Имплантация плодного яйца

Почему эмбрион не прикрепляется?

Лучше всего запланировать и правильно подготовиться к будущей беременности, чтобы прикрепление эмбриона прошло успешно. Беременность пройдет гладко, без неприятностей, если вы будете к ней готовы.

Причины, по которым плодное яйцо может не прикрепиться:

1. Имплантация эмбриона может не произойти после ранее перенесенного аборта, выкидыша или воспаления органов малого таза.
2. Прием гормональных препаратов и последующее нарушение гормонального фона.
3. Применение внутриматочной спирали.
4. Неправильное питание матери.
5. Вредные, пагубные привычки.

Для правильной подготовки посетите гинеколога. Он составит программу подготовки к беременности. В результате подготовки к зачатию и беременности можно избежать риска возникновения таких негативных факторов.

Пишите комментарии и задавайте вопросы

Не забывайте ставить оценку статье звездами под статьей, нам это очень важно. Спасибо за прочтение

Пусть ваш эмбрион прикрепится к эндометрию без проблем.

Когда беременная женщина впервые приходит на УЗИ, ее озадачивают некоторые фразы врача – например, прикрепление плаценты на задней, передней или боковой стенке матки, нижнее предлежание. Беременные склонны к волнению по поводу и без повода, переживая, какое прикрепление плаценты – норма, а какое – патология. Попробуем прояснить эти вопросы.

От чего зависит место прикрепление плаценты

Место прикрепления яйцеклетки зависит от того, в каком месте она была в момент оплодотворения – то есть это случайность. Как только эмбрион внедряется в матку, начинает расти и развиваться ворсинчатый хорион, превращающийся на 16 неделе в плаценту, а в какую сторону будет направлен рост, пока трудно спрогнозировать. По этой причине плацента со временем меняет свое местоположение, и только в третьем семестре будет окончательно ясно, к какой стенке матки она прикреплена.

Заднее, переднее, боковое и нижнее предлежание

Плацента, расположенная на задней стенке, рядом с позвоночником, занимает самое правильное положение – так считают многие врачи. Дело в том, что в этом случае роды проходят проще и без осложнений, а беременность развивается более гармонично, ведь задняя стенка не растягивается, а значит, не подвергается большим нагрузкам. В этом случае, даже если матка будет в тонусе или начнет сокращаться, плацента не пострадает. При заднем предлежании женщина раньше чувствует шевеления малыша, поскольку он прижат к ее животу, а это, согласитесь, очень приятно.

Если плацента расположена на передней стенке матки, то есть близко к животу женщины, в этом тоже нет ничего страшного, просто шевеления плода улавливаются чуть позже, а во время операции кесарева сечения врачам приходится быть очень осторожными. Правда, растягивание матки во время роста живота осложняет функционирование плаценты, которая не обладает достаточной эластичностью, поэтому ухудшается поступление питательных веществ, что порой приводит к плацентарной недостаточности. Расположение на боковой стенке матки также является вариантом нормы, поэтому переживать не стоит, а вот низкое предлежание, закрывающее зев, представляет опасность, поэтому в этом случае врачи проводят операцию кесарева сечения.

Главное – уверенность в будущем

Некоторые родители и медики уверены в том, что не так важно, на какой стенке матке находится плацента. Для малыша важнее знать, что его любят и ждут, а для женщины самое главное – чувствовать себя защищенной и уверенной в завтрашнем дне

Только при наличии подобной уверенности можно передать ребенку позитивное восприятие мира. Приезжайте на роды в Майами – качественная медицина и все блага американского гражданства творят чудеса, и женщины сразу успокаиваются, чувствуя себя счастливыми, ведь для матери главное – здоров и благополучие ее ребенка!

Процесс оплодотворения после овуляции

Каждая новая менструация является признаком того, что цикл детородного процесса перезапустился и созревает новая яйцеклетка. Это крохотная клетка, созревающая под прочной оболочкой фолликула. Организм женщины, по достижении полового созревания несет в себе порядка 500 000 яйцеклеток, теоретически способных к зачатию. В процессе жизни они постепенно вызревают и овулируются, другие погибают. К возрасту 60 лет их остается только 10 — 30 000, а женщина уже неспособна к деторождению.

С началом месячных гипофиз продуцирует гормон, стимулирующий развитие яйцеклетки. Период роста составляет 14 дней. Получив «сигнал», что яйцеклетка готова, гипофиз меняет состав гормона и теперь он способствует ее выходу из места «заточения». Именно этот момент называется овуляция. Высвободившаяся из фолликула яйцеклетка оказывается в брюшной полости женщины, но влекомая вырабатываемым гормоном плавно опускается в маточную трубу — ход овуляции. Только после этого факта можно уверенно считать, что возможность зачатия существует.

Что это такое

После того как женская яйцеклетка встречается со сперматозоидом, начинается интенсивный процесс трансформации ооцита в зиготу. После слияния 23 женских и такого же количества мужских половых хромосом, получается полноценная клетка-зигота, которая содержит 23 хромосомы — всю информацию о будущем малыше, включая его половую принадлежность, рост, цвет волос, глаз, возможные таланты и наследственные заболевания. Зигота постоянно дробится и отправляется по направлению в матку.

От маточной трубы, где происходит процесс оплодотворения, до матки ей приходится двигаться несколько дней. Всё это время оплодотворённая яйцеклетка растёт, постепенно превращаясь в бластоцисту. На 7-8 сутки после овуляции зародыш попадает в матку, где и должна решиться его судьба. Если имплантация эмбриона в стенку матки произойдёт, беременность наступит. Если этого не случится, у женщины практически вовремя начнутся очередные месячные, и она может никогда не узнать, что была всего в одном шаге от беременности.

После зачатия у зиготы формируется две оболочки — внешняя и внутренняя. Именно внешняя – трофобласт – и отвечает за прикрепление плодного яйца. Период имплантации длится до 40 часов при беременности естественной и до нескольких суток при ЭКО. Именно столько времени требуется, чтобы сложный процесс, состоящий из двух стадий, завершился полностью.

Первая стадия — адгезия. Плод прикрепляется в стенке матки, прилипает к ней. Вторая стадия — инвазия. На этой стадии клеточки трофобласт преобразуются в тонкие ворсинки, которые начинают внедряться в эндометрий матки, «закапываться» в него. Ворсинки вырабатывают особые ферменты, растворяющие клетки эндометрия. Получается «уютное гнёздышко», в которое углубляется плодное яйцо. Теперь, когда оно надёжно закрепилось, ворсинки трофобласта продолжают продвигаться вглубь тканей матки. Именно они формируют хорион — прообраз плаценты, именно на них с этого момента лежит ответственная задача — питание зародыша полезными веществами и кислородом из крови матери.

Имплантация у конкретной женщины может быть поздняя или ранняя. Ранней называют прикрепление плодного яйца в течение недели после овуляции. Если же этот судьбоносный процесс затягивается и происходит только после 10 дней с момента овуляции, то имплантацию называют поздней.

И те и другие сроки — это абсолютная норма. Но всё-таки существуют определённые предпосылки поздней имплантации. Так, некоторые патологии маточных труб – например, сужение их просвета – могут «задержать» зиготу в пути на 2-3 дня. С опозданием в матку опускаются и эмбрионы, у которых имеются аномалии клеточного деления. Но опасна не поздняя имплантация, а ранняя.

За счёт действия прогестерона после овуляции в организме женщины формируются так называемые пиноподии на эндометрии — клеточные «выпячивания», существенно облегчающие задачу имплантации. На их формирование нужно время; если плодное яйцо прилепится к стенке матке раньше, то имплантация опять же может не произойти и зародыш погибнет. Если имплантация поздняя, то есть риск, что пиноподии уже «рассосутся» и тогда прикрепление опять же может не состояться. Существуют особые структуры эндометрия всего 24-48 часов.

После прикрепления зародыша, если всё прошло хорошо, начинается выработка хорионического гонадотропина — того самого гормона ХГЧ, который так важен для диагностики беременности. Но обнаружить его удаётся лишь примерно через неделю, так как его концентрация увеличивается постепенно.

Признаки зачатия после овуляции до имплантации

Вот самые вероятные симптомы того, что будущий малыш в этот самый момент прикрепляется к стенке матки:

Небольшие кровянистые выделения. Всего несколько капель крови выделяется в момент разрыва тканей маточного эндометрия.

› менструальная кровь требует использования прокладок, ярко-алого цвета, бывает с примесью слизи и другими включениями (маточного эндометрия) и в норме наблюдается три – шесть дней.

› если прокладка (или бумага) будет вымазана слегка, цвет пятна розоватый или коричневатый и не более одного дня – это признак имплантации.

Болевые ощущения. Если женщина чувствует небольшое покалывание (прострелы), жжение внизу живота, незначительную ноющую боль однократно или в течение одного-двух дней, то на следующие сутки уже можно делать первый тест.

Падение базальной температуры. Это ещё один характерный симптом, когда на один день БТ резко падает (0,2-0,4°), а на следующее утро так же стремительно вырастает.

Определение имплантации по базальной температуре – показатель резко падает на один день

Наблюдаете такое западение? Ждите повышения на следующий день. Если оно произошло – можно тестироваться!

Для этого нужно найти косвенные признаки выработки ХГЧ и действия повышенного прогестерона.

Хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться трофобластом после его врастания в стенку матки. ХГЧ заставляет жёлтое тело продолжать функционировать и вырабатывать большее количество прогестерона. В обычном цикле, оно живёт примерно 12 дней, а затем разрушается. Оба гормона оказывают влияние на организм женщины, её настроение, поведение, самочувствие.

имплантационное западение базальной температуры на графике

Кровотечение во время имплантации эмбриона считается редко встречающимся явлением. Женщина замечает на нижнем белье 1-2 капли крови. Она может включать в себя слизистую примесь. Одновременно с этим наблюдается тяжесть или простреливающая боль в нижней части живота. Иногда имплантация не сопровождается никакими симптомами.

Западение базальной температуры могут обнаружить женщины, измеряющие ее на протяжении долгого времени. Измерения осуществляют ректально, ежедневно. Результаты записывают в специальный блокнот, после чего строят на их основе специальный график.

Как же узнать, что в Вашем организме происходят такие важные события? Большинство женщин не чувствуют каких-то особых ощущений. Многие готовы видеть симптомы имплантации эмбриона в любых изменениях и даже в их отсутствии. Между тем, врачи подтверждают, что действительно в часы или дни, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку, могут возникать определенные ощущения.

Итак, самые распространенные симптомы имплантации эмбриона могут быть следующими:

• Имплантационное кровотечение. Оно представляет собой выделение очень скудного количества крови из влагалища (буквально не более нескольких капель), которая окрашивает бели в красноватый, бежевый или коричневатый цвет. «Кровотечение» возникает из-за повреждений мелких сосудов в процессе внедрения эмбриона в маточный эпителий.
• Тянущие боли внизу живота (или покалывающие). Кто более слабые, ненавязчивые, кто достаточно сильные, ощутимые, но боли внизу живота в имплантационный период ощущают многие женщины. Обычно они локализуются в месте крепления яйца.
• Повышение температуры – и базальной, и температуры тела. И в течение всего первого триместра, и уже сейчас, в первые дни беременности, температура может оставаться на повышенных субфебрильных отметках. Это одна из реакций организма женщины на беременность.
• Имплантационное западение. Кратковременное снижение базальной температуры перед ее дальнейшим стойким повышением до субфебрильной с высокой степенью вероятности позволяет подозревать наступление беременности. Именно в период имплантации происходит снижение БТ на 1-1,5 градуса, из-за чего это явление и получило свое название – имплантационное западение.
• Металлический привкус во рту, тошнота. Иногда женщины путают такое состояние с отравлением.
• Слабость, недомогание. Женщина может чувствовать упадок сил, головокружение, апатию.
• Психическая нестабильность. Настроение и эмоции быстро, внезапно и беспричинно сменяют друг друга в противоположных направлениях. Нередко женщина ощущает повышенную потребность в любви и внимании к себе, начинает жалеть себя, ныть, унывать.

Что можно сделать, чтобы эмбрион прижился?

Проводимое лечение (с целью повышения шансов прикрепления), выбирается с учетом морфологических изменений децидуальной ткани.

Для улучшения качества эндометрия при дефиците иммунной активности рекомендуют:

• локальное раздражение слизистой с помощью пайпель-биопсии (забор клеток эндометрия одноразовой трубочкой с боковым отверстием и поршнем внутри) или гистероскопии;
• умеренную овариальную стимуляцию;
• поддержку лютеиновой фазы низкими дозами препаратов хорионического гонадотропина;
• введение семенной жидкости после подсадки эмбрионов;
• внутриматочное введение периферических мононуклеаров, культивированных с хорионическим гонадотропином.

ХГЧ после ЭКО: нормальная концентрация по дням

Поэтому в этом случае рекомендуют:

• избегать локального раздражения слизистой матки;
• проводить стандартную овариальную стимуляцию;
• достаточную поддержку лютеиновой фазы;
• использовать кортикостероиды, интралипиды, внутривенное введение иммуноглобулинов;
• половой покой после переноса эмбрионов;
• внутриматочное введение фолликулярной жидкости.

Так что же такое имплантация эмбриона?

После того, как из созревшего фолликула высвободилась готовая к оплодотворению яйцеклетка, она, в случае незащищенного полового акта, встречается со сперматозоидом. При условии качественной спермы (то есть, если сперматозоиды здоровые и шустрые) и если у женщины нет проблем с проходимостью труб, происходит оплодотворение. После этого яйцеклетка движется по маточным трубам. В это время яйцеклетка защищена от негативных воздействий, поскольку покрыта блестящей оболочкой, состоящих из прочных гликопротеинов. Но в день имплантации эмбриона эта оболочка сбрасывается, чтобы дать возможность эмбриону внедриться в эндометрий и прикрепиться к нему. Внедрению эмбриона способствует выделение специальных ферментов. При этом эндометрий продолжает наращиваться, и получается, что эмбрион внедряется еще более глубоко. Минимальная толщина слизистой оболочки матки для успешного внедрения должна составлять 10-13 миллиметров. Но только этого не достаточно, чтобы беременность состоялась. Например, эндометрий также должен содержать достаточное количество питательных веществ. А также в это время в организме женщины должна начать увеличиваться выработка гормона прогестерона, который стимулирует еще больший рост эндометрия и способствует задержке менструации.

Но, если эмбрион получился «некачественный» – с патологиями или грубыми генетическими нарушениями, то имплантация, скорее всего, не произойдет. Таким образом, происходит природный отбор, и беременность «сорвется». Даже если имплантация в таком случае все же произойдет, организм все-равно отторгнет эмбрион. А у женщины наступит очередная менструация.

В случае же успешной имплантации эмбриона, организм женщины начинает работать по новому сценарию. Клетки слизистой оболочки матки, которые контактируют с эмбрионом, трансформируются. Они превращаются в децидуальные клетки, которые богаты питательными веществами. Именно они принимают участие в образовании плаценты. У женщины сразу же изменяется гормональный фон, а клетки, которые окружают эмбрион, начинают вырабатывать гормон хорионического гонадотропина человека. В матке женщины увеличивается кровоток. С этого момента в ее организме наступает и начинает развиваться беременность.

Причины ранней имплантации эмбриона

Причиной ранней имплантации может быть:

• хорошая готовность эндометрия, которая дает все возможности для внедрения оплодотворенного эмбриона и нормального течения беременности;
• преждевременное удаление защитной оболочки эмбриона, при котором часто формируется эктопическая беременность.

Вылупление поздней бластоцисты из блестящей оболочки (хетчинг) обусловлено следующими процессами:

• накоплением в оболочке жидкости и, соответственно, увеличением давления внутри нее;
• совершением бластоцистой сокращающих движений;
• ферментативная активность эмбриона —  выделение веществ, разрушающих «капсулу».

В свою очередь, преждевременный разрыв блестящей оболочки может быть спровоцирован:

• повышенным накоплением жидкости, которая продуцируется трофобластом;
• повышенным количеством протеолитических ферментов, которые растворяют оболочку.

Физиологически наступившая беременность может сопровождаться увеличенным накоплением жидкости, быстрым нарастанием давления и преждевременным разрывом блестящей оболочки. Причиной этого могут быть:

• гормональные нарушения;
• гипертермические реакции организма  — состояния, при которых повышается температура тела;
• прием препаратов;
• воздействие вирусных агентов

Поскольку оболочка удерживает клетки зародыша вместе, раннее освобождение от блестящей оболочки может быть причиной развития многоплодной беременности, а именно однояйцевых близнецов.

К сожалению, при физиологической беременности у современной медицины нет прямых рычагов воздействия на хетчинг в утробе женщины. Единственное, что можно сделать – это пройти грамотную прегравидарную подготовку (обследоваться перед планированием беременности и провести терапию при необходимости) и во время зачатия беречь себя от контакта с больными. Это позволит исключить наличие гормонального дисбаланса, влияние вирусных агентов на развивающийся эмбрион в целом и на блестящую оболочку в частности.

Еще одной причиной преждевременной имплантации является вспомогательный хетчинг, применяемый в процедуре экстракорпорального оплодотворения. Речь идет об искусственном проколе блестящей оболочки в условиях эмбриологической лаборатории.

Вспомогательный хетчинг может быть:

• механическим — выполняется при помощи микроинструментария и микроиглы;
• химическим — выполняется при помощи специальных веществ, растворяющих оболочку;
• лазерным – предполагает выполнение надсечек на оболочке при помощи лазера.

В результате вышеуказанных действий в полость матки в протоколе ЭКО переносятся эмбрионы, которым не нужно время на освобождение от оболочки и которые могут имплантироваться сразу после процедуры подсадки.

Ранняя овуляция и ранняя имплантация

Ранняя овуляция – это преждевременный выход яйцеклетки из доминантного фолликула. Ранняя овуляция и ранняя имплантация не взаимосвязанные понятия. При преждевременной овуляции имплантация может происходить как в срок, так раньше или позже физиологических временных рамок. Ранняя имплантация совершенно не показатель преждевременного разрыва фолликула.

Как при нормальной, так и при ранней овуляции плодное яйцо может имплантироваться быстрее признанных норм. Сроки имплантации показывают, через какое время яйцеклетка внедрится в эндометрий после ее оплодотворения, независимо от того, когда она вышла из фолликула.

И ранняя овуляция, и ранняя имплантация могут иметь неблагоприятное влияние на беременность, так как они обе могут происходить на фоне гормонального сбоя. По причине ранней овуляции и имплантации может нужный слой эндометрия для нормального функционирования беременности может не успеть сформироваться.

Симптомы и ощущения женщины при ранней имплантации

Симптомы при ранней имплантации никаким образом не отличаются от таковых в нормальные физиологические сроки. Первыми признаками может быть имплантационное кровотечение — выделения, которые имеют слизисто-кровянистый, алый характер в необильном количестве. Они беспокоят женщину в течение 1-3 дней. Эти выделения в обязательном порядке необходимо дифференцировать с другими патологическими состояниями гинекологической сферы. Косвенным признаком имплантации являются:

• повышение базальной температуры;
• тянущие и острые боли внизу живота;
• нагрубание молочных желез;
• тошнота и рвота вследствие повышенного уровня прогестерона.

Для точного определения факта имплантации эмбриона необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Раннее и позднее прикрепление

Если плодное яйцо беспрепятственно проходит по маточным трубам, с нормальной скоростью дробится и развивается, то имплантация может быть ранней. Таковой в медицине принято считать полное погружение бластоцисты в эндометрий до 7 дня после овуляции.

Если просвет маточных труб сужен, продвижение по фаллопиевой трубе замедлено, клетки зародыша делятся недостаточно быстро, эндометрий имеет недостаточную толщину, процесс имплантации может затянуться. Поздним прикреплением принято считать имплантацию, произошедшую после 9 суток с момента овуляции.

Время имплантации по большому счету не влияет на дальнейшее развитие беременности, но свои нюансы у позднего и раннего прикрепления все-таки имеются.

• Ранняя имплантация прогностически хуже, чем поздняя, поскольку плодное яйцо может опуститься в матку слишком рано, когда эндометрий еще не достиг полной готовности принять его. В этом случае имплантация либо не происходит, либо происходит, но с определенными дефектами, которые потом, на более серьезном сроке гестации, могут обернуться плацентарной недостаточностью, отслойками и аномалиями развития плаценты, либо все завершится выкидышем на раннем сроке.
• Поздняя имплантация более благоприятна по причине зрелости эндометрия, но слишком позднее «прибытие» плодного яйца опять же может завершиться отсутствием имплантации, ведь специальные структуры клеток эндометрия — пиноподии – появляются только в период «имплантационного окна» и исчезают через пару суток до следующего менструального цикла. Без них стадия погружения будет протекать значительно труднее и может завершиться неудачей.

Особенности имплантации эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении

В настоящее время единственной возможностью стать родителями для все большего количества пар является экстракорпоральное оплодотворение. Вопрос имплантации эмбриона после прохождения данной процедуры заслуживает отдельного внимания.

В целом серьезных отличий между рассматриваемым процессом и прикреплением эмбриона при естественной беременности нет: все происходит по аналогичному сценарию, после процедуры у женщины могут возникать некоторые характерные ощущения и т.д.

Но отличительные особенности у процесса имплантации при искусственном оплодотворении все-таки есть. Так, если зачатие было выполнено не в организме матери, подсаженному зародышу может потребоваться некоторое время для привыкания к новым для себя условиям. Именно из-за этого далеко не всегда (в среднем только в 30-35% случаев) женщинам удается сразу забеременеть после процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Если оплодотворенная яйцеклетка все-таки приживается, первые признаки этого обычно проявляются позднее, чем при естественном зачатии

В целях уменьшения вероятности прерывания беременности, будущая мама должна соблюдать некоторые меры предосторожности, а именно:

• полноценно высыпаться и в целом отдыхать;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• исключить стрессовые ситуации;
• временно (до разрешения врачом) исключить половые контакты;
• не принимать слишком горячую ванну и душ;
• не переохлаждаться и не перегреваться;
• придерживаться здоровой и сбалансированной диеты;
• чаще гулять на воздухе;
• минимизировать любые вредные воздействия на организм;
• избегать посещения многолюдных мест;
• не контактировать с больными людьми.

Ради собственной безопасности и в целях минимизирования рисков для эмбриона, женщине после ЭКО рекомендуется даже воздерживаться от управления транспортными средствами и езды в общественном транспорте.

В целом врачи рекомендуют соблюдать особые меры предосторожности до 20-й недели срока – к этому периоду плацента обычно успевает полностью сформироваться и плод становится более защищенным, чем раньше. К примеру, с акушерской точки зрения именно до указанного момента происходит процедура имплантации, после чего малыш переходит в активную стадию роста

Но это не значит, что после 20-й недели можно начать легкомысленно относиться к себе и плоду: меры предосторожности и рекомендации врача нужно соблюдать на протяжении всего срока.

Здоровья вам и вашему малышу!

Причины отсутствия имплантации

Если рассматривать отдельные причины, то их выявится очень много. Они могут крыться во врачебной ошибке — доктор выбрал не тот протокол, слишком быстро ввел эмбрионы, назначил эмбриоперенос в неподходящий для этого период, когда функциональный слой женской матки не был готов до конца к возможной имплантации. Учитывая уровень развития медицины на современном уровне, а также большой опыт проведения ЭКО в России, такие причины занимают не более 3% в общей массе неудачных протоколов.

Следующая группа причин более разнообразна — это нарушения со стороны женского здоровья. Эмбрион не прижился, значит, не было благоприятных условий для имплантации. Чаще всего она не происходит из-за эндокринных нарушений в организме пациентки.

Причиной может стать избыточная стимуляция гормонами половых желез, которая проводилась для получения ооцитов. При развитии синдрома гиперстимуляции вероятность успешного протокола существенно снижается. Нехватка прогестерона во второй фазе менструального цикла также может воспрепятствовать вживлению зародыша в эндометрий. Избыток ФСГ также может стать причиной неудачи. Немаловажный фактор — женщины. До 35 лет шансы на наступление беременности значительно выше, чем после 40 лет.

Снижают вероятность беременности эндометриоз, миома матки, заболевания яичников. Если женщина ранее сделала несколько абортов, или ей проводили хирургические выскабливания матки по медицинским показаниям, ее функциональный слой эндометрия истощен, тонок и неравномерен. Имплантация в таких условиях крайне затруднена.

Под действием довольно агрессивной гормональной терапии, которой подверглась женщина, у нее могут обостриться какие-то из существовавших ранее хронических заболеваний. И именно этот рецидив может сыграть решающую роль.

Причиной, по которой эмбрион не прикрепился, может стать заражение после переноса острыми вирусными инфекциями — ОРВИ и гриппом. Негативно повлиять может нарушение рекомендованного после эмбриопереноса режима — избыточные физические нагрузки, секс, прием медикаментов, не согласованных с лечащим врачом, подъем тяжестей, режим отдыха и питания.

Очень часто причиной отсутствия долгожданной имплантации является нервный фактор. Женщина так сильно переживает за исход протокола, что стресс, который она испытывает, становится хроническим, постоянным. В результате уменьшается естественная выработка половых гормонов, их подавляют гормоны стресса. Матка приходит в тонус, что препятствует приживлению плодного яйца. На долю проблем со здоровье и психологического фактора отводится более 80% неудачи при ЭКО.

И наконец, третья группа причин — проблемы с зародышем. Яйцеклеток изначально могло быть получено мало, а после оплодотворения качественных эмбрионов удалось получить еще меньше. В этом случае по согласованию с женщиной подсадке подлежат самые сильные из получившихся, но это вовсе не означает, что они лучшие по определению. Категория таких эмбрионов может быть ниже хорошей и отличной, а значит, и шансы на имплантацию у зародышей будут ниже.

Некачественными могут быть не только сперматозоиды при некоторых формах мужского бесплодия, но и женские ооциты. С возрастом половые клетки утрачивают репродуктивные функции.

Иногда причиной отсутствия имплантации может выступать проведенная предварительная генетическая , если при биопсии клеток эмбриона зародыш был травмирован.

На долю эмбриональных причин приходится не более 10-15% отсутствия положительного результата после ЭКО. Еще 2-3% – это необъяснимые причины, которые обнаружить не удается даже после длительного и тщательного обследования партнеров, чьи половые клетки были использованы в неудачном протоколе.

Как повысить шансы?

На самом деле существенно повлиять на возможность имплантации после подсадки женщина не может. Для того чтобы гормональный фон максимально соответствовал естественному во второй фазе цикла, ей назначают препараты прогестерона. И это единственный способ сделать наступление беременности более вероятным.

Помимо этого, женщине рекомендуется соблюдать определенные правила после подсадки эмбрионов – не принимать горячую ванну, не плавать, не пить какие-либо лекарства без разрешения врача, не поднимать тяжестей, ограничить физические нагрузки, особенно связанные с прыжками и резкими наклонами туловища.

Как происходит зачатие

Зачатие – это удивительный процесс, настоящее чудо природы! Когда видишь перед собой человека, сложно представить, что начало его жизни было положено в момент слияния двух крошечных родительских клеток! Но это так.

К оплодотворению она готова всего несколько часов в день овуляции. Овуляция приходится приблизительно на 10-16 сутки в месячный цикл. Но даже если в этот период состоялся незащищенный половой акт, не факт, что оплодотворение произойдет. Несмотря на то, что сперматозоиды «живут», попав в женский организм, до трех суток, им предстоит еще весьма-таки нелегкий путь до яйцеклетки: сначала – через губительную кислую среду влагалища вверх к шейке матки, далее – через густую шеечную слизь, затем по маточным трубам против тока жидкости.

Но даже преодолев эти преграды, сперматозоиды должны пройти главный этап – внедриться сквозь две оболочки яйцеклетки. Из оставшегося количества самых быстрых и «ловких» сперматозоидов это, возможно, удастся всего одному – остальные погибнут, разрыхляя оболочки.

Очень редко оплодотворяют яйцеклетку сразу два-три сперматозоида.

Препятствием к зачатию могут являться следующие причины:

• слабая активность сперматозоидов;
• непроходимость маточных труб;
• повышенная вязкость шеечной слизи;
• аномалии развития органов женской половой системы;
• иммунные факторы;
• патологические процессы репродуктивной системы женщины и т. д.

Если же условия для зачатия были благоприятны, и оно произошло, оплодотворенная яйцеклетка (или зигота) начинает двигаться к матке, по пути не переставая дробиться. При этом она не увеличивается в размерах, оставаясь на данном этапе размером в 13 мкм, а просто делится на все более мелкие клетки, на пятые сутки развития формируя бластоцисту – так называют особую стадию развития эмбриона. К концу своего формирования бластоциста состоит примерно из двух сотен клеток.

Когда происходит и сколько длится имплантационное кровотечение?

Продолжительность имплантационного кровотечения сугубо индивидуально. В тех случаях, когда его длительность превышает несколько суток – женщине требуется срочная госпитализация. Все остальные проявления процесса считаются нормой. Расценивать такие выделения как категоричный признак наступившей беременности нельзя. На полноценность беременности данное кровотечение не оказывает ровным счетом никакого влияния. Практически 10% от общего количества беременных женщин сталкивались с этим явлением и наблюдали его у себя от одного часа до двух дней, и только через несколько недель осознали, что они ждут ребенка.

Необходимо отметить, что оплодотвориться может только полностью созревшая яйцеклетка, то есть зачатие происходит или в сам овуляционный период, или непосредственно после него. У среднестатистической здоровой женщины овуляция отмечается в середине менструального цикла. К примеру, ваш цикл состоит из 30 дней, тогда овуляции будет наблюдаться с 13 по 16 день.

Имплантационное кровотечение может произойти только у женщины, у которой произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Нельзя сказать, что женщина в момент оплодотворения становится беременной, после встречи сперматозоида и яйцеклетки происходит образование бластоцисты — будущего плодного яйца и в дальнейшем для развития новой жизни необходима его имплантация в полость матки.

Для того чтобы укрепиться в своем «новом доме» бластоцисте приходится проделать ряд мероприятий — выскоблить клетки выстилающие полость матки изнутри, образовывая небольшое углубление, и только после этого оплодотворённая яйцеклетка занимает свое новое «местожительства». Вследствие мелких травм в эпителии матки и повреждения сосудов возникают мелкие кровоподтеки, которые и выходят естественным путем — из влагалища. Такое «кровотечение» и называют имплантационным. С момента прикрепления к полости матки бластоцисту уже именуют плодным яйцом.

Интересно! Некоторые женщины говорят о том, что в период имплантации плодного яйца ощущают дискомфорт и боль внизу живота, причина этого — спазм мускулатуры матки!

Обычно оно происходит на 20−26 день цикла, то есть где-то за 6−7 дней до начала новой менструации, однако из-за того что овуляция не всегда происходит ровно посредине цикла (на 13−15 день) то и кровянистые выделения могут появиться всего за несколько дней до месячных.

Продолжительность имплантационных выделений в каждом случае индивидуально, однако в норме их длительность не должна превышать нескольких дней. В том случае если они продолжаются дольше двух недель женщина нуждается в госпитализации.

Важно! Примерно у 20% женщин кровяные выделения очень скудные и наблюдаются только в течение одного дня. Подобные имплантационные «выделения» наблюдается далеко не у всех женщин — это не патология и не норма

Более обильным, и как следствие более заметным оно бывает при многоплодных беременностях

Подобные имплантационные «выделения» наблюдается далеко не у всех женщин — это не патология и не норма. Более обильным, и как следствие более заметным оно бывает при многоплодных беременностях.

Важно! Если беременность внематочная, то никаких выделений у женщины не наблюдается. Имплантация – прикрепление клетки к стенке матки

Яйцеклетка сбрасывает свою защитную оболочку и ворсинчатыми конечностями внедряется в третий функциональный слой матки

Имплантация – прикрепление клетки к стенке матки. Яйцеклетка сбрасывает свою защитную оболочку и ворсинчатыми конечностями внедряется в третий функциональный слой матки.

Поэтапно это выглядит так:

1. После созревания, яйцеклетка выходит из фолликула в фаллопиеву трубу – этот процесс называется овуляцией. Именно в маточной трубе она сливается со сперматозоидом, там она находится следующие 7 дней, а затем опускается в полость матки.
2. Оплодотворенная яйцеклетка в медицине носит название зигота. После проникновения в матку, зигота «ищет» место внедрения в эндометрий матки. В этот период женщина может обнаружить кровотечение. По срокам, выходит на 7–12 день после зачатия.
3. Зигота внедряется в третий функциональный слой матки, но иногда прикрепление происходит не с первого раза. Таким образом, оплодотворенная яйцеклетка повреждает стенку матки, провоцируя имплантационные кровянистые выделения.