Как давать витамин д₃ ребенку?

Витамин Д: суточная норма и содержание в пище

Сколько же нужно вит D? Взрослому человеку необходимо в сутки до 1000 МЕ (международных единиц, по нормам, обозначенным в России), по зарубежной классификации норм – до 4000 МЕ. Это соответствует 152 гр. лососины или 850 гр. трески.

Питание человека должно быть сбалансированным: в рационе должны присутствовать продукты, которые необходимы для поддержания организма в здоровом состоянии.

Для восполнения вит D нужны:

• жирные сорта рыбы (филе лосося, палтуса, трески, тунца и скумбрии);
• субпродукты (рыбные молоки, печень трески и палтуса);
• наличие морских водорослей;
• печень говяжья и яйца (желтки);
• грибы (некоторые разновидности);
• молочные продукты и сыр;
• авокадо.

Употребляя все перечисленные продукты, невозможно обеспечить суточную потребность вит D. При недостатке кальциферола необходимо принимать препараты данным веществом.

Лучшее место для покупки – iHerb

Качественные витаминные препараты можно купить в американском интернет – магазине Айхерб (iHerb). На сайте представлена продукция ведущих производителей. Приобретать товары на сайте Айхерб выгодно по нескольким причинам:

• цены ниже из-за исключения посредников;
• представлен товар от основных компаний США, Евросоюза, Японии, Кореи, Китая;
• в интернет – магазине продаётся продукция, которая имеет сертификаты качества;
• на сайте можно круглосуточно получить консультацию по поводу товара и оформлению заказа в службе поддержки;
• заказ отправляется в любую страну;
• в интернет – магазине постоянно проводятся акции, которые позволяют снижать расходы на приобретение товара;
• на сайте можно ознакомиться с негативными и позитивными отзывами покупателей о товаре.

При оформлении заказа на определённую сумму можно получить доставку до России бесплатно.

Что делать при передозировке

Излишек кальциферола может быть опасен для здоровья. Поэтому при появлении признаков передозировки необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если речь идет о беременной женщине, ребенке или пожилом человеке. Решение о том, где и как лечить возникшее состояние, принимает специалист.

До оказания медицинской помощи следует принять все меры по очистке организма от излишков вещества. При остром отравлении витамином Д необходимо промыть желудок, предложив больному 1,5–2 литра теплой воды с солью или содой, а затем вызвать рвоту. Хороший эффект дают энтеросорбенты — активированный уголь, Полисорб, Атоксил.

При необходимости больному стимулируют диурез, назначают прием пантотеновой и аскорбиновой кислот, которые восстанавливают минеральный обмен и ускоряют выведение кальция из организма

Важно на период лечения оградить пациента от получения витамина Д3 и исключить из питания продукты, содержащие кальций и эргокальциферол

Если симптомы передоза наблюдаются у младенца, лечение проводят в стационаре. Это позволяет избежать тяжелых осложнений на почки с развитием хронического пиелонефрита, раннего атеросклероза, сердечной недостаточности. После окончания терапии ребенок в течение 3 лет должен наблюдаться у педиатра с целью предупреждения рецидивов состояния.

Специалисты напоминают, что принимать витаминные комплексы с кальциферолом следует по строгим показаниям. Не допускается превышение норм препарата и другие нарушения инструкции. Передозировка вит. Д только навредит организму, спровоцировав многочисленные расстройства нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Научные исследования

В 2012 году в Литве были проведены научные испытания с участием лабораторных крыс, с целью выяснить какая из форм выпуска витамина Д лучше и быстрее усваивается организмом, повышая тем самым уровень витамина в крови.

Известно, что у крыс и людей очень схожи биологические процессы на уровне генома, именно поэтому их так часто используют в различных исследованиях, прежде чем переходить к изучению различных процессов на человеке. Благодаря этому ученые могут рассматривать их организм, как модель для лучшего понимания биологических процессов, происходящих в организме человека.

Это также относится и к метаболизму витамина D, следует отметить, что этот процесс аналогичен у людей и у крыс.

Эксперимент на животных был разработан в соответствии с требованиями, изложенными в Директиве 2010/63 / ЕС и Приказе Директора Государственной продовольственной и ветеринарной службы Литвы № B1-866. 31 декабря 2012 г. Все процедуры были утверждены лицензией Комитета по этике исследований на животных (Литва) № G2-47, 2016-06-30.

Ход исследования

Крыс случайным образом разделили на 3 группы (по 6 животных в группе) и поместили по отдельности в клетку. Через 3 дня после группирования, перед введением тестируемых веществ, из хвостовой вены каждой крысы взяли кровь, для определения исходного уровня витамина Д в сыворотке.

Первой группе давали микрокапсулированный витамин, второй – на масляной основе, а третьей – мицеллизированный витамин D3, то есть водный. Витамин Д вводился каждое утро в течение семи дней.

Контрольные анализы брались на третий, седьмой и девятый день эксперимента перед тем, как дать животному очередную дозу витамина Д.

С 10-го дня витамин давать перестали, но концентрацию в крови снова проверили на 14-й и 24-й день с начала эксперимента.

Тестируемые вещества были приготовлены таким образом, что каждая крыса в день получала 2000 МЕ витамина D3. Добавку на масляной основе разводили в оливковом масле, мицеллизированный витамин D 3 разводили в водопроводной воде, а микрокапсулированная форма не разводилась и давалась так, как было первоначально представлено.

Результаты

Результаты показали, что у всех животных количество витамина Д3 в сыворотке крови увеличилось.

Однако у тех крыс, которым давали микрокапсулированный витамин D нужная концентрация в сыворотке крови была достигнута уже на третьи сутки эксперимента. Тогда как масляный раствор помог добиться этой концентрации только на 7 день. Водный же раствор (мицеллы) справился с этой задачей только на 10-е сутки.

То есть микрокапсулированный витамин Д на 25% усваивается лучше, чем масляный.

Также анализ, взятый на 14 сутки, показал, что в тех группах, где крысы получали микрокапсулированный витамин Д, он по-прежнему остается на достаточно высоком уровне! Самые низкие показатели были у водного раствора.

Сравнение трех протестированных продуктов показало, что микрокапсулированные и масляные системы доставки витамина D3 могут характеризоваться их лучшей биодоступностью по сравнению с мицеллизированным витамином D3. 

Кроме того, эффект микрокапсулированной добавки витамина D оставался постоянным в течение длительного времени, даже в течение семи дней после приема, доказывая его продолжительный эффект. 

Симптомы и последствия передозировки

Передозировка витамином Д3 не может возникнуть естественным способом, т. е. при помощи продуктов или солнечных лучей. Гипервитаминоз появляется, если ребенок длительное время принимал препарат в больших дозах.

К симптомам передозировки относят:

• тошноту, рвоту;
• боль в костях и мышцах;
• отсутствие аппетита;
• плохой сон;
• головную боль;
• плохое самочувствие;
• появление белка в моче.

При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Большое количество витамина Д3 приводит к скоплению в организме кальция и фосфора, в результате чего возникают такие неблагоприятные последствия, как заболевания хрящей, почек и сосудов.

Витамин Д — биологическая роль и функции

Основная функция витамина Д — обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Как мы уже и говорили, он способствует усвоению в тонком кишечнике кальция и фосфора, а также магния, что происходит за счет повышения проницаемости эпителия кишечника для Ca2+, Р, Mg

В результате происходит нормальное образование и развитие костной ткани, что особенно важно в детском возрасте, а также для предотвращения процесса остеомаляции (размягчение) и деформации костей, переломов, выпадения зубов, и все тех же рахита с остеопорозом

Поступая в организм, витамин Д всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника, причем обязательно в присутствии желчи. Часть его абсорбируется в средних отделах тонкой кишки, незначительная часть — в подвздошной. После всасывания кальциферолы обнаруживаются в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. Биодоступность составляет 60-90%.

Витамин Д является уникальным — это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического Р и Са в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание Са в тонкой кишке. В качестве гормона действует активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекациферол, образующийся в почках. Он оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц: в кишечнике стимулирует выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в почках и мышцах усиливает реабсорбцию Ca2+.

Кроме защиты костей, от насыщенности витамином Д зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином Д, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, сахарным диабетом, особенно в молодом возрасте.

Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

Так, при наружном применении витамина Д3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи.

Витамин Д3 влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов. Таким образом происходит повышение защитных свойств организма, что очень актуально для предотвращения развития ОРВИ/ОРЗ в эпидемический для этих болезней период.

Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.

Витамин Д3 за счет угнетения образования ренина, участвующего в повышении давления, помогает поддерживать артериальное давление в пределах нормы. За счет этого, витамин Д благотворно воздействует на организм беременных женщин при артериальной гипертонии и тахикардии.

Препятствует развитию аутоиммунных болезней – ревматоидного артрита, диабета 1 типа, системной красной волчанки, дерматомиозита, рассеянного склероза и прочих.

Витамин Д препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкемии. Как показывают исследования, дополнительный прием витамина Д увеличивают терапию онкологии различной локализации на 25-100%!

Дополнительное применение важно для лиц, занимающихся спортом, т.к. Д3 повышает количество мышечных волокон, укрепляет их, тем самым предавая дополнительную силу человеку2

Способен повышать уровень тестостерона у мужчин с избыточным весом.

Предотвращает кальцификацию (отвердевание) кровеносных сосудов, уменьшая этот процесс на 10,4% при дозировке до 4000 МЕ в сутки в течение 4х месяцев3.

Дефицит витамина

Следствием нехватки витамина Д у детей является такое заболевание, как рахит. В группу риска попадают дети до года. Начальная стадия данного заболевания характеризуется поражением ЦНС. Симптоматику легко перепутать с признаками других болезней. Особенно легко пропустить первые проявления, если с самого рождения ребенок был беспокойный.

Первые признаки:

1. Раздражительность, частый беспричинный плач.
2. Начинают усиленно работать потовые железы. Как следствие, появляются залысины на голове из-за того, что голова потеет, чешется и ребенок трется ею о кроватку, подушку, стирая волосы.
3. Плохой сон, неглубокий, часто прерывающийся.

Опытный педиатр способен рано выявить болезнь и, в зависимости от того, на какой стадии она находится, принять соответствующие меры.

Если ситуация запущена, тогда изменения коснутся уже костной ткани:

1. Размягчаются кости черепа, из-за чего происходит его деформация в сторону, на которой больше всего времени лежит ребенок.
2. Лобные кости становятся выпуклыми, родничок не закрывается.
3. Зубы прорезываются поздно и не по стандартной схеме.
4. Появляются «рахитические четки» — выпирающие ребра. Развиваются они из-за утолщения в местах, где костная ткань переходит в хрящевую.
5. По мере развития болезни деформируется грудина: нижняя часть становится впалой, а верхняя, наоборот, выпячивается.
6. Деформация ног проявляется О- или Х-образной формой.

Данные признаки достаточно сложно не заметить, поэтому до проблем с внутренними органами дело доходит редко, но знать о симптомах рахита в запущенной стадии нужно:

1. Уменьшается образование пищевых ферментов, из-за чего появляются проблемы с пищеварением и, как следствие, рвота, понос, срыгивания.
2. Анемия.
3. Гипотония мышц.
4. Умственная отсталость.

Лечение дефицита у ребенка

Лечение недостаточности витамина Д3 у ребенка требует проведения комплексных мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым этапом терапии является коррекция причинного фактора. Устраняются хронические воспалительные процессы в организме, проводится лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Без коррекции причины заболевания остановить развитие рахита невозможно.

Важную роль в этом процессе играют немедикаментозные методы воздействия. В раннем возрасте обязательно нормализуется питание матери. Если она кормит малыша грудью, то ей назначается специфическая диета. Если рахит проявляется в более старшем возрасте, то проводится коррекция питания ребенка, в рацион вводятся продукты, богатые витамином Д3.

Другими способами немедикаментозного воздействия, назначаемыми по рекомендации врача, являются:

• достаточные инсоляции (прогулки с ребенком на свежем воздухе);
• закаливание;
• массаж и лечебная гимнастика для коррекции двигательных нарушений.

Основным направлением патогенетического лечения является заместительная терапия водным раствором витамина Д. Детям назначаются препараты, содержащие данное вещество в достаточных для организма количества. Суточная доза витамина подбирается лечащим врачом пациента в зависимости от тяжести течения процесса. В особо сложных случаях, помимо средств на основе витамина Д, используются еще и препараты кальция и фосфора.

Описание

Под витамином D (другое название – кальциферол) понимают группу жирорастворимых органических соединений, важнейшими из которых являются два: эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

Основная функция кальциферола – обеспечить абсорбцию поступающих микроэлементов (кальция и фосфора), а также способствовать их отложению в костях. Таким образом, именно от него зависит прочность костной ткани, нормальный рост, правильное формирование скелета и зубов.

Кроме того, он обладает стимулирующим действием на иммунную систему организма, следовательно, увеличивает сопротивляемость инфекциям, снижает риск развития кожных, сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний.

Недостаток витамина D

Наиболее ярко гиповитаминоз проявляется у малышей до 3 лет. Рост костей замедляется, нарушается их нормальное формирование, они становятся более мягкими, пористыми, что, в конечном итоге, приводит к рахиту. У детей старше 3 лет и взрослых симптомы менее выражены, однако, постоянный недостаток витамина грозит развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими, тонкими, а любые, даже самые легкие, травмы могут привести к серьезным переломам.

Первыми симптомами гиповитаминоза являются:

• снижение аппетита;
• мышечная слабость, судороги;
• быстрая утомляемость;
• ощущение жжения во рту;
• нарушения сна.

Признаки начинающегося рахита:

• изменение поведения ребенка – капризность, вялость, пугливость;
• повышенная потливость;
• зуд, особенно в области головы;
• мышечная слабость, отставание в физическом развитии.

Суточная норма для детей от 0 до 18 лет

Возраст	Суточная потребность, мкг	Максимальная суточная доза, мкг
от 0 до 3 лет	10	25
от 3 до 10 лет	2,5	50
от 10 лет и старше	2,5	50

Источники витамина D

Основное количество кальциферола, которое получает человек, синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения. Существуют факторы, способные уменьшить выработку витамина D:

• высокий уровень загрязненности воздуха – большое количество пыли и промышленных выбросов задерживают ультрафиолетовые лучи;
• интенсивная пигментация кожи;
• зрелый возраст.

Кроме того, необходимо учитывать, что максимально эффективно кальциферол образуется под утренним и вечерним солнцем.

К пищевым источникам витамина D относятся молочные продукты, морская рыба и рыбий жир, а также печень, яичные желтки. Однако получить необходимую суточную дозу только из пищевых продуктов невозможно, необходимо пребывание на солнце и/или дополнительный прием соответствующих препаратов.

Достоинства и недостатки масляного раствора

Витамин Д на масляной основе самый безопасный по составу. Производителю нет необходимости включать что-то кроме самого витамина и масла, которое одновременно послужит и транспортным средством, и консервантом, защищающим основной ингредиент от разрушения.

Однако встречаются малыши с различными нарушениями пищеварения, когда ферментов, расщепляющих жиры в организме недостаточно. Тогда процесс усваивания данных добавок будет довольно сложными длительным. Если есть сильный дефицит витамина, а восстановить его уровень надо как можно быстрее, то в таком случае врач скорее всего прибегнет к водному раствору.

Чаще всего это касается только новорожденных. После года, когда активно вводится прикорм, а пищеварительная система становится более зрелой, таких проблем уже нет. Малыши без проблем получают витамин Д из масляного раствора.

Аллергия на витамин Д у грудничков

В детском возрасте часто возникает индивидуальная непереносимость на составляющие компоненты водных и масляных растворов. Иммунная система воспринимает этот микроэлемент как чужеродное вещество. Аллергия появляется не сразу, а через несколько дней.

Чаще всего аллергическая реакция на витамин Д у новорожденных развивается при приеме АкваДетрима

Этот процесс сопровождается:

• крапивницей, высыпаниями на кожном покрове в области живота, бедер и рук;
• появлением шелушащихся и красноватых пятен на щеках;
• аллергическим ринитом;
• отеком Квинке.

В тяжелых случаях наблюдаются резкое снижение давления, потеря сознания, одышка, посинение лица.

Мнение доктора Комаровского

Популярный в широких кругах детский доктор Комаровский не сомневается в том, что профилактика гиповитаминоза крайне важна и рекомендует давать малышу витамин Д в профилактических дозах с октября по март.

В этот период в нашей стране чувствуется недостаток солнечного света. И кормящей маме также принесет пользу прием препаратов с данным витамином. В первую очередь рекомендуются растворы на масляной основе (по капле каждые 3 дня) и поливитаминные комплексы по совету доктора.

Доктор уверен, что если у ребенка или взрослого нет проблем с расщеплением масляной основы добавки, то однозначно стоит выбирать масляный раствор витамина Д3.

Всем ли нужны капли?

Очень важно, принимать во внимание способ питания малыша. В возрасте от 1 месяца до года ребенок может находится на грудном вскармливании, искусственном или смешанном. А также с 6 месяцев ему начинают вводить прикорм

А также с 6 месяцев ему начинают вводить прикорм.

Грудное вскармливание

Врачи Департамента здравоохранения сходятся во мнении, что детям на 100% грудном вскармливании важно принимать профилактические дозы ежедневно, так как грудное молоко не может обеспечить необходимую суточную потребность в витамине Д3

Искусственное вскармливание

Если грудничок находится на полностью искусственном вскармливании, то профилактический прием витамина Д ему не нужен. Так как все современные смеси уже обогащены этим витамином в достаточной для малыша дозировке.

Смешанное

Здесь важно понимать, сколько смеси получает грудничок и сколько грудного молока. Если ребенок выпивает около литра смеси в день, то капли не нужны

Если же доминирует грудное молоко, то с большой долей вероятности есть дефицит витамина, и надо подключать добавки.

Прикорм

Чем взрослее ребенок, тем больше в его рационе овощей, фруктов, мясных, молочных продуктов, а значит меньше количество смеси. Если количество смеси меньше литра в день, значит пора давать витамин Д дополнительно в каплях.

На назначение витамина Д3 грудным детям также влияют следующие факторы:

1. Район проживания. Основное количество витамина Д3 синтезируется в коже под прямыми солнечными лучами. В южных районах нашей страны нет дефицита этого элемента. В других регионах будет ощущаться недостаток. Почти с самого рождения детям из таких регионов рекомендуется назначать витамин Д3.
2. Время года. Приём витамина Д3 желателен в осеннее – зимнее время. В этот период прогулки становятся короткими, солнечных дней мало, нет условий для выработки полезного элемента.

Недостаток витамина Д3 отрицательно сказывается на росте и развитии детей. Первыми признаками его недостатка являются повышенная потливость, выпадение волос, плохой аппетит. Может появиться зуд, вздутие животика, плохой сон и беспокойное поведение.

Если своевременно не начать лечение, то произойдёт увеличение размеров головы, утолщение ребёр. Родничок будет закрываться медленно, части черепа начнут размягчаться, позвоночник постепенно искривится.

Дозировка

Полезные вещества младенцы получают либо с грудным молоком, либо со смесью. Однако, практика показывает, что все равно сохраняется сильный недостаток поступления витамина Д3 в организм ребенка. Педиатры вынуждены назначать добавки для профилактики дефицита.

Для здоровых новорождённых средняя профилактическая дозировка составляет 400 МЕ (международных единиц) в сутки. Малышам, которые появились на свет в 37 недель, назначают 800 МЕ. Увеличивают количество витамина Д близнецам на усмотрение врача. Повышенную суточную дозировку рекомендуют новорождённым с заболеваниями пищеварительной и иммунной системами.

Для грудничков средняя суточная дозировка – 400 МЕ. Всемирная организация здравоохранения рекомендует давать детям витамин D3 на протяжении всего периода роста.

Топ-5 лучших препаратов с витамином Д для детей от 3 лет

В периоды активного роста дети особенно нуждаются в дополнительной поддержке организма с помощью витаминных добавок. В рейтинг лучших витаминов для детей старше 3 лет и подростков вошли:

АкваДетрим

Пятую строчку рейтинга снова занимает АкваДтрим. Средняя цена: 190 рублей.

АкваДетрим

Достоинства

• доступная цена;
• можно приобрести в любой аптеке;
• хорошо усваивается.

Недостатки

• не удобно дозировать, часто вместо 2 капель получается 3;
• часто возникают аллергические реакции;
• многим детям не нравится вкус и запах.

Вигантол

На четвертой строчке масляный раствор от немецкого производителя — Вигантол. Средняя цена 220 рублей.

Вигантол

Достоинства

• высокая биодоступность;
• хорошо усваивается;
• не содержит бензиловый спирт;
• не имеет запаха;
• качественная упаковка.

Недостатки

• быстро наступает передозировка при несоблюдении схемы приема;
• может вызывать аллергические реакции.

Unipharm ВитрумКидс

На третьем месте комплекс витаминов для детей от 3 до 7 лет Unipharm ВитрумКидс. Средняя цена: 450 рублей.

Unipharm ВитрумКидс

Достоинства

• удобная форма выпуска — жевательные пастилки с фруктовым вкусом в виде мишек;
• хорошая защитная крышечка;
• дозировка по 1 пастилке в день;
• подробная инструкция;
• разнообразная фасовка от 3 до 100 штук.

Недостатки

• очень большой перечень активных веществ, часть из них не усваивается;
• может вызывать аллергические реакции;
• резкий запах.

Multi Tabs D-tipat D3-vitamiini

На втором месте — витаминный препарат из Дании Multi Tabs D-tipat D3-vitamiini . Средняя цена: 300 рублей.

Multi Tabs D-tipat D3-vitamiini

Достоинства

• хорошая биодоступность;
• редко возникают побочные эффекты;
• не содержит лактозу, глютен, дрожжи, сахар;
• удобный дозатор;
• есть аналог для детей с 12 лет в виде пастилок.

Недостатки

Кальций-Д3 Никомед Форте

На первом месте — комплексный препарат содержащий кальций и холекальциферол Кальций-д3-Никомед форте. Средняя цена: 350 рублей.

Кальций-Д3 Никомед Форте

Достоинства

• монокомплекс из кальция и Д3;
• Д3 усваивается из препарата на 80%;
• удобная форма выпуска в виде жевательных пастилок с апельсиновым, лимонным и мятным вкусом;
• три вида фасовки по 30,60 и 120 штук.

Недостатки

Прием витамина D3 в составе витаминно-минерального комплекса

Учитывая взаимодействие различных органических соединений между собой, при выборе препарата, который позволит получить необходимое количество витамина Д3, лучше отдать предпочтение сбалансированным поливитаминным комплексам.

Препараты «Пиковит» фармацевтической компании КРКА, содержащие необходимую для нормального развития ребенка дозу холекальциферола, можно давать детям с 3-хлетнего возраста после консультации с педиатром.

Сбалансированный состав, разнообразие форм выпуска, тщательно рассчитанные для разных возрастных категорий дозы компонентов – все это позволяет рекомендовать комплексы «Пиковит» для профилактического приема или в составе терапии соответствующих заболеваний. В зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья, необходимый для детей витамин Д3 можно получить при употреблении следующих ВМК комплексов:

• От 3 лет – сиропы «Пиковит Омега 3», «Пиковит Пребиотик», жевательные таблетки «Пиковит комплекс»;
• От 4 лет – таблетки «Пиковит» и «Пиковит Д»;
• От 7 лет – таблетки «Пиковит Форте».

Сделать окончательный выбор поливитаминного комплекса поможет консультация с педиатром, а также внимательное изучение инструкции.

Не является лекарственным средством.

Пиковит сироп 150 мл, 1+ № П N 013559/02 от 23.04.2018 Пиковит таблетки, покрытые оболочкой, №30 и №60, 4+ РУ ПN013559/01 от 28.09.2018 Пиковит Д таблетки, покрытые оболочкой №30, 4+ РУ ПN013771/01 от 31.10.2018 Пиковит Форте таблетки, покрытые оболочкой, №30, 7+ РУ ПN013746/01 от 24.10.2018

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Пить или не пить: когда нужен витамин Д?

Говоря о витамине Д прежде всего вспоминают грудных детей и рахит – состояние, когда из-за недостатка «солнечного» витамина нарушается поступление кальция в кости. Но по современным данным, витамин D контролирует множество процессов помимо минерального обмена. Он влияет на развитие мозга и рост мышц, регулирует иммунные реакции, выработку инсулина в поджелудочной железе, нормализует рост и деление клеток, предупреждая развитие злокачественных новообразований.

Но это не означает, что всем подряд срочно надо принимать препараты витамина Д.

Есть только одна группа людей, которым нужны эти средства в профилактических целей вне зависимости от времени года и вида вскармливания: дети.

Остальным, прежде чем хвататься за таблетки, нужно сдать анализ крови на содержание метаболита витамина Д: 25(OH)D. Концентрация менее 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) означает недостаточность витамина в крови, концентрация ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) говорит о выраженном его дефиците. Эти нормы одинаковы и для детей и для взрослых.

Факторы риска гиповитаминоза Д:

1. вегетарианство: основные источники витамина Д в пище – жирная рыба, сливочное масло, сметана, сыр;
2. ожирение: даже при достаточном поступлении витамин D депонируется в жировой ткани;
3. болезни кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание пищевых веществ: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, муковисцидоз;
4. прием лекарств, нарушающих усвоение: глюкокортикоиды, антиретровирусные средства (применяются при лечении ВИЧ и гепатитов), противогрибковые, противосудорожные средства;
5. печеночная недостаточность 2 ст. и выше;
6. хронические болезни почек с нарушением их функции;
7. некоторые инфекционные заболевания: саркоидоз. туберкулез, коккцидиомикоз, бериллиоз, гистоплазмоз;
8. темная кожа.

Кроме того, сигналами, говорящими о возможной недостаточности витамина Д могут стать заболевания костей (рахит, остеомаляция), гиперпаратиреоз, переломы у пожилых при незначительных воздействиях.

Принимая витамин Д, нужно обязательно позаботиться и о достаточном поступлении кальция с пищей или специальными препаратами.

Дефицит витамина D у детей

Витамин Д для детей до года и старше очень важен. Недостатка питательного вещества нельзя допускать, поскольку для развивающегося организма этот нутриент еще более важен, чем для взрослого человека. Самым страшным последствием нехватки этого вещества может стать развитие патологии под названием рахит. В ходе заболевания происходит сбой метаболизма, протекающего в мышечных, костных и нервных тканях.

Витамин Д для детей 3 года играет важную роль, поскольку он позволяет нормально формироваться опорно-двигательной и другим органам и системам. Питательное вещество в нужном количестве служит профилактикой гипотонии, судорог, повышенной возбудимости нервной системы, нарушений сна.

Продукты с содержанием витамина Д для детей не могут обеспечить нужной дозы вещества для полноценного развития организма. Дефицит этого нутриента проявляется довольно быстро – по достижении полугодичного возраста у малышей уже может появляться симптоматика, говорящая о нарушениях в развитии:

• размягченные костные ткани черепа с дальнейшим уплощением, что явно видно на затылочной кости и выражается асимметрией;
• формирование костных наростов в зоне теменных и лобных бугров при наличии ядер окостенения в тканях. Результатом этого становится квадратная форма черепа;
• закрытие черепных швов и родничков происходит на поздних этапах развития;
• О-видный тип искривления ног с деформацией костей таза;
• развитие «рахитических браслетов», представленных утолщением окончаний крупных костей трубчатого типа. Результатом становятся выпирающие суставные узлы;
• формирование «рахитических четок», представленных гипертрофированными соединительными тканями в зоне пересечения грудины с ребрами;
• появление «нитей жемчуга», представленных формированием утолщений суставов между фалангами;
• развитие деформации нижней части грудной клетки – она обретает развернутую и широкую форму, которую называют «куриная грудь»;
• формирование «лягушачьего живота» ввиду гипотонии и деформаций костных и мышечных тканей.

Дети с дефицитом витамина Д отличаются ослабленным иммунитетом, что приводит к повышенной заболеваемости. При игнорировании проблемы нехватки нутриента работа внутренних органов и далее нарушается: сердце увеличивается в размерах, развивается аритмия, увеличиваются габариты селезенки, печени, развивается анемия. Витамин Д для ребенка 5 лет способствует формированию здоровых зубов и их полноценному прорезыванию в срок.