

В любом случае, если у семейной пары не получается зачать ребенка или беременности наступают, но прерываются на ранних сроках, — это не может быть нормой. В такой ситуации каждому мужчине настоятельно рекомендуется сдать спермограмму.

Лечение болезни

Как устраняется тератозооспермия: что это такое и как лечить болезнь? При выборе конкретной методики нужно обращать внимание на следующие параметры:

• степень тяжести недуга;
• возраст больного;
• вес пациента;
• наличие сопутствующих заболеваний.

То, как вылечить тератозооспермию, зависит от причины возникновения патологии. При наличии у пациента крипторхизма и варикоцеле показано проведение хирургической операции. При наличии изменений воспалительного характера назначают антибиотики. При гормональном дисбалансе оправдано проведение гормонотерапии. При наличии идиопатической формы недуга принимают витаминно-минеральные препараты, которые оказывают положительное воздействие на состояние сперматогенеза.

Если была диагностирована тератозооспермия, и беременность не наступает, можно принимать перечисленные ниже лекарственные средства:

• «Йодомарин»;
• «Фолацин»;
• «Тыквеол»;
• «Карнитон».

Искусственная инсеминация (собственной спермой) при тератозооспермии не выполняется. Это обусловлено неспособностью поражённых сперматозоидов достичь яйцеклетки и оплодотворить её.

Для снижения вероятности возникновения патологий при последующей беременности используют донорскую сперму. При лечении заболевания применяют и различные репродуктивные технологии. При отсутствии выраженного эффекта от консервативной терапии эффективны такие методы, как ИКСИ или ЭКО.

Тератозооспермия и ЭКО — понятия, которые тесно взаимосвязаны между собой. Этот метод применяют, когда заболеванию сопутствует олигоспермия или астеноспермия. В таком случае зачатие естественным образом невозможно.

При рассмотрении вопроса, тератозооспермия: что это значит, упоминают и о методе ИКСИ. Он сводится к внутриклеточной инъекции сперматозоидов в область яйцеклетки. Подобная методика применяется при наличии:

• малого количества активных сперматозоидов в эякуляте;
• неудачных попытках ЭКО в прошлом;
• наличии бесплодия иммунологической природы, которое сопровождается разрушением сперматозоидов в области половых путей женщины;
• идиопатическом бесплодии.

Для проведения дифференцирования сперматозоидов могут применяться перечисленные ниже методики:

• МАКС. При применении этого метода отсекаются дефективные спермии;
• ПИКСИ. При его использовании применяют гиалуроновую кислоту;
• ИМСИ. При применении этого метода состояние сперматозоида оценивают посредством мощного увеличения;
• МСОМЕ. Подобная методика помогает отобрать качественный генетический материал. В результате повышается вероятность зачатия.

Здоровый образ жизни

Мужчинам с тератоспермией следует регулярно заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Необходимо проконсультироваться с диетологом для составления сбалансированной диеты. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые антиоксидантами и незаменимыми аминокислотами: яблоки, сливы, баклажаны, фасоль и картофель.

Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в морских продуктах и зеленых овощах, полезны для репродуктивного здоровья мужчин.

Усилению эффекта способствует прием биологически активных добавок: Спермактин Форте, Фортеж или Профертил. Входящие в их состав компоненты увеличивают количество спермы, повышают плодовитость сперматозоидов и улучшают общее состояние организма. Также мужчинам рекомендуется принимать добавки с витамином E, который является мощным антиоксидантом, и фолиевой кислотой.

ТОП-5 вредных продуктов для мужчин:

Наименование
Вредные свойства

Соя
Уменьшает количество сперматозоидов и снижает потенцию.

Копчености
Приводят к нарушению работы половых органов.

Кофеин
Подавляет выработку мужских гормонов, в частности тестостерона.

Жирное мясо
Приводит к откладыванию жира в сосудах, препятствуя нормальной эрекции.

Газированные напитки
Часто употребление приводит к разрушению зубной эмали и импотенции.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

• Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
• Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
• Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).

Дефекты хвоста сперматозоида

• Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
• Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
• Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

Внешние

Внутренние

Радиационное и электромагнитное излучение. Хирургические вмешательства на мошонке. Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов). Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств). Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению). Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета. Частое и длительное воздействие высокой температурой Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов). Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята. Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением. Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой. Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия). Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками. Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек. Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава). Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Лечение тератозооспермии препаратами и народными средствами

Лекарства каждому пациенту может назначить только врач. Именно после анализов устанавливается, какой степени имеются поражения половых клеток, а при определении причин возникновения этого, становится ясным, какие препараты эффективны для улучшения состояния.

К тому же, при любом виде данного недуга надо будет пропить общеукрепляющие препараты: цинк, селен, фолиевая кислота, верона, спермактин, трибестан.

Мощнейшие средства для УВЕЛИЧЕНИЯ ЧЛЕНА

Парень немного переборщил со средством…

Нарастить массу

Узнать подробности

dominator.ru

Специфических медикаментозных препаратов при тератозооспермии не разработано. В лечении каждый врач ориентируется на индивидуальные показания и особенности протекания данного заболевания. Возможно применение биологически активных добавок. Среди БАДов предпочтителен прием:

• Спемана;
• Спермактина;
• Вероны.

Предпочтительно назначение витаминных препаратов. В частности, пациенту будут полезны препараты витамина Е, Фолацин и другие.

Как лечить дома тератозооспермию? Существуют некоторые рецепты народной медицины для повышения качества спермы. Перед началом их применения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

• Лечение тератозооспермии должно поддерживаться здоровым питанием. Помимо всего мужчина должен наладить свой рацион. Пища должна быть витаминизированной. Жирные продукты, кока-колу, фаст-фуды, майонезы, маринады следует исключить полностью.Настой из смородиновых листьев. Листва должна завариваться вместо чая. Для этого берется 2 ст. л. сырья, заливается 200 мл накипяченной воды. Средство принимается в утреннее и вечернее время. Курс лечебной терапии составляет 30-90 дней. В данном составе содержится витамина С, который укрепляет иммунитет, помогая организму нормализовывать регенерацию;
• Отвар листвы подорожника, почек березы, крапивы. Смесь из всех трав (общее количество 3 ч. л.) заливается 200 мл накипяченной воды, томится на медленном огне. Принимается состав трижды на день перед приемом пищи. Курс лечения 14 дней;
• Тыква. Целебные свойства тыквы известны очень давно. Можно принимать семя тыквы, масло, варить каши, ежедневно принимать сок тыквы;
• Смесь для укрепления иммунной системы. Лимон, орехи, мед – смешиваются в одинаковом количестве, состав настаивается в холодном помещении или холодильном шкафу 24 часа. Прием осуществляется по утрам на голодный желудок по 1 ч. л.. Такой состав не имеет определенного курса применения и разрешен к приема на протяжении многих лет.

Некоторые мужчины не знают, что такое тератозооспермия и считают, что с таким диагнозом у них не может родиться здоровый ребенок. Для повышения вероятности оплодотворения и рождения здорового ребенка могут предприниматься такие меры:

1. Проведение ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Искусственная инсеминация при беременности исключит рождение нежизнеспособного плода;
2. Медикаментозная терапия. Специфических препаратов против тератоспермии нет, поэтому врач рекомендует мужчинам принимать биологически активные добавки — Спемана, Спермактина и другие;
3. При наличии патологий половых органов безотлагательно начинается их лечение. Все препараты употребляются только по показаниям;
4. По показаниям проводятся меры по устранению варикоцеле;
5. Все гормональные нарушения лечатся только после проведенного обследования. Гормональные препараты могут приниматься только в строго определенных дозировках. При гиперпролактинемии показано назначение Карбеголина;
6. Лечение народными средствами подразумевает специальную диету. В меню надо включить больше мяса, печени, морепродуктов, орехов, изюма, кураги, зелени, лука, чеснока, авокадо, капусты.

Профилактика заболевания заключается в диагностике и лечении ЗППП, сбалансированном питании, исключении вредных привычек. При своевременном обнаружении болезни и начатом лечении мужчину можно вылечить и он сможет стать отцом.

На протяжении всего лечебного процесса периодически проводится анализ спермы. Это помогает наблюдать динамику улучшения и оценить эффективность терапии. Для достоверности результата спермограмма должна сдаваться 2-3 раза с интервалом в три дня.

Средства при тератозоспермии назначаются самые разные. Это могут быть:

1. Антибактериальные препараты.
2. Гормоны и синтетические витамины.
3. Средства, стимулирующие сперматогенез.

Психологическая помощь

Озвученный в процессе консультации с доктором диагноз аномальной морфологии сперматозоидов может вызвать серьезный стресс, который приводит к развитию сопутствующих осложнений.

Мужчина способен выплескивать гнев на жену и врача, проявлять недовольство необходимостью участвовать в лечебных процедурах и сдавать анализы. Происходит потеря самооценки, наступает временная сексуальная дисфункция и плохая эрекция. Многие мужчины чувствуют вину в лишении супруги материнства.

В России социальная поддержка бесплодного человека практически отсутствует. Мужской пол склонен не проявлять эмоции и закрываться в себе.

Не стоит бояться поговорить о проблеме с ближайшими родственниками и людьми, переживших похожую ситуацию. В трудных случаях следует обратиться к психотерапевту или психологу. Консультация со специалистом поможет выяснить и решить эмоциональные проблемы, преодолеть чувство страха и разрешить сложившуюся ситуацию. Терапия проходит эффективнее при посещении врача вместе с супругой.

Методы диагностики тератозооспермии

Смартфон с гибким экраном на вашей руке за 2690 рублей!

Больше никаких СТО! Диагностируй машину сам с bluetooth-сканером и экономь

Вас тоже достали штрафы? Лучший способ их не платить — глушилка камер!

Сдать спермограмму – первое, что должен сделать мужчина, заинтересованный в рождении ребенка. Анализ проводится два раза, с интервалом в 14 дней. Желательно сдавать его в разных лабораториях. Какие показатели считаются нормальными?

• Объем – около 2-6 мл;
• Количество сперматозоидов – около 40-500 миллионов;
• В 1 мл – около 20-120 миллионов спермиев;
• Активных спермиев – больше четверти;
• Слабоподвижных – меньше половины;
• Правильной морфологии – больше 50%;
• Лейкоциты – 1-2;
• Эритроциты – отсутствуют.

Если по данным спермограммы у пациента выявлена тератозооспермия, лечение препаратами лучше начинать после дополнительного обследования. Хороший уролог-андролог порекомендует пациенту пройти:

• УЗИ предстательной железы и мошонки;
• MAR-тест для исследования концентрации антиспермальных антител;
• HBA-тест для оценки зрелости спермиев;
• Генетические тесты;
• Анализ крови на гормоны.

Так как качество и состав спермы зависит от питания мужчины, приема препаратов, состояния организма, психоэмоционального фона и так далее, одного исследования будет мало. Поэтому через 1-2 недели врач назначает пациенту повторную сдачу анализа, по результатам которого удастся поставить верный диагноз больному.

Во время проведения спермограммы лаборант определяет следующие свойства спермы:

• цвет;
• количество активных гамет;
• количество слабых сперматозоидов;
• вязкость;
• реакция (она бывает щелочной, нейтральной или кислой).

Также требуется выявить все примеси, которые иногда невозможно выявить невооруженным глазом.

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, врачу требуется правильно провести диагностику. Помимо спермограммы, мужчине также следует пройти другие диагностические процедуры. К ним относится:

• обследование у андролога;
• сдача крови на выявление уровня гормонов;
• проведение УЗИ простаты и мошонки;
• бактериоскопический анализ эякулята, позволяющий выявить патогенные микроорганизмы в сперме.

После получения результатов данных мероприятий врачу удается составить грамотную схему лечения, после которой возможно благоприятное зачатие ребенка.

Для выявления деформаций строения мужских половых клеток определяется индекс тератозооспермии. Чтобы его рассчитать, количество дефектов делят на количество обнаруженных патологически измененных спермиев. Эти данные обязательно учитываются перед проведением ЭКО или ИКСИ. Если индекс превышает 1.7, то это значит, что зачать малыша даже при регулярных незащищенных половых актах не получится. Если выявлена тератозооспермия, то особенности лечения разъяснит специалист, который назначит необходимые лекарственные средства.

Для информативности следует сдать семенную жидкость на анализ в нескольких лабораториях. Это значит неукоснительно следовать строго установленным правилам, а нормальными будут считаться показатели, если:

• сдано шесть миллилитров семенной жидкости;
• число полноценных сперматозоидов превысило 40 000 000 или 500 000 000 единиц;
• в одном миллилитре содержатся больше 20 000 000 или 120 000 000 сперматозоидов;
• можно зафиксировать наличие четверти активных сперматозоидов и не более пятидесяти процентов пассивных (неспособных к оплодотворению);
• в составе спермы, которая передана на анализ, не получится найти эритроциты, а количество лейкоцитов не превышает двух.

После проведения диагностики легко будет выведен соответствующий индекс. Если он слишком высокий, то мужчина является практически бесплодным, а семенная жидкость имеет низкое качество.

До того, как начинать прием препаратов, следует сдать ряд дополнительных анализов, в том числе:

• ультразвуковое исследование мошонки и простаты;
• разнообразные тесты на наследственность от генетика;
• клинический анализ крови;
• анализ на гормональный фон.

Если обнаружена хотя бы одна инфекция, которая передается половым путем, то ее придется пролечить, сдав дополнительно несколько анализов, назначенных урологом или андрологом.

Индекс тератозооспермии

Параметр используется для определения количества дефектов, присутствующих в мужских половых клетках. Сперматозоид может иметь аномалию только в одной или сразу в нескольких частях.

Для расчета индекса тератозооспермии (ИТЗ) используется формула: ИТЗ = (c + p + q) / x. Обозначение переменных:

• c = дефекты головки;

p = дефекты в средней части;

q = дефекты хвостика;

x = общее число аномальных сперматозоидов.

Оценка ИТЗ интерпретируется следующим образом:

• ИТЗ близко к 1: затронута одна часть;

ИТЗ близко к 2: затронуты две части;

ИТЗ близко к 3: затронуты головка, средняя часть и хвостик.

В образце спермы можно встретить одновременно три типа дефекта: первый исследуемый сперматозоид содержит дефект головки, второй — головки и средней части. Индекс тератозооспермии указывает на наиболее частый тип патологии.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии у мужа или прибегать к ЭКО?

Вопрос о том лечится ли тератозооспермия очень сложный, так как это обусловлено причинами ее вызвавшими, и уровнем патологических изменений. Если причиной болезни стало внешнее воздействие или вредные привычки, то после устранения вредных факторов естественная беременность обязательно наступит.

В целом возможность естественного оплодотворения обусловлена количеством патологических сперматозоидов.

ВАЖНО! Даже в случае наступления беременности тератозооспермия может привести к замершим беременностям и выкидышам, поэтому в любом случае планировать ребенка нужно после излечения и под строгим контролем врача.

Если нарушения у половых клеток очень серьезные и консервативная терапия помочь не в силах, то паре будет предложено провести процедуру ЭКО, во время которой для оплодотворения будут отобраны здоровые и подвижные сперматозоиды.

Диагностика

Непосредственно сама тератозооспермия обнаруживается в спермограмме. Но это не диагноз, а лишь лабораторный синдром. Недостаточно констатировать факт тератозооспермии

Важно выяснить, с чем связано появление множественных патологических форм сперматозоидов. Для этого применяются дополнительные исследования:

• ПЦР на половые инфекции, в том числе обязательно на хламидиоз;
• исследование секрета предстательной железы;
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
• анализ крови на тестостерон, ФСГ и другие гормоны;
• тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов;
• генетические тесты.

В ходе исследования крови на уровень гормонов может быть констатирован гипогонадизм. Его диагностируют, если уровень тестостерона в крови ниже нормы. Гипогонадизм может быть гипер- или гипогонадотропным. Диагноз зависит от количества гонадотропинов (в первую очередь ФСГ) в крови. Это гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку в яичках тестостерона. Секреция мужских гормонов может быть нарушена по одной из двух причин:

1. Плохо работают яички.
2. Яички могли бы работать хорошо, но гипофиз работает плохо, и он не вырабатывает достаточного количества гормонов (гонадотропинов) для стимуляции выработки тестостерона.

Различать эти формы очень важно, так как лечатся они совершенно по-разному. При гипергонадотропном гипогонадизме проблема заключается в яичках

Уровень ФСГ повышен в несколько раз, так как гипофиз стремится простимулировать плохо работающие яички. Но они не способны выполнять свою функцию, так как повреждены патологическим процессом. У таких мужчин яички часто уменьшены в размерах. При гипогонадотропном гипогонадизме определяется сниженный ФСГ. Это говорит о недостаточности функции гипоталамо-гипофизарной системы.